嘉興市人民醫(yī)院「影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位」考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行乳腺病灶定位時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是什么？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.核磁共振（MRI）C.超聲檢查D.CT掃描2.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的主要目的是什么？A.確定病灶的病理性質(zhì)B.指導(dǎo)穿刺活檢或手術(shù)切除C.評(píng)估病灶的血流情況D.觀察病灶的動(dòng)態(tài)變化3.在嘉興地區(qū)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變的定位首選哪種方法？A.導(dǎo)管造影B.超聲引導(dǎo)C.MRI引導(dǎo)D.X線引導(dǎo)4.乳腺病灶定位時(shí)，穿刺活檢的路徑選擇主要考慮什么因素？A.病灶大小B.病灶位置C.病灶密度D.患者年齡5.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位中，超聲引導(dǎo)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.微小鈣化灶B.乳腺囊性病變C.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6.在嘉興市人民醫(yī)院，乳腺病灶定位時(shí)，哪種造影劑最常用？A.優(yōu)維顯（Omnipaque）B.喬治（Gd-DTPA）C.釓噴酸葡胺（Gd-HP-DO3A）D.碘海醇（ioxaglate）7.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位中，穿刺針的選擇依據(jù)是什么？A.病灶大小B.病灶硬度C.患者體脂含量D.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)8.乳腺病灶定位術(shù)后，患者需要注意什么？A.術(shù)后立即進(jìn)行乳腺X線攝影B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后立即進(jìn)行乳腺M(fèi)RI檢查D.術(shù)后立即進(jìn)行乳腺超聲檢查9.在嘉興市人民醫(yī)院，乳腺病灶定位時(shí)，哪種并發(fā)癥發(fā)生率最低？A.感染B.出血C.氣胸D.穿刺道種植10.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的準(zhǔn)確性主要取決于什么？A.醫(yī)務(wù)人員操作熟練度B.影像設(shè)備分辨率C.病灶大小D.患者配合度二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.患者知情同意B.胸部皮膚消毒C.患者禁食D.超聲檢查2.乳腺病灶定位時(shí)，超聲引導(dǎo)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？A.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察B.對(duì)微小鈣化灶定位困難C.操作簡(jiǎn)便D.造影劑增強(qiáng)效果差3.乳腺病灶定位術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.出血C.氣胸D.穿刺道種植4.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥包括哪些？A.乳腺微小鈣化灶B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變C.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.在嘉興市人民醫(yī)院，乳腺病灶定位時(shí)，哪種設(shè)備最常用？A.超聲診斷儀B.MRI掃描儀C.X線機(jī)D.CT掃描儀三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位時(shí)，穿刺活檢的路徑選擇應(yīng)優(yōu)先考慮病灶大小。（×）2.乳腺病灶定位時(shí)，超聲引導(dǎo)的準(zhǔn)確性優(yōu)于X線引導(dǎo)。（√）3.乳腺病灶定位術(shù)后，患者需要立即進(jìn)行乳腺X線攝影。（×）4.在嘉興地區(qū)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變的定位首選導(dǎo)管造影。（√）5.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位中，穿刺針的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮病灶硬度。（×）6.乳腺病灶定位術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）7.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的準(zhǔn)確性主要取決于醫(yī)務(wù)人員操作熟練度。（√）8.乳腺病灶定位時(shí)，超聲引導(dǎo)的缺點(diǎn)是對(duì)微小鈣化灶定位困難。（√）9.乳腺病灶定位術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸、穿刺道種植。（√）10.影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥包括乳腺微小鈣化灶、乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變、乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的流程。2.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述乳腺病灶定位術(shù)后患者的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述乳腺病灶定位時(shí)，穿刺針的選擇依據(jù)。5.簡(jiǎn)述乳腺病灶定位的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合嘉興市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的臨床意義及操作要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.A解析：在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行乳腺病灶定位時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是乳腺X線攝影（鉬靶），因其對(duì)乳腺癌的檢出率較高，且操作簡(jiǎn)便、成本低廉。2.B解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的主要目的是指導(dǎo)穿刺活檢或手術(shù)切除，以便進(jìn)一步明確病灶的性質(zhì)。