第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)丁震內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取熱敷下腹部的方法，其主要作用是（）

A.促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣

B.降低局部溫度，減輕炎癥反應(yīng)

C.促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防感染

D.分散注意力，緩解病人緊張情緒

2.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是（）

A.調(diào)整袖帶松緊度，確保下緣在肘窩上2-3cm

B.加大充氣壓力，使肱動(dòng)脈完全壓迫

C.更換血壓計(jì)，使用新設(shè)備重新測(cè)量

D.提醒病人手臂抬高，減少靜脈回流

3.脫水病人靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）

A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起靜脈炎

C.輸入液體溫度過(guò)低刺激血管

D.輸液器具污染導(dǎo)致膿毒癥

4.慢性心力衰竭病人臥床休息時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的正確體位是（）

A.半臥位，床頭抬高30°-45°

B.平臥位，避免任何體位改變

C.側(cè)臥位，以減輕肺部壓迫

D.俯臥位，促進(jìn)呼吸肌鍛煉

5.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)足趾皮膚干燥、皸裂，護(hù)士應(yīng)首先建議（）

A.涂抹凡士林保濕，避免摩擦

B.使用搓澡巾用力去角質(zhì)

C.穿過(guò)緊的襪子，固定皮膚

D.立即使用激素藥膏緩解瘙癢

6.肺癌晚期病人出現(xiàn)持續(xù)性劇烈咳嗽，護(hù)士采取以下措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.給予霧化吸入，稀釋痰液

B.使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥緩解咳嗽

C.保持室內(nèi)濕度在50%-60%

D.鼓勵(lì)病人多喝水，促進(jìn)排痰

7.急性胰腺炎病人禁食期間，主要營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）

A.腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼

B.靜脈輸注葡萄糖溶液

C.口服少量流質(zhì)飲食

D.肌肉注射維生素補(bǔ)充劑

8.護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)（）

A.體溫變化，預(yù)防高熱

B.血壓波動(dòng)，維持循環(huán)穩(wěn)定

C.呼吸頻率，保持呼吸道通暢

D.尿量情況，評(píng)估腎功能

9.甲狀腺功能亢進(jìn)病人服用甲巰咪唑后出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.增加藥物劑量，加速病情控制

B.停止用藥，立即報(bào)告醫(yī)生

C.外用激素藥膏緩解瘙癢

D.減少活動(dòng)，避免皮膚摩擦

10.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最重要的治療措施是（）

A.給予溶栓藥物，溶解冠狀動(dòng)脈血栓

B.使用硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

C.行緊急PCI手術(shù)，開(kāi)通血管

D.靜脈輸注利尿劑，減輕心臟負(fù)荷

11.腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施中，不包括（）

A.給予止吐藥，緩解癥狀

B.提供軟食，避免刺激性食物

C.調(diào)整透析參數(shù)，增加超濾量

D.使用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防潰瘍

12.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先指導(dǎo)（）

A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)

B.被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮

C.輔助行走，避免摔倒風(fēng)險(xiǎn)

D.感覺(jué)刺激，增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)

13.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良病人靜脈補(bǔ)液中加入葡萄糖，主要目的是（）

A.提供能量，維持基礎(chǔ)代謝

B.補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸中毒

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，改善營(yíng)養(yǎng)狀況

D.預(yù)防感染，增強(qiáng)免疫力

14.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士給予高流量吸氧，但病人仍感氣促，應(yīng)考慮（）

A.氧氣濃度過(guò)高導(dǎo)致氧中毒

B.氣道阻力增加，氧療效果不佳

C.吸氧裝置漏氣，氧流量不足

D.病人心理恐懼，需加強(qiáng)安慰

15.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，護(hù)士采取腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血，預(yù)防感染

B.病人血壓變化，預(yù)防低血壓

C.放液量是否充足，達(dá)到治療目標(biāo)

D.腹脹程度減輕，評(píng)估治療效果

16.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.測(cè)量血?dú)夥治觯u(píng)估酸堿平衡

B.給予碳酸氫鈉，糾正酸中毒

C.靜脈推注胰島素，降低血糖

D.吸痰處理，保持呼吸道通暢

17.胃癌根治術(shù)后病人出現(xiàn)吻合口瘺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

