陳舊性膝外側(cè)半月板前角損傷的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者張某，女性，48歲，已婚，育有1子，職業(yè)為超市收銀員，于2025年3月10日因“反復(fù)右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1年余，加重1周”入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)藥物過(guò)敏史。否認(rèn)家族遺傳性疾病史。入院時(shí)體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，身高160cm，體重65kg，體重指數(shù)（BMI）25.4kg/m2。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1年余前在超市工作時(shí)不慎滑倒，右膝關(guān)節(jié)著地，當(dāng)時(shí)感右膝疼痛，活動(dòng)稍受限，無(wú)皮膚破損及關(guān)節(jié)畸形，自行休息后疼痛緩解，未予正規(guī)診治。此后右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后可緩解，偶伴關(guān)節(jié)彈響，無(wú)交鎖現(xiàn)象。1周前因超市促銷(xiāo)活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間站立及走動(dòng)后，右膝疼痛明顯加重，呈持續(xù)性鈍痛，休息后緩解不明顯，上下樓梯及蹲起時(shí)疼痛加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限較前明顯，影響日常生活，遂來(lái)我院就診。門(mén)診行右膝關(guān)節(jié)MRI檢查提示：右膝外側(cè)半月板前角損傷（Ⅲ級(jí)），關(guān)節(jié)腔少量積液，遂以“陳舊性右膝外側(cè)半月板前角損傷”收入院。（三）體格檢查專(zhuān)科檢查：右膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹，皮膚溫度正常，無(wú)靜脈曲張及皮膚破損。髕骨無(wú)壓痛，研磨試驗(yàn)陰性。右膝外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛（+），麥?zhǔn)险鳎ㄍ鈧?cè)半月板前角）陽(yáng)性，抽屜試驗(yàn)（前后交叉韌帶）陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（內(nèi)外側(cè)副韌帶）陰性。右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：主動(dòng)屈曲110°，伸直-5°；被動(dòng)屈曲120°，伸直0°。雙下肢肌力：右股四頭肌肌力4級(jí)，腘繩肌肌力4級(jí)，左下肢肌力5級(jí)。雙下肢感覺(jué)、血運(yùn)正常，病理征未引出。（四）輔助檢查1.右膝關(guān)節(jié)MRI（2025年3月8日，門(mén)診號(hào)：20250308006）：右膝外側(cè)半月板前角見(jiàn)線條狀高信號(hào)影，達(dá)關(guān)節(jié)面，考慮Ⅲ級(jí)損傷；內(nèi)側(cè)半月板形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常；前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)及信號(hào)未見(jiàn)異常；關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)見(jiàn)少量長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，提示少量積液；股骨、脛骨及髕骨骨質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。2.血常規(guī)（2025年3月10日，住院號(hào)：20250310028）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例35%，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。3.凝血功能（2025年3月10日，住院號(hào)：20250310028）：凝血酶原時(shí)間11.5s，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35s，凝血酶時(shí)間16s，纖維蛋白原3.0g/L，均正常。4.肝腎功能、電解質(zhì)（2025年3月10日，住院號(hào)：20250310028）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，血肌酐75μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯102mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)正常。5.心電圖（2025年3月10日，住院號(hào)：20250310028）：竇性心律，心率78次/分，心電圖大致正常。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問(wèn)題1.疼痛：與半月板損傷、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：與疼痛、半月板損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：與患者對(duì)疾病的病因、治療方案、康復(fù)鍛煉及自我護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。4.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后、手術(shù)效果及影響工作生活有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)積液增多、感染、肌肉萎縮、深靜脈血栓形成等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛程度減輕，視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分從入院時(shí)的6分降至3分以下。2.患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善，出院時(shí)主動(dòng)屈曲達(dá)120°，伸直達(dá)0°，能夠完成日常生活活動(dòng)如上下樓梯、蹲起等。3.患者能夠復(fù)述疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案、康復(fù)鍛煉方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，掌握率達(dá)90%以上。