龍巖市中醫(yī)院甲狀腺B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺結節(jié)最常見的超聲表現(xiàn)是？A.低回聲結節(jié)B.等回聲結節(jié)C.高回聲結節(jié)D.空洞結節(jié)2.甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺B超通常表現(xiàn)為？A.甲狀腺體積縮小B.甲狀腺體積增大，血流信號增多C.甲狀腺體積縮小，血流信號減少D.甲狀腺體積增大，血流信號減少3.甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲特征不包括？A.微鈣化B.結節(jié)邊緣不規(guī)則C.結節(jié)內(nèi)部呈高回聲D.結節(jié)周圍血流信號豐富4.甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征通常是？A.結節(jié)呈低回聲，邊界清晰B.結節(jié)呈等回聲，邊界模糊C.結節(jié)呈高回聲，邊界不規(guī)則D.結節(jié)呈混合回聲，內(nèi)部可見囊性變5.甲狀腺囊腫的超聲特征通常是？A.囊性暗區(qū)，內(nèi)壁光滑B.實性結節(jié)，內(nèi)部回聲增強C.結節(jié)邊緣不規(guī)則，血流信號豐富D.結節(jié)呈低回聲，內(nèi)部可見鈣化6.甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常為？A.甲狀腺彌漫性增大，回聲增強B.甲狀腺彌漫性縮小，回聲減弱C.甲狀腺結節(jié)性腫大，邊界模糊D.甲狀腺呈均勻低回聲，血流信號增多7.甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常是？A.甲狀腺體積增大，回聲增強B.甲狀腺體積縮小，回聲減弱C.甲狀腺結節(jié)性腫大，邊界不規(guī)則D.甲狀腺呈均勻低回聲，血流信號減少8.甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征通常是？A.結節(jié)呈低回聲，邊界清晰B.結節(jié)呈高回聲，邊界不規(guī)則C.結節(jié)內(nèi)部可見囊性變，血流信號豐富D.結節(jié)呈混合回聲，邊界模糊9.甲狀腺髓樣癌的超聲特征通常是？A.結節(jié)呈低回聲，邊界清晰B.結節(jié)呈混合回聲，內(nèi)部可見囊性變C.結節(jié)邊緣不規(guī)則，血流信號豐富D.結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化，血流信號增多10.甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為？A.聲門下結構消失B.聲門下結構增寬C.聲門下結構回聲增強D.聲門下結構回聲減弱二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括？A.微鈣化B.結節(jié)邊緣不規(guī)則C.結節(jié)內(nèi)部呈高回聲D.結節(jié)周圍血流信號豐富E.結節(jié)體積較大2.甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)可能包括？A.甲狀腺彌漫性增大B.甲狀腺血流信號增多C.甲狀腺結節(jié)性腫大D.甲狀腺回聲增強E.甲狀腺回聲減弱3.甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征可能包括？A.結節(jié)呈等回聲B.結節(jié)邊界模糊C.結節(jié)內(nèi)部可見囊性變D.結節(jié)周圍血流信號豐富E.結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化4.甲狀腺囊腫的超聲表現(xiàn)可能包括？A.囊性暗區(qū)，內(nèi)壁光滑B.囊性暗區(qū)內(nèi)可見分隔C.囊性暗區(qū)內(nèi)可見強回聲點D.囊性暗區(qū)邊界清晰E.囊性暗區(qū)血流信號豐富5.甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括？A.甲狀腺彌漫性增大B.甲狀腺回聲增強C.甲狀腺結節(jié)性腫大D.甲狀腺血流信號增多E.甲狀腺回聲減弱6.甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)可能包括？A.甲狀腺體積增大B.甲狀腺回聲增強C.甲狀腺結節(jié)性腫大D.甲狀腺血流信號減少E.甲狀腺回聲減弱7.甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲表現(xiàn)可能包括？A.結節(jié)呈低回聲B.結節(jié)呈高回聲C.結節(jié)內(nèi)部可見囊性變D.結節(jié)周圍血流信號豐富E.結節(jié)邊界清晰8.甲狀腺髓樣癌的超聲特征可能包括？A.結節(jié)呈低回聲B.結節(jié)邊緣不規(guī)則C.結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化D.結節(jié)周圍血流信號豐富E.結節(jié)呈混合回聲9.甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)可能包括？A.聲門下結構消失B.聲門下結構增寬C.聲門下結構回聲增強D.聲門下結構回聲減弱E.聲門下結構血流信號增多10.甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標包括？A.結節(jié)大小B.結節(jié)形態(tài)C.結節(jié)回聲D.結節(jié)鈣化E.結節(jié)血流信號三、判斷題（每題1分，共20題）1.甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括微鈣化。（√）2.甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺通常體積增大。（√）3.甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征通常是等回聲結節(jié)。（×）4.甲狀腺囊腫的超聲特征通常是囊性暗區(qū)，內(nèi)壁光滑。（√）5.甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常是甲狀腺彌漫性增大，回聲增強。（√）6.甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常是甲狀腺體積縮小，回聲減弱。（×）7.甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征通常是結節(jié)周圍血流信號豐富。（√）8.甲狀腺髓樣癌的超聲特征通常是結節(jié)邊緣不規(guī)則，血流信號豐富。（√）9.甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為聲門下結構消失。（√）10.甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標包括結節(jié)大小和形態(tài)。（√）11.甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括結節(jié)邊緣不規(guī)則。（√）12.甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺血流信號增多。（√）13.甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征可能包括結節(jié)邊界模糊。（√）14.甲狀腺囊腫的超聲表現(xiàn)可能包括囊性暗區(qū)內(nèi)可見分隔。（√）15.甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺回聲增強。（√）16.甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺回聲減弱。（√）17.甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征可能包括結節(jié)邊界清晰。（√）18.甲狀腺髓樣癌的超聲特征可能包括結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化。（√）19.甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為聲門下結構增寬。（×）20.甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標包括結節(jié)鈣化。（√）四、填空題（每空1分，共10題，共20分）1.甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括微鈣化、______、______。2.甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺通常表現(xiàn)為______、______。3.甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征通常是______、______。4.甲狀腺囊腫的超聲特征通常是______、______。5.甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常是______、______。6.甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常是______、______。7.甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征通常是______、______。8.甲狀腺髓樣癌的超聲特征通常是______、______。9.甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為______、______。10.甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標包括______、______、______。五、簡答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡述甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)。3.簡述甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征。4.簡述甲狀腺囊腫的超聲特征。六、論述題（每題10分，共2題，共20分）1.試述甲狀腺結節(jié)的超聲評估流程及臨床意義。2.試述甲狀腺術后聲門下切跡的超聲評估及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A低回聲結節(jié)是甲狀腺結節(jié)最常見的超聲表現(xiàn)，約占60%以上，惡性風險相對較高。2.B甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺通常體積增大，血流信號增多，呈“火海征”。3.C甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲特征包括微鈣化、結節(jié)邊緣不規(guī)則、結節(jié)內(nèi)部呈低回聲，但高回聲不是典型特征。4.A甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征通常是結節(jié)呈低回聲，邊界清晰，但惡性風險相對乳頭狀癌較低。5.A甲狀腺囊腫的超聲特征通常是囊性暗區(qū)，內(nèi)壁光滑，邊界清晰，內(nèi)部回聲無聲影。6.A甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常是甲狀腺彌漫性增大，回聲增強，血流信號增多。7.B甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常是甲狀腺體積縮小，回聲減弱，血流信號減少。8.D甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征通常是結節(jié)呈混合回聲，邊界模糊，內(nèi)部可見囊性變，血流信號豐富。9.D甲狀腺髓樣癌的超聲特征通常是結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化，血流信號增多，惡性風險較高。10.A甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為聲門下結構消失，可能導致氣道狹窄。二、多選題答案與解析1.A、B、D甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括微鈣化、結節(jié)邊緣不規(guī)則、結節(jié)周圍血流信號豐富。2.A、B、D甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺彌漫性增大、甲狀腺血流信號增多、甲狀腺回聲增強。3.A、B、D甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征可能包括結節(jié)呈等回聲、結節(jié)邊界模糊、結節(jié)周圍血流信號豐富。4.A、B、D、E甲狀腺囊腫的超聲表現(xiàn)可能包括囊性暗區(qū)，內(nèi)壁光滑、囊性暗區(qū)內(nèi)可見分隔、囊性暗區(qū)邊界清晰、囊性暗區(qū)內(nèi)可見強回聲點、囊性暗區(qū)血流信號豐富。5.A、B、D、E甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺彌漫性增大、甲狀腺回聲增強、甲狀腺血流信號增多、甲狀腺回聲減弱。6.A、B、D、E甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺體積增大、甲狀腺回聲增強、甲狀腺血流信號減少、甲狀腺回聲減弱。7.A、D、E甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲表現(xiàn)可能包括結節(jié)呈低回聲、結節(jié)周圍血流信號豐富、結節(jié)邊界清晰。8.A、B、C、D甲狀腺髓樣癌的超聲特征可能包括結節(jié)呈低回聲、結節(jié)邊緣不規(guī)則、結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化、結節(jié)周圍血流信號豐富。