B.保持腹腔引流通暢，預(yù)防感染

C.調(diào)整傷口敷料，減輕疼痛

D.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，改為靜脈輸液

18.心力衰竭病人使用利尿劑后出現(xiàn)肌無(wú)力，護(hù)士應(yīng)考慮（）

A.藥物劑量不足，需加強(qiáng)治療

B.電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀離子

C.藥物過(guò)敏反應(yīng)，停用藥物

D.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，需減少活動(dòng)

19.護(hù)理高血壓病人在使用降壓藥物期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.視力變化，預(yù)防眼底病變

B.腎功能指標(biāo)，預(yù)防腎功能損害

C.血糖水平，預(yù)防低血糖風(fēng)險(xiǎn)

D.心率變化，預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩

20.急性闌尾炎術(shù)后病人出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取以下措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.保持切口敷料干燥，預(yù)防污染

B.每日紅外線照射，促進(jìn)炎癥吸收

C.增加切口張力，促進(jìn)組織生長(zhǎng)

D.使用抗生素，預(yù)防感染擴(kuò)散

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病病人氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察（）

A.病人血氧飽和度變化

B.呼吸頻率及節(jié)律改變

C.皮膚黏膜有無(wú)紫紺

D.病人意識(shí)狀態(tài)及精神狀態(tài)

E.吸氧裝置連接是否牢固

22.腦卒中病人康復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的注意事項(xiàng)包括（）

A.避免過(guò)度用力，預(yù)防關(guān)節(jié)損傷

B.保持肢體功能位，防止畸形

C.逐漸增加活動(dòng)量，避免疲勞

D.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)訓(xùn)練，減少被動(dòng)活動(dòng)

E.定期評(píng)估進(jìn)展，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃

23.腎衰竭病人血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血壓波動(dòng)情況

B.電解質(zhì)平衡指標(biāo)

C.透析液溫度及流量

D.穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血

E.病人有無(wú)肌肉痙攣

24.糖尿病足部護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（）

A.每日檢查足部皮膚

B.選擇透氣性好的鞋襪

C.避免使用化學(xué)物品處理足部

D.經(jīng)常按摩足部，促進(jìn)血液循環(huán)

E.定期修剪趾甲，保持平整

25.心臟驟停病人搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生完成（）

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.使用除顫儀進(jìn)行電除顫

C.建立靜脈通路，輸注藥物

D.氣道管理，保持呼吸道通暢

E.心電監(jiān)護(hù)，觀察心律變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.脫水病人靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇晶體液補(bǔ)充血容量。（）

27.肺癌病人出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高位。（）

28.肝硬化病人出現(xiàn)食管靜脈曲張，禁止進(jìn)行嘔吐刺激。（）

29.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)是空腹血糖＜6.1mmol/L。（）

30.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，可考慮溶栓治療。（）

31.腎衰竭病人血液透析時(shí)，需嚴(yán)格控制干體重。（）

32.腦出血病人發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。（）

33.腸梗阻病人出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物常呈糞臭樣。（）

34.甲狀腺功能亢進(jìn)病人應(yīng)避免攝入含碘食物。（）

35.意識(shí)障礙病人護(hù)理時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.肺炎病人痰液黏稠不易咳出時(shí)，護(hù)士可采取__________或__________等方法協(xié)助排痰。

37.心力衰竭病人使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)__________、__________及__________等指標(biāo)變化。

38.糖尿病病人足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用__________或__________處理皮膚異常。

39.腦卒中病人康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則，循序漸進(jìn)。

40.腎衰竭病人血液透析時(shí)，超濾量應(yīng)根據(jù)__________、__________及__________等因素確定。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述急性左心衰竭病人的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。（10分）

42.比較慢性阻塞性肺疾病與哮喘的臨床特點(diǎn)及治療原則。（10分）

43.闡述糖尿病足部護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.某老年男性病人因急性心肌梗死入院，病情穩(wěn)定后出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其踝部皮膚出現(xiàn)張力性水皰。請(qǐng)分析：

（1）病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（10分）

一、單選題

1.A解析：熱敷可擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，緩解尿潴留；B選項(xiàng)描述的是冷敷作用；C選項(xiàng)與熱敷無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)屬于心理干預(yù)，非熱敷作用。

2.A解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致收縮壓讀數(shù)偏低，正確做法是調(diào)整松緊度，確保下緣在肘窩上2-3cm，松緊以能放入1-2指為宜；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)緊壓迫動(dòng)脈導(dǎo)致讀數(shù)偏低；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量誤差需重新測(cè)量；D選項(xiàng)與袖帶松緊無(wú)關(guān)。

