連云港市中醫(yī)院「會(huì)陰部整形術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港地區(qū)會(huì)陰部整形術(shù)后，患者需注意傷口護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性肥皂B.術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活，以防感染C.傷口拆線后可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，保持干燥2.會(huì)陰部整形術(shù)中，關(guān)于縫合材料的選擇，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.可使用可吸收縫線，術(shù)后無(wú)需拆線B.不可吸收縫線適用于皮膚表層縫合C.縫線材質(zhì)需考慮患者過(guò)敏史D.肌層縫合宜選用強(qiáng)度高的縫線3.連云港市部分患者因分娩損傷需行會(huì)陰修復(fù)術(shù)，術(shù)后預(yù)防尿失禁的措施不包括？A.定期進(jìn)行盆底肌鍛煉B.避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐C.術(shù)后立即恢復(fù)重體力勞動(dòng)D.使用子宮托支撐陰道壁4.會(huì)陰部整形術(shù)后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，可能的原因是？A.尿道感染B.膀胱過(guò)度活動(dòng)C.術(shù)后水腫壓迫尿道D.以上都是5.連云港地區(qū)部分農(nóng)村患者術(shù)后常因衛(wèi)生條件限制，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理建議？A.使用消毒棉球擦拭傷口B.避免使用公共馬桶C.術(shù)后用艾葉熏洗外陰D.定期更換內(nèi)褲6.會(huì)陰部整形術(shù)中，關(guān)于麻醉方式的選擇，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.局部麻醉適用于小范圍手術(shù)B.全身麻醉適用于復(fù)雜手術(shù)C.連云港地區(qū)部分醫(yī)院更傾向于硬膜外麻醉D.麻醉選擇需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病7.術(shù)后出現(xiàn)陰道瘢痕增生，連云港地區(qū)常采用哪種物理治療？A.紅外線照射B.激光治療C.藥物注射D.以上都是8.會(huì)陰部整形術(shù)后，患者飲食應(yīng)注意？A.避免辛辣刺激食物B.多攝入高蛋白食物促進(jìn)愈合C.術(shù)后立即飲用大量咖啡提神D.以上都不對(duì)9.關(guān)于會(huì)陰部整形術(shù)的適應(yīng)癥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.分娩后陰道松弛B.會(huì)陰裂傷修復(fù)C.先天性處女膜閉鎖D.以上都是適應(yīng)癥10.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，可能的原因是？A.尿道狹窄B.膀胱痙攣C.麻醉殘留影響D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.會(huì)陰部整形術(shù)后，傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)B.衛(wèi)生條件差C.免疫力下降D.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)2.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)性交疼痛，可能的原因是？A.陰道干澀B.瘢痕組織壓迫神經(jīng)C.術(shù)后過(guò)早恢復(fù)性生活D.陰蒂敏感度下降3.會(huì)陰部整形術(shù)中，關(guān)于縫合技巧的要點(diǎn)，以下說(shuō)法正確的有？A.肌層縫合需分層進(jìn)行B.皮膚縫合應(yīng)避免過(guò)度牽拉C.可吸收縫線適用于深層組織D.縫合針距需均勻一致4.術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括？A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)B.使用彈力襪C.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床D.口服抗凝藥物5.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，可能的原因是？A.麻醉影響腸道蠕動(dòng)B.術(shù)后疼痛導(dǎo)致活動(dòng)減少C.飲食結(jié)構(gòu)不合理D.缺乏膳食纖維6.會(huì)陰部整形術(shù)后，心理干預(yù)的重要性體現(xiàn)在？A.緩解術(shù)后焦慮B.改善性生活質(zhì)量C.增強(qiáng)患者信心D.減少?gòu)?fù)診率7.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下說(shuō)法正確的有？A.可使用非甾體抗炎藥B.避免使用阿片類藥物C.鼓勵(lì)患者自評(píng)疼痛程度D.肌肉松弛劑可輔助鎮(zhèn)痛8.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)陰道分泌物異常，可能的原因是？A.感染B.藥物反應(yīng)C.衛(wèi)生習(xí)慣不良D.手術(shù)創(chuàng)傷9.