第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理臨床護理技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下最需要使用無菌技術(shù)？

（）A.為患者更換敷料

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進行肌肉注射

（）D.為患者擦洗身體

2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問并確認后再執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

（）D.告知其他護士執(zhí)行

3.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪種部位最易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.骶尾部

（）D.手腕部

4.護士在給患者吸氧時，氧流量應如何設定？

（）A.2-4L/min

（）B.4-6L/min

（）C.6-8L/min

（）D.8-10L/min

5.病人突發(fā)呼吸困難，護士應首先采取什么措施？

（）A.立即進行心肺復蘇

（）B.給予高流量吸氧

（）C.測量血壓和心率

（）D.建立靜脈通路

6.在進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷病人？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.1%過氧化氫溶液

7.護士在采集血樣時，以下哪種情況會導致血樣結(jié)果異常？

（）A.空腹采血

（）B.患者劇烈運動后采血

（）C.采血部位正確

（）D.采血針頭消毒徹底

8.病人出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是首選？

（）A.導尿

（）B.腹部按摩

（）C.口服利尿劑

（）D.熱敷下腹部

9.護士在給患者翻身時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.使用輔助工具減少用力

（）B.保持患者肢體伸直

（）C.翻身前檢查皮膚情況

（）D.兩人配合操作

10.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況最可能是感染？

（）A.體溫37.5℃

（）B.體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)

（）C.體溫39℃，無寒戰(zhàn)

（）D.體溫38.0℃，伴有頭痛

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪種行為會導致手部污染？

（）A.戴無菌手套前洗手

（）B.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

（）C.在無菌操作區(qū)域頻繁更換方向

（）D.使用無菌鉗夾取無菌物品

12.病人出現(xiàn)嘔吐，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？

（）A.嘔吐物為黃色泡沫

（）B.嘔吐物帶血

（）C.嘔吐次數(shù)頻繁

（）D.嘔吐后出現(xiàn)頭暈

13.護士在給患者進行肌肉注射時，以下哪種部位是錯誤的？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

14.病人長期使用激素類藥物，易出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？

（）A.皮膚干燥

（）B.傷口愈合延遲

（）C.低血糖

（）D.肺炎

15.護士在給患者進行胸腔閉式引流時，以下哪種情況需要立即夾閉引流管？

（）A.病人咳嗽時

（）B.引流液顏色變深

（）C.引流量突然減少

（）D.引流液出現(xiàn)凝塊

16.病人出現(xiàn)意識障礙，以下哪種情況需要立即進行急救？

（）A.意識模糊

（）B.昏迷

（）C.嗜睡

（）D.反應遲鈍

17.護士在給患者進行鼻飼時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.先用溫水潤滑鼻飼管

（）B.緩慢插入鼻飼管

（）C.注入食物前檢查胃管位置

（）D.每次鼻飼后沖洗鼻飼管

18.病人出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種情況最可能是心源性水腫？

（）A.水腫部位對稱

（）B.水腫部位以下午明顯

（）C.水腫部位伴有呼吸困難

（）D.水腫部位可凹性水腫

19.護士在給患者進行灌腸時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.先用溫水潤滑肛管

（）B.緩慢插入肛管

（）C.注入藥液時抬高臀部

（）D.灌腸后立即測量生命體征

20.病人出現(xiàn)心絞痛，以下哪種藥物是首選？

（）A.硝酸甘油

（）B.阿司匹林

（）C.地西泮

（）D.腎上腺素

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些事項？

（）A.檢查醫(yī)囑的合法性和規(guī)范性

（）B.確認患者身份

（）C.評估患者病情

（）D.記錄執(zhí)行時間

（）E.忽略醫(yī)囑的劑量

22.病人長期臥床，以下哪些部位易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.骶尾部

（）D.手腕部

（）E.足跟部

23.護士在給患者吸氧時，需要注意哪些事項？

（）A.檢查氧氣裝置的完好性

（）B.根據(jù)醫(yī)囑設定氧流量

（）C.觀察患者的缺氧癥狀改善情況

（）D.定期更換氧氣裝置

（）E.忽略患者的氧飽和度監(jiān)測

24.病人出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些措施可以緩解癥狀？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.端坐位

