揚(yáng)州市中醫(yī)院介入器械使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入治療室使用的穿刺針，規(guī)格為18G，其內(nèi)徑大約為（）。A.1.2mmB.1.6mmC.2.0mmD.2.4mm2.介入手術(shù)中常用的導(dǎo)絲，材質(zhì)為不銹鋼時(shí)，其硬度主要取決于（）。A.普通碳鋼成分B.合金添加比例C.表面鍍層厚度D.外鞘材料3.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，使用后的介入導(dǎo)管若需重復(fù)使用，必須經(jīng)過（）。A.熱消毒B.化學(xué)浸泡C.高壓滅菌D.超聲清洗4.介入治療中，用于栓塞血管的明膠海綿，其粒徑選擇應(yīng)根據(jù)（）。A.血管直徑?jīng)Q定B.患者年齡決定C.手術(shù)時(shí)間決定D.醫(yī)生習(xí)慣決定5.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室使用的造影劑，若患者有碘過敏史，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.泛影葡胺B.碘海醇C.超聲造影劑D.優(yōu)維顯6.介入手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械的導(dǎo)引管，其內(nèi)徑通常為（）。A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm7.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，介入手術(shù)后的穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間一般不少于（）。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.介入治療中，用于封閉動(dòng)脈瘤的彈簧圈，其形狀多為（）。A.圓形B.橢圓形C.線狀D.不規(guī)則形9.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室使用的活檢針，若用于肺穿刺，通常選擇（）。A.14GB.18GC.22GD.25G10.介入手術(shù)中，用于固定支架的錨定技術(shù)，主要依賴于（）。A.血管擴(kuò)張力B.支架彈性回縮C.球囊壓力D.血管壁張力二、多選題（每題3分，共10題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室常用的消毒劑包括（）。A.戊二醛B.過氧化氫C.乙醇D.含氯消毒液2.介入治療中，用于栓塞靜脈曲張的材料包括（）。A.魚油明膠海綿B.聚乙烯醇顆粒C.絲線D.超聲刀3.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，介入手術(shù)器械的清洗流程應(yīng)包括（）。A.流水沖洗B.酶洗C.高壓氣槍吹干D.熱力消毒4.介入手術(shù)中，用于監(jiān)測血管顯影的設(shè)備包括（）。A.DSA機(jī)B.超聲儀C.多普勒超聲D.心電圖機(jī)5.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室使用的穿刺器械，材質(zhì)多為（）。A.不銹鋼B.合金C.醫(yī)用塑料D.鈦合金6.介入治療中，用于止血的材料包括（）。A.血凝劑B.明膠海綿C.纖維蛋白膠D.可吸收止血紗7.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，介入手術(shù)器械的包裝材料應(yīng)符合（）。A.防水B.防塵C.防腐蝕D.易開封8.介入手術(shù)中，用于引導(dǎo)穿刺的標(biāo)記物包括（）。A.指引導(dǎo)管B.造影劑顯影C.術(shù)中超聲D.金屬標(biāo)記針9.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室使用的活檢器械，根據(jù)用途可分為（）。A.穿刺活檢針B.鉆孔活檢鉗C.活檢導(dǎo)管D.組織鉗10.介入治療中，用于血管擴(kuò)張的材料包括（）。A.球囊導(dǎo)管B.腺苷C.鈣通道阻滯劑D.超聲擴(kuò)張三、判斷題（每題1分，共10題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，介入手術(shù)器械使用后可直接放回原包裝盒。（×）2.介入治療中，所有患者使用過的導(dǎo)管均需高壓滅菌。（√）3.介入手術(shù)中，穿刺點(diǎn)的壓迫止血時(shí)間與血管直徑成正比。（√）4.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室使用的造影劑，若患者過敏，可立即更換非碘造影劑。（×）5.介入治療中，導(dǎo)絲的硬度越高，越容易通過狹窄血管。（×）6.