4.患者焦慮情緒緩解，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分從入院時(shí)的15分降至7分以下，能夠積極配合治療與護(hù)理。5.患者住院期間無(wú)關(guān)節(jié)積液增多、感染、肌肉萎縮、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛護(hù)理：①評(píng)估患者疼痛情況，采用VAS評(píng)分法每日定時(shí)評(píng)估并記錄；②指導(dǎo)患者休息時(shí)抬高患肢，高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)壓力；③遵醫(yī)囑給予非甾體類(lèi)抗炎藥（如塞來(lái)昔布膠囊）口服，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④給予物理治療，如冷敷（急性期）、熱敷（慢性期）、紅外線照射等，緩解疼痛；⑤指導(dǎo)患者采用放松療法，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感受。2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度護(hù)理：①在疼痛緩解的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)范圍；②協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師或護(hù)士操作，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度；③指導(dǎo)患者使用助行器或拐杖輔助行走，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，同時(shí)逐漸增加負(fù)重程度；④定期評(píng)估膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。3.知識(shí)宣教：①向患者及家屬發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，講解陳舊性膝外側(cè)半月板前角損傷的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后；②介紹手術(shù)治療的目的、方法、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)（若患者行手術(shù)治療）；③詳細(xì)講解康復(fù)鍛煉的重要性、具體方法、訓(xùn)練強(qiáng)度及注意事項(xiàng)；④指導(dǎo)患者自我護(hù)理要點(diǎn)，如日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、蹲跪，注意膝關(guān)節(jié)保暖，選擇合適的鞋子等；⑤采用提問(wèn)、復(fù)述等方式評(píng)估患者知識(shí)掌握情況，及時(shí)補(bǔ)充講解。4.心理護(hù)理：①主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽(tīng)其內(nèi)心感受，了解焦慮的原因；②向患者介紹成功治愈的案例，增強(qiáng)其治療信心；③鼓勵(lì)患者家屬給予情感支持，多關(guān)心、安慰患者；④若患者焦慮情緒明顯，遵醫(yī)囑給予心理疏導(dǎo)或必要時(shí)使用抗焦慮藥物；⑤定期采用HAMA量表評(píng)估患者焦慮情緒變化。5.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：①關(guān)節(jié)積液增多預(yù)防：密切觀察膝關(guān)節(jié)腫脹情況，定期測(cè)量膝圍，若出現(xiàn)腫脹明顯加重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；指導(dǎo)患者避免過(guò)度活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)刺激。②感染預(yù)防：保持皮膚清潔干燥，若行手術(shù)治療，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征象，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。③肌肉萎縮預(yù)防：指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高訓(xùn)練等，每日定時(shí)訓(xùn)練，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，防止肌肉萎縮。④深靜脈血栓形成預(yù)防：評(píng)估患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用氣壓治療，觀察雙下肢有無(wú)腫脹、疼痛、皮膚溫度改變等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理患者于2025年3月10日10：00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待，協(xié)助辦理入院手續(xù)，介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。測(cè)量生命體征：T36.5℃，P78次/分，R19次/分，BP125/80mmHg，記錄于護(hù)理單。進(jìn)行入院評(píng)估，詳細(xì)詢問(wèn)病史、過(guò)敏史，完成體格檢查，重點(diǎn)檢查右膝關(guān)節(jié)情況，VAS評(píng)分6分，HAMA評(píng)分15分。告知患者臥床休息，抬高右患肢，高于心臟水平，給予冷敷（急性期）30分鐘，緩解疼痛。遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)輔助檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。向患者及家屬進(jìn)行初步的知識(shí)宣教，講解疾病相關(guān)知識(shí)及住院期間的注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒。（二）術(shù)前護(hù)理（若患者行手術(shù)治療）患者入院后完善相關(guān)檢查，無(wú)手術(shù)禁忌證，醫(yī)生決定于2025年3月12日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右膝關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)半月板前角修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前護(hù)理如下：①心理護(hù)理：向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方法、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式及術(shù)后康復(fù)過(guò)程，展示膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)圖片和視頻，讓患者對(duì)手術(shù)有更直觀的了解，減輕其對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮。與患者溝通時(shí)，耐心解答其提出的疑問(wèn)，給予心理支持，HAMA評(píng)分降至10分。②術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，如胸片、血型鑒定等；指導(dǎo)患者術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)；術(shù)前一日給予備皮（右膝部皮膚），清潔皮膚，更換手術(shù)衣；術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物（地西泮片5mg口服），保證患者充足睡眠；術(shù)晨測(cè)量生命體征，留置導(dǎo)尿管（根據(jù)手術(shù)需要），遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（如頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注預(yù)防感染）。③功能鍛煉指導(dǎo)：術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練及踝泵運(yùn)動(dòng)，講解訓(xùn)練方法和注意事項(xiàng)，患者能夠正確掌握。（三）術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測(cè)：患者于2025年3月12日14：00手術(shù)結(jié)束，返回病房時(shí)神志清楚，生命體征平穩(wěn)：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。給予去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。每30分鐘測(cè)量生命體征一次，連續(xù)測(cè)量4次，生命體征平穩(wěn)后改為每2小時(shí)測(cè)量一次，直至術(shù)后24小時(shí)。2.切口護(hù)理：觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫、滲液、滲血情況，切口敷料保持清潔干燥。術(shù)后切口給予彈力繃帶加壓包扎，注意觀察包扎松緊度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察切口滲血情況，若滲血較多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換敷料。術(shù)后第3天更換切口敷料，觀察切口愈合情況，無(wú)紅腫、滲液，切口愈合良好。3.患肢護(hù)理：術(shù)后抬高右患肢，高于心臟水平20-30cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。觀察患肢末梢血液循環(huán)，包括皮膚溫度、顏色、感覺(jué)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，每小時(shí)觀察一次，記錄于護(hù)理單。術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)10-15次，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。4.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者訴右膝疼痛，VAS評(píng)分7分，遵醫(yī)囑給予鹽酸曲馬多注射液100mg肌內(nèi)注射，30分鐘后再次評(píng)估VAS評(píng)分降至4分。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予冷敷，每次30分鐘，間隔2小時(shí)一次，減輕切口疼痛和腫脹。術(shù)后第1天改為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。每日定時(shí)評(píng)估患者疼痛情況，根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整止痛措施。5.功能鍛煉指導(dǎo)：①術(shù)后6小時(shí)：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸運(yùn)動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作保持5秒，重復(fù)10-15次，每日3-4組。②術(shù)后第1天：指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，股四頭肌用力收縮，使髕骨上抬，保持5-10秒，放松2秒，每次10-15分鐘，每日3-4組；直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高患肢至30°左右，保持5-10秒，緩慢放下，每次10-15分鐘，每日3-4組。③術(shù)后第2天：協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，起始角度為0°-30°，每次30分鐘，每日2次，逐漸增加角度，每日增加10°-15°，直至膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)90°。④術(shù)后第3天：指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，患者坐于床邊，緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)，再緩慢伸直，每次10-15分鐘，每日3-4組；協(xié)助患者下床站立，使用助行器輔助行走，初次站立時(shí)間5-10分鐘，逐漸增加站立時(shí)間和行走距離。⑤術(shù)后第5天：膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲達(dá)100°，伸直達(dá)0°，患者能夠獨(dú)立使用助行器行走50米左右。⑥術(shù)后第7天：指導(dǎo)患者進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，從低樓層開(kāi)始，逐漸增加樓層，注意安全，避免摔倒。6.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：①深靜脈血栓形成預(yù)防：除指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練外，遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣注射液4000U皮下注射，每日1次，連續(xù)使用7天。