9.A、B、C甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)可能包括聲門下結構消失、聲門下結構增寬、聲門下結構回聲增強。10.A、B、C、D、E甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標包括結節(jié)大小、結節(jié)形態(tài)、結節(jié)回聲、結節(jié)鈣化、結節(jié)血流信號。三、判斷題答案與解析1.√微鈣化是甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征之一。2.√甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺通常體積增大。3.×甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征通常是等回聲或低回聲結節(jié)，但邊界清晰度不一。4.√甲狀腺囊腫的超聲特征通常是囊性暗區(qū)，內(nèi)壁光滑。5.√甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常是甲狀腺彌漫性增大，回聲增強。6.×甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常是甲狀腺體積增大，回聲增強。7.√甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征通常是結節(jié)周圍血流信號豐富。8.√甲狀腺髓樣癌的超聲特征通常是結節(jié)邊緣不規(guī)則，血流信號豐富。9.√甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為聲門下結構消失。10.√甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標包括結節(jié)大小和形態(tài)。11.√結節(jié)邊緣不規(guī)則是甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征之一。12.√甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺血流信號增多。13.√甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征可能包括結節(jié)邊界模糊。14.√甲狀腺囊腫的超聲表現(xiàn)可能包括囊性暗區(qū)內(nèi)可見分隔。15.√甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺回聲增強。16.√甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺回聲減弱。17.√甲狀腺自主功能性腺瘤的超聲特征可能包括結節(jié)邊界清晰。18.√甲狀腺髓樣癌的超聲特征可能包括結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化。19.×甲狀腺術后聲門下切跡的超聲表現(xiàn)為聲門下結構消失，而不是增寬。20.√結節(jié)鈣化是甲狀腺結節(jié)隨訪的超聲評估指標之一。四、填空題答案與解析1.結節(jié)邊緣不規(guī)則、結節(jié)周圍血流信號豐富2.甲狀腺彌漫性增大、甲狀腺血流信號增多3.結節(jié)呈等回聲、結節(jié)邊界清晰4.囊性暗區(qū)、內(nèi)壁光滑5.甲狀腺彌漫性增大、回聲增強6.甲狀腺體積增大、回聲增強7.結節(jié)呈低回聲、結節(jié)周圍血流信號豐富8.結節(jié)邊緣不規(guī)則、結節(jié)內(nèi)部可見微鈣化9.聲門下結構消失、聲門下結構回聲增強10.結節(jié)大小、結節(jié)形態(tài)、結節(jié)回聲五、簡答題答案與解析1.簡述甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征。甲狀腺結節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括：-微鈣化：微小鈣化點，直徑通常小于1mm，呈簇狀分布。-結節(jié)邊緣不規(guī)則：結節(jié)邊緣呈毛刺狀或毛糙狀，缺乏清晰的邊界。-結節(jié)周圍血流信號豐富：結節(jié)內(nèi)部血流信號豐富，呈“環(huán)繞征”或“高速血流信號”。-結節(jié)形態(tài)飽滿：結節(jié)高度大于寬度，形態(tài)呈分葉狀或不規(guī)則狀。-結節(jié)回聲極低：結節(jié)內(nèi)部呈極低回聲，無聲暈。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進癥的超聲表現(xiàn)通常包括：-甲狀腺彌漫性增大：甲狀腺體積增大，形態(tài)飽滿，可呈彌漫性或結節(jié)性腫大。-甲狀腺血流信號增多：甲狀腺內(nèi)部血流信號豐富，呈“火海征”，血流信號呈網(wǎng)狀或彌漫性分布。-甲狀腺回聲增強：甲狀腺內(nèi)部回聲增強，呈“粗顆粒狀”或“斑片狀”改變。-甲狀腺包膜增厚：甲狀腺包膜增厚，可呈雙層結構。3.簡述甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征。甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征通常包括：-結節(jié)呈等回聲或低回聲：結節(jié)內(nèi)部回聲與甲狀腺組織相似或稍低，無聲暈。-結節(jié)邊界清晰或模糊：結節(jié)邊界可清晰或模糊，但通常無明顯毛刺狀邊緣。-結節(jié)內(nèi)部可見囊性變：部分結節(jié)內(nèi)部可見囊性變，呈無回聲區(qū)。-結節(jié)周圍血流信號增多：結節(jié)內(nèi)部血流信號豐富，但通常無明顯環(huán)繞征。4.簡述甲狀腺囊腫的超聲特征。甲狀腺囊腫的超聲特征通常包括：-囊性暗區(qū)：結節(jié)內(nèi)部呈無回聲或低回聲，邊界清晰。-內(nèi)壁光滑：囊性暗區(qū)內(nèi)壁光滑，無明顯增厚或鈣化。-囊性暗區(qū)內(nèi)可見分隔：部分囊性暗區(qū)內(nèi)可見分隔，呈細條狀或網(wǎng)格狀。-囊性暗區(qū)內(nèi)可見強回聲點：部分囊性暗區(qū)內(nèi)可見強回聲點，可能為鈣化或出血。-囊性暗區(qū)血流信號稀少：囊性暗區(qū)內(nèi)部血流信號稀少，呈“無血流信號”或“少量血流信號”。六、論述題答案與解析1.試述甲狀腺結節(jié)的超聲評估流程及臨床意義。甲狀腺結節(jié)的超聲評估流程及臨床意義如下：-評估流程：1.常規(guī)超聲檢查：首先進行常規(guī)超聲檢查，觀察結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲、鈣化、血流信號等特征。2.TI-RADS分級：根據(jù)結節(jié)超聲特征，按照TI-RADS（甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分級，評估結節(jié)惡性風險。3.結合臨床信息：結合患者的年齡、性別、病史、甲狀腺功能等臨床信息，綜合評估結節(jié)的惡性風險。4.隨訪觀察：對于低風險結節(jié)，建議定期隨訪觀察，監(jiān)測