介入手術(shù)器械的清洗應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天完成，無需次日補(bǔ)充消毒。（×）7.揚(yáng)州市中醫(yī)院規(guī)定，介入手術(shù)后的器械包裝必須標(biāo)注患者姓名和手術(shù)日期。（√）8.介入治療中，彈簧圈的栓塞效果取決于其尺寸與血管直徑的匹配度。（√）9.介入手術(shù)中，活檢針的規(guī)格越小，取樣深度越深。（×）10.揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室使用的消毒劑濃度必須符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)器械的清洗流程。2.解釋介入治療中導(dǎo)絲的作用及選擇原則。3.描述介入手術(shù)中常用的栓塞材料及其適用范圍。4.分析介入治療中造影劑使用的主要風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。5.說明揚(yáng)州市中醫(yī)院對(duì)介入手術(shù)器械包裝的規(guī)范要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院介入手術(shù)室的實(shí)際情況，論述介入器械使用中的質(zhì)量控制措施。2.分析介入治療中不同類型穿刺器械的選擇依據(jù)及臨床應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.B解析：18G穿刺針的內(nèi)徑約為1.6mm，符合介入手術(shù)中常用的規(guī)格。2.B解析：導(dǎo)絲的硬度主要取決于合金添加比例，如鎳鈦合金（Nitinol）具有高彈性和回縮力。3.C解析：介入導(dǎo)管重復(fù)使用必須經(jīng)過高壓滅菌，以殺滅病原微生物。4.A解析：栓塞材料的粒徑需與血管直徑匹配，避免過度栓塞或栓塞不全。5.C解析：超聲造影劑無碘，適用于碘過敏患者。6.B解析：導(dǎo)引管內(nèi)徑通常為1.5mm，便于導(dǎo)絲通過且減少血管損傷。7.C解析：穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間一般不少于1小時(shí)，確保血管完全閉合。8.A解析：動(dòng)脈瘤栓塞常用圓形彈簧圈，可穩(wěn)定固定在瘤體。9.C解析：肺穿刺活檢通常選擇22G活檢針，避免氣胸風(fēng)險(xiǎn)。10.C解析：球囊壓力是固定支架的主要錨定方式，確保支架穩(wěn)定擴(kuò)張。二、多選題1.A、B、C解析：戊二醛、過氧化氫、乙醇是常用消毒劑，含氯消毒液主要用于表面消毒。2.A、B解析：魚油明膠海綿和聚乙烯醇顆粒常用于靜脈栓塞。3.A、B、C解析：清洗流程包括流水沖洗、酶洗、高壓氣槍吹干，無需熱力消毒（器械需滅菌）。4.A、C解析：DSA機(jī)和多普勒超聲是血管顯影的主要設(shè)備。5.A、B解析：穿刺器械多為不銹鋼或合金材質(zhì)，確保強(qiáng)度和耐腐蝕性。6.A、C解析：血凝劑和纖維蛋白膠可快速止血。7.A、B、C解析：包裝材料需防水、防塵、防腐蝕，但無需易開封（滅菌后需保持無菌）。8.A、B解析：指引導(dǎo)管和造影劑顯影是引導(dǎo)穿刺的主要方式。9.A、B解析：穿刺活檢針和鉆孔活檢鉗是常用活檢器械。10.A、B解析：球囊導(dǎo)管和腺苷可擴(kuò)張血管，鈣通道阻滯劑主要用于藥物介入。三、判斷題1.×解析：器械使用后需徹底清洗并滅菌，不可直接放回原包裝。2.√解析：所有介入導(dǎo)管均需高壓滅菌，防止交叉感染。3.√解析：血管直徑越大，壓迫時(shí)間需延長。4.×解析：非碘造影劑仍可能引起過敏反應(yīng)。5.×解析：導(dǎo)絲硬度適中更易通過狹窄血管，過硬易折斷。6.×解析：器械清洗需在手術(shù)結(jié)束后立即進(jìn)行，避免殘留生物殘留。7.√解析：器械包裝需標(biāo)注患者信息，確保追溯。8.√解析：彈簧圈尺寸需與血管匹配，過大易脫落，過小易移位。9.×解析：活檢針規(guī)格越小，取樣深度越淺。10.√解析：消毒劑濃度需符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。四、簡答題1.清洗流程：-流水沖洗→酶洗（去除有機(jī)物）→高壓氣槍吹干→滅菌（高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷）。2.導(dǎo)絲作用及選擇原則：-作用：引導(dǎo)穿刺器械通過狹窄血管，固定導(dǎo)管。-選擇：根據(jù)血管硬度選擇硬度（如軟頭適用于迂曲血管）。3.栓塞材料及適用范圍：-明膠海綿：靜脈栓塞、腫瘤栓塞。-聚乙烯醇：動(dòng)脈栓塞、腫瘤栓塞。4.造影劑風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)：-風(fēng)險(xiǎn)：過敏、腎損傷。-應(yīng)對(duì)：術(shù)前評(píng)估，選用低濃度造影劑，術(shù)后水化。5.包裝規(guī)范：-防水、防塵、密封，標(biāo)注患者信息、滅菌