會(huì)陰部整形術(shù)中，關(guān)于解剖層次的把握，以下說(shuō)法正確的有？A.分離組織需輕柔B.避免損傷血管神經(jīng)C.肌層縫合需無(wú)張力D.皮膚縫合應(yīng)保持外陰形態(tài)10.術(shù)后隨訪的重要性體現(xiàn)在？A.評(píng)估恢復(fù)情況B.及時(shí)處理并發(fā)癥C.提供長(zhǎng)期支持D.收集患者反饋三、判斷題（每題2分，共10題）1.會(huì)陰部整形術(shù)后，患者可立即恢復(fù)日常行走，無(wú)需限制活動(dòng)。（×）2.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可能與盆底肌損傷有關(guān)。（√）3.會(huì)陰部整形術(shù)中，可使用可吸收縫線進(jìn)行皮膚表層縫合。（×）4.術(shù)后出現(xiàn)陰道出血，若出血量不多可自行觀察。（×）5.會(huì)陰部整形術(shù)后，患者需避免食用海鮮等易過(guò)敏食物。（√）6.連云港地區(qū)部分醫(yī)院更傾向于使用激光治療陰道瘢痕增生。（√）7.術(shù)后疼痛管理中，可使用冷敷緩解局部腫脹。（√）8.會(huì)陰部整形術(shù)中，麻醉選擇需考慮患者是否患有高血壓。（√）9.術(shù)后出現(xiàn)性交疼痛，可能與陰道神經(jīng)壓迫有關(guān)。（√）10.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后因衛(wèi)生條件差，易發(fā)生傷口感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述會(huì)陰部整形術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。答：術(shù)后預(yù)防感染需注意：①保持傷口清潔干燥；②按時(shí)使用抗生素；③避免使用公共物品；④定期復(fù)查；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2.連云港地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，可能的原因及處理方法。答：可能原因：①尿道狹窄；②膀胱痙攣；③麻醉殘留影響。處理方法：①多飲水促進(jìn)排尿；②溫水沖洗外陰；③必要時(shí)使用導(dǎo)尿管。3.簡(jiǎn)述會(huì)陰部整形術(shù)中，關(guān)于縫合技巧的要點(diǎn)。答：要點(diǎn)：①分層縫合；②避免過(guò)度牽拉；③可吸收縫線用于深層組織；④針距均勻；⑤無(wú)張力縫合。4.術(shù)后心理干預(yù)的重要性及具體措施。答：重要性：緩解焦慮、改善性生活質(zhì)量、增強(qiáng)信心。措施：①心理疏導(dǎo)；②科普宣教；③家屬支持；④定期隨訪。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港地區(qū)特點(diǎn)，論述會(huì)陰部整形術(shù)后護(hù)理的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答：難點(diǎn)：①衛(wèi)生條件差；②農(nóng)村患者依從性低；③術(shù)后并發(fā)癥多。應(yīng)對(duì)策略：①加強(qiáng)衛(wèi)生宣教；②提供上門隨訪；③簡(jiǎn)化護(hù)理流程；④建立長(zhǎng)期支持體系。2.論述會(huì)陰部整形術(shù)中，關(guān)于解剖層次把握的重要性及操作要點(diǎn)。答：重要性：避免損傷血管神經(jīng)，減少并發(fā)癥。操作要點(diǎn)：①熟悉解剖結(jié)構(gòu)；②輕柔分離組織；③分層縫合；④無(wú)張力固定。答案與解析一、單選題1.C（術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免傷口撕裂）2.B（不可吸收縫線適用于深層組織，如肌肉層）3.C（術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，以免影響恢復(fù)）4.D（以上都是可能原因）5.C（艾葉熏洗可能加重感染，不推薦）6.C（連云港部分醫(yī)院更傾向于局部麻醉，降低風(fēng)險(xiǎn)）7.D（以上都是常用方法）8.C（術(shù)后需避免刺激性飲品）9.C（先天性處女膜閉鎖不屬于會(huì)陰部整形范疇）10.D（以上都是可能原因）二、多選題1.ABCD（均為風(fēng)險(xiǎn)因素）2.ABC（均可能導(dǎo)致疼痛）3.ABCD（均為縫合要點(diǎn)）4.ABCD（均為預(yù)防措施）5.ABCD（均為可能原因）6.ABCD（均為重要性體現(xiàn)）7.ACD（B錯(cuò)誤，必要時(shí)可使用阿片類藥物）8.ABCD（均為可能原因）9.ABCD（均為解剖要點(diǎn)）10.ABCD（均為隨訪重要性）三、判斷題1.×（需限制活動(dòng)，避免感染）2.√（盆底肌損傷是常見原因）3.×（皮膚縫合需使用不可吸收縫線）4.×（出血量多需立即就醫(yī)）5.√（避免過(guò)敏食物）6.√（激光治療效果較好）7.√（冷敷可緩解腫脹）8.√（需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)）9.√（神經(jīng)壓迫是常見原因）10.√（衛(wèi)生差易感染）四、簡(jiǎn)答題1.保持清潔干燥、使用抗生素、避免公共物品、定期復(fù)查、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2.原因：尿道狹窄、膀胱痙攣、麻醉殘留。處理：多飲水、溫水沖洗、必要時(shí)導(dǎo)尿。3.分層縫合、避免牽拉、可吸收縫線用于深層、針距均勻、無(wú)張力縫合。4.重要性：緩解焦慮、改善生活質(zhì)量、增強(qiáng)信心。措