3.A解析：在嘉興地區(qū)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變的定位首選導(dǎo)管造影，因其能清晰顯示導(dǎo)管內(nèi)病變，且操作簡(jiǎn)便。4.B解析：在乳腺病灶定位時(shí)，穿刺活檢的路徑選擇主要考慮病灶位置，以避免損傷重要結(jié)構(gòu)。5.A解析：超聲引導(dǎo)的適應(yīng)癥不包括微小鈣化灶，因其分辨率較低，難以清晰顯示微小鈣化灶。6.A解析：在嘉興市人民醫(yī)院，乳腺病灶定位時(shí)，最常用的造影劑是優(yōu)維顯（Omnipaque），因其安全性高、顯影效果良好。7.A解析：在影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位中，穿刺針的選擇依據(jù)是病灶大小，以避免損傷周圍組織。8.B解析：乳腺病灶定位術(shù)后，患者需要注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。9.C解析：在嘉興市人民醫(yī)院，乳腺病灶定位時(shí)，氣胸的發(fā)生率最低，因其操作規(guī)范、設(shè)備先進(jìn)。10.A解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的準(zhǔn)確性主要取決于醫(yī)務(wù)人員的操作熟練度，因其操作復(fù)雜、要求高。二、多選題1.A、B、D解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的術(shù)前準(zhǔn)備包括患者知情同意、胸部皮膚消毒、超聲檢查。2.A、C解析：超聲引導(dǎo)的優(yōu)缺點(diǎn)包括實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、操作簡(jiǎn)便。3.A、B、C、D解析：乳腺病灶定位術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸、穿刺道種植。4.A、B、C、D解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥包括乳腺微小鈣化灶、乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變、乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.A、B解析：在嘉興市人民醫(yī)院，乳腺病灶定位時(shí)，最常用的設(shè)備是超聲診斷儀和MRI掃描儀。三、判斷題1.×解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位時(shí)，穿刺活檢的路徑選擇應(yīng)優(yōu)先考慮病灶位置，而非大小。2.√解析：超聲引導(dǎo)的準(zhǔn)確性優(yōu)于X線引導(dǎo)，因其能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察。3.×解析：乳腺病灶定位術(shù)后，患者不需要立即進(jìn)行乳腺X線攝影，應(yīng)根據(jù)情況決定。4.√解析：在嘉興地區(qū)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變的定位首選導(dǎo)管造影。5.×解析：乳腺病灶定位時(shí)，穿刺針的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮病灶大小，而非硬度。6.×解析：乳腺病灶定位術(shù)后，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.√解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的準(zhǔn)確性主要取決于醫(yī)務(wù)人員的操作熟練度。8.√解析：乳腺病灶定位時(shí)，超聲引導(dǎo)的缺點(diǎn)是對(duì)微小鈣化灶定位困難。9.√解析：乳腺病灶定位術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸、穿刺道種植。10.√解析：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥包括乳腺微小鈣化灶、乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變、乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的流程答：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的流程包括：術(shù)前準(zhǔn)備（患者知情同意、皮膚消毒、設(shè)備調(diào)試）、影像學(xué)檢查（選擇合適的影像學(xué)檢查方法，如超聲或MRI）、病灶定位（確定病灶位置）、穿刺活檢（選擇合適的穿刺針，進(jìn)行穿刺）、術(shù)后處理（觀察并發(fā)癥、患者注意事項(xiàng)）。2.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥答：超聲引導(dǎo)下乳腺病灶定位的適應(yīng)癥包括乳腺微小鈣化灶、乳腺囊性病變、乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。3.簡(jiǎn)述乳腺病灶定位術(shù)后患者的注意事項(xiàng)答：乳腺病灶定位術(shù)后，患者需要注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等并發(fā)癥，按時(shí)復(fù)查。4.簡(jiǎn)述乳腺病灶定位時(shí)，穿刺針的選擇依據(jù)答：乳腺病灶定位時(shí)，穿刺針的選擇依據(jù)是病灶大小，以避免損傷周圍組織。5.簡(jiǎn)述乳腺病灶定位的并發(fā)癥及處理措施答：乳腺病灶定位的并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸、穿刺道種植等。處理措施包括：感染時(shí)使用抗生素、出血時(shí)進(jìn)行壓迫止血、氣胸時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流、穿刺道種植時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。五、論述題結(jié)合嘉興市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的臨床意義及操作要點(diǎn)答：影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位在嘉興市人民醫(yī)院具有重要的臨床意義，其主要用于指導(dǎo)穿刺活檢或手術(shù)切除，以明確病灶的性質(zhì)，為臨床治療提供依據(jù)。其操作要點(diǎn)包括：術(shù)前準(zhǔn)備（患者知情同意、皮膚消毒、設(shè)備調(diào)試）、影像學(xué)檢查（選擇合適的影像學(xué)檢查方法，如超聲或MRI）、病灶定位（確定病灶位置）、穿刺活檢（選擇合適的穿刺針，進(jìn)行穿刺）、術(shù)后處理（觀察并發(fā)癥、患者注意事項(xiàng)）。在嘉興市人民醫(yī)院，影像導(dǎo)引下乳腺病灶定位的操作要點(diǎn)包括：①術(shù)前準(zhǔn)備要充分，包括患者知情同意、皮膚消毒、設(shè)備調(diào)試等；②影像學(xué)檢查要準(zhǔn)確