3.D解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是感染性發(fā)熱典型表現(xiàn)，輸液器具污染可導(dǎo)致膿毒癥；A選項(xiàng)描述的是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)主要導(dǎo)致靜脈炎；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，低溫刺激不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

4.A解析：半臥位可利用重力作用，減輕肺部淤血，改善呼吸；B選項(xiàng)平臥位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)側(cè)臥位適用于胃食管反流；D選項(xiàng)俯臥位不利于呼吸。

5.A解析：干燥皸裂皮膚需保濕處理，涂抹凡士林可形成保護(hù)膜，避免摩擦損傷；B選項(xiàng)用力去角質(zhì)會(huì)加重皮膚損傷；C選項(xiàng)過(guò)緊襪子會(huì)壓迫皮膚；D選項(xiàng)激素藥膏需遵醫(yī)囑使用。

6.B解析：?jiǎn)岱阮愭?zhèn)痛藥會(huì)抑制呼吸中樞，不適用于劇烈咳嗽；A選項(xiàng)霧化吸入可稀釋痰液；C選項(xiàng)濕度合適有助于痰液排出；D選項(xiàng)多喝水可促進(jìn)排痰。

7.B解析：禁食期間主要營(yíng)養(yǎng)支持是靜脈輸注葡萄糖溶液，提供能量；A選項(xiàng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需腸道功能允許；C選項(xiàng)流質(zhì)飲食禁食期間不可用；D選項(xiàng)肌肉注射維生素是輔助手段。

8.C解析：意識(shí)障礙病人首要問(wèn)題是呼吸道通暢，需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律及深度；A選項(xiàng)體溫監(jiān)測(cè)重要，但非最優(yōu)先；B選項(xiàng)血壓需監(jiān)測(cè)，但呼吸更緊急；D選項(xiàng)尿量反映腎功能，但非首要監(jiān)測(cè)。

9.B解析：皮疹是甲巰咪唑常見(jiàn)副作用，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需減量而非加量；C選項(xiàng)外用藥效果有限；D選項(xiàng)減活動(dòng)可緩解瘙癢，但首要措施是停藥。

10.A解析：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)溶栓治療可挽救瀕死心??；B選項(xiàng)硝酸甘油可緩解癥狀，但無(wú)法開(kāi)通血管；C選項(xiàng)PCI是首選，但時(shí)間窗有限；D選項(xiàng)利尿劑無(wú)溶栓作用。

11.C解析：增加超濾量可能導(dǎo)致容量不足，加重腎臟負(fù)擔(dān)；A選項(xiàng)止吐藥可緩解癥狀；B選項(xiàng)軟食可減輕刺激；D選項(xiàng)胃黏膜保護(hù)劑可預(yù)防潰瘍。

12.B解析：被動(dòng)活動(dòng)可防止肌肉萎縮，同時(shí)避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)損傷；A選項(xiàng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)需等神經(jīng)恢復(fù)后進(jìn)行；C選項(xiàng)輔助行走需評(píng)估肌力；D選項(xiàng)感覺(jué)刺激需專業(yè)評(píng)估。

13.A解析：葡萄糖提供能量，維持基礎(chǔ)代謝；B選項(xiàng)補(bǔ)充電解質(zhì)需根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果；C選項(xiàng)促進(jìn)蛋白合成需氨基酸支持；D選項(xiàng)增強(qiáng)免疫力需免疫調(diào)節(jié)劑。

14.B解析：氧療效果不佳可能因氣道阻力增加（如痙攣、水腫）；A選項(xiàng)氧中毒需控制流量；C選項(xiàng)漏氣需檢查裝置；D選項(xiàng)心理安慰可輔助，但非根本原因。

15.B解析：腹腔穿刺放液時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防低血壓；A選項(xiàng)滲血需觀察，但非首要；C選項(xiàng)放液量需控制，但需先保證血壓穩(wěn)定；D選項(xiàng)腹脹減輕是間接指標(biāo)。

16.A解析：應(yīng)立即測(cè)量血?dú)夥治?，評(píng)估酸堿平衡；B選項(xiàng)碳酸氫鈉需根據(jù)pH值決定；C選項(xiàng)胰島素需根據(jù)血糖；D選項(xiàng)吸痰是輔助措施。

17.B解析：吻合口瘺需保持腹腔引流通暢，預(yù)防感染；A選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)支持是基礎(chǔ)；C選項(xiàng)敷料調(diào)整可緩解疼痛；D選項(xiàng)停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需評(píng)估病情。