術(shù)后第3天復(fù)查下肢血管超聲，未見(jiàn)深靜脈血栓形成。②感染預(yù)防：遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，每日2次，連續(xù)使用3天。保持切口敷料清潔干燥，觀察患者體溫變化，術(shù)后體溫波動(dòng)在36.5℃-37.2℃之間，無(wú)發(fā)熱情況。③肌肉萎縮預(yù)防：加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高訓(xùn)練等，定期評(píng)估肌肉肌力，術(shù)后第7天右股四頭肌肌力恢復(fù)至4+級(jí)。④關(guān)節(jié)積液增多預(yù)防：觀察膝關(guān)節(jié)腫脹情況，每周測(cè)量膝圍2次，術(shù)后第7天膝圍較術(shù)前減少2cm，無(wú)關(guān)節(jié)積液增多情況。（四）出院前護(hù)理患者術(shù)后恢復(fù)良好，于2025年3月19日達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院前護(hù)理如下：①評(píng)估患者病情：右膝疼痛VAS評(píng)分2分，膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲達(dá)120°，伸直達(dá)0°，能夠獨(dú)立完成上下樓梯、蹲起等日常生活活動(dòng)；右股四頭肌肌力4+級(jí)，腘繩肌肌力4+級(jí)；手術(shù)切口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液；無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。②知識(shí)宣教：再次向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)出院后的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，包括繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練及上下樓梯訓(xùn)練等，告知訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率；指導(dǎo)患者日常生活中注意事項(xiàng)，如避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、蹲跪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖，選擇寬松、舒適、防滑的鞋子；告知患者術(shù)后復(fù)查時(shí)間，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來(lái)院復(fù)查，如有膝關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹明顯、活動(dòng)受限等情況，及時(shí)來(lái)院就診。③心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，告知患者通過(guò)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。HAMA評(píng)分降至6分，患者焦慮情緒明顯緩解。④辦理出院手續(xù)：協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理出院帶藥，告知藥物的用法、用量及注意事項(xiàng)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)性化：根據(jù)患者疼痛程度和病情變化，采用多元化的疼痛護(hù)理措施，如冷敷、熱敷、藥物止痛、放松療法等，并及時(shí)評(píng)估疼痛緩解情況，調(diào)整護(hù)理措施，有效減輕了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。例如，術(shù)后患者疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)給予藥物止痛，同時(shí)配合冷敷，疼痛得到明顯緩解；疼痛緩解后，改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)一步減輕疼痛。2.康復(fù)鍛煉系統(tǒng)化：制定了詳細(xì)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，從術(shù)后早期的踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，到后期的膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等，循序漸進(jìn)，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度。在康復(fù)鍛煉過(guò)程中，護(hù)士親自指導(dǎo)患者，及時(shí)糾正不正確的訓(xùn)練方法，確?？祻?fù)鍛煉的有效性和安全性，促進(jìn)了患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。3.并發(fā)癥預(yù)防全面化：針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成、感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)積液增多等，制定了全面的預(yù)防措施，并嚴(yán)格落實(shí)。例如，通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、使用低分子肝素鈣注射液、復(fù)查下肢血管超聲等措施，有效預(yù)防了深靜脈血栓形成；通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、使用抗生素、觀察切口情況等措施，預(yù)防了感染的發(fā)生。（二）護(hù)理不足1.疼痛評(píng)估的精準(zhǔn)度有待提高：雖然采用了VAS評(píng)分法評(píng)估患者疼痛情況，但該評(píng)分法主要依賴患者的主觀感受，可能存在一定的誤差。在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等方面的評(píng)估不夠詳細(xì)，未能更全面地了解患者的疼痛情況。2.康復(fù)鍛煉的個(gè)性化程度不夠：康復(fù)鍛煉計(jì)劃是根據(jù)一般患者的恢復(fù)情況制定的，對(duì)于該患者的個(gè)體差異考慮不夠充分。例如，患者體重指數(shù)較高，膝關(guān)節(jié)負(fù)重較大，在康復(fù)鍛煉過(guò)程中，未能根據(jù)其體重情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，可能增加了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。3.心理護(hù)理的深度不夠：雖然