18.B解析：利尿劑導(dǎo)致肌無(wú)力可能是低鉀血癥；A選項(xiàng)需評(píng)估劑量，但低鉀是常見(jiàn)原因；C選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)有皮疹等表現(xiàn)；D選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)量需控制，但非直接原因。

19.B解析：降壓藥物需監(jiān)測(cè)腎功能，預(yù)防損害；A選項(xiàng)視力變化是長(zhǎng)期并發(fā)癥；C選項(xiàng)血糖需監(jiān)測(cè)，但非主要關(guān)注點(diǎn)；D選項(xiàng)心率變化需監(jiān)測(cè)，但腎功能更關(guān)鍵。

20.C解析：增加切口張力會(huì)加重感染；A選項(xiàng)保持干燥可預(yù)防污染；B選項(xiàng)紅外線照射可促進(jìn)吸收；D選項(xiàng)抗生素是必要措施。

二、多選題

21.ABCDE解析：氧療需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、呼吸變化、紫紺、意識(shí)狀態(tài)及裝置是否牢固；所有選項(xiàng)均屬重要觀察內(nèi)容。

22.ABC解析：康復(fù)訓(xùn)練需避免過(guò)度用力、保持功能位、逐漸增加活動(dòng)量；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需結(jié)合主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練；E選項(xiàng)是康復(fù)原則，但非具體指導(dǎo)。

23.ABCD解析：血液透析需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)、透析液參數(shù)及穿刺點(diǎn)情況；E選項(xiàng)痙攣是并發(fā)癥，但非監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。

24.ABC解析：足部護(hù)理需檢查皮膚、選擇透氣鞋襪、避免化學(xué)物品；D選項(xiàng)按摩可促進(jìn)循環(huán)，但需適度；E選項(xiàng)修剪趾甲需注意方向，非重點(diǎn)指導(dǎo)。

25.ABCDE解析：搶救時(shí)需配合心肺復(fù)蘇、電除顫、建立靜脈通路、氣道管理及心電監(jiān)護(hù)；所有選項(xiàng)均屬搶救措施。

三、判斷題

26.√解析：晶體液（如生理鹽水）可快速補(bǔ)充血容量，組織液滲透壓接近血漿；

27.×解析：咯血時(shí)應(yīng)采取頭高腳低位，減少肺循環(huán)壓力；

28.√解析：食管靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)高，嘔吐會(huì)誘發(fā)出血；

29.√解析：糖尿病控制目標(biāo)為空腹血糖＜6.1mmol/L；

30.√解析：12小時(shí)內(nèi)溶栓可挽救心?。?/p>

31.√解析：干體重是透析重要參數(shù)，需精確控制；

32.×解析：發(fā)病后需絕對(duì)臥床，但需定時(shí)翻身；

33.√解析：腸梗阻嘔吐物常含糞臭樣內(nèi)容物；

34.√解析：甲亢病人應(yīng)避免高碘食物；

35.√解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；

四、填空題

36.霧化吸入；體位引流

37.血壓；心率；尿量

38.激素藥膏；熱水袋

39.功能性；系統(tǒng)性；個(gè)體化

40.體重；殘腎功能；干體重

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

主要表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、發(fā)紺、心率快、兩肺布滿濕啰音。

護(hù)理措施：

①體位：半臥位，雙腿下垂；

②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化；

③靜脈給藥：快速利尿（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油）、正性肌力藥（多巴胺）；

④呼吸支持：必要時(shí)氣管插管；

⑤密切監(jiān)測(cè)：生命體征、血氧飽和度、尿量、肺部啰音變化；

⑥病情觀察：預(yù)防肺性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。

42.答：

臨床特點(diǎn)：

慢性阻塞性肺疾?。?/p>

①慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性呼吸困難；

②活動(dòng)后加重，晨間明顯；

③兩肺呼吸音低，可聞及干濕啰音；

④肺功能檢查示阻塞性通氣障礙；

哮喘：

①反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽；

②發(fā)作與接觸過(guò)敏原或刺激物相關(guān)；

③夜間或凌晨發(fā)作常見(jiàn)；

④兩肺聞及哮鳴音；

⑤肺功能檢查示可逆性氣流受限。

治療原則：

慢性阻塞性肺疾?。?/p>

①戒煙；

②短效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀；

③長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素；

④脫敏治療；

⑤康復(fù)訓(xùn)