（）C.使用支氣管擴張劑

（）D.限制液體輸入量

（）E.給予鎮(zhèn)靜劑

25.護士在采集血樣時，以下哪些情況會導致血樣結(jié)果異常？

（）A.空腹采血

（）B.患者劇烈運動后采血

（）C.采血部位正確

（）D.采血針頭消毒不徹底

（）E.采血時間過長

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以佩戴手套后再洗手。

（）

27.病人長期臥床，每天至少翻身一次。

（）

28.護士在給患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。

（）

29.病人出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物帶血需要立即報告醫(yī)生。

（）

30.護士在給患者進行鼻飼時，可以先不用溫水潤滑鼻飼管。

（）

31.病人出現(xiàn)下肢水腫，以下午明顯可能是心源性水腫。

（）

32.護士在給患者進行灌腸時，可以不用檢查肛管是否通暢。

（）

33.病人出現(xiàn)心絞痛，可以自行服用止痛藥。

（）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行調(diào)整醫(yī)囑的劑量。

（）

35.護士在給患者進行口腔護理時，可以不用觀察患者的口腔黏膜情況。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護士在進行靜脈輸液操作時，應嚴格遵循________原則，防止感染。

37.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，預防壓瘡的關鍵是________和________。

38.護士在給患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，避免損傷________和________。

39.病人出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先評估患者的________和________。

40.護士在采集血樣時，應確保采血部位________，避免________。

41.病人出現(xiàn)尿潴留，首選的措施是________。

42.護士在給患者進行鼻飼時，應先檢查鼻飼管是否在________，避免誤入________。

43.病人出現(xiàn)下肢水腫，以下午明顯可能是________水腫。

44.護士在給患者進行灌腸時，應先檢查肛管是否________，避免損傷患者黏膜。

45.病人出現(xiàn)心絞痛，首選的藥物是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循哪些原則？

47.簡述預防壓瘡的護理措施。

48.簡述病人出現(xiàn)呼吸困難時的急救措施。

49.簡述護士在給患者進行肌肉注射時應注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車禍導致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達39.5℃，護士應如何處理？請結(jié)合案例進行分析，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.C

4.A

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.B

11.C

12.B

13.D

14.B

15.C

16.B

17.D

18.C

19.D

20.A

解析

1.A-靜脈輸液操作需嚴格無菌技術(shù)，防止感染。

B-測體溫不需無菌技術(shù)。

C-肌肉注射不需無菌技術(shù)。

D-擦洗身體不需無菌技術(shù)。

2.B-執(zhí)行醫(yī)囑前需確認醫(yī)囑合法性，避免誤操作。

A-直接執(zhí)行可能導致錯誤。

C-自行調(diào)整醫(yī)囑違規(guī)。

D-應先確認醫(yī)囑。

3.C-骶尾部受壓面積小，易發(fā)生壓瘡。

A、B、D-受壓面積較大，不易發(fā)生壓瘡。

4.A-一般病人吸氧流量為2-4L/min。

B、C、D-流量過大可能造成氧中毒。

5.B-突發(fā)呼吸困難需高流量吸氧。

A-心肺復蘇用于心跳驟停。

C、D-需要配合吸氧進行。

6.B-朵貝爾溶液適用于昏迷病人。

A-生理鹽水用于清潔。

C、D-聚維酮碘、過氧化氫不適用于昏迷病人。

7.B-運動后采血可能導致結(jié)果異常。

A-空腹采血有利于某些檢查。

C、D-正確操作不會影響結(jié)果。

8.A-導尿是首選措施。

B、C、D-效果不如導尿直接。

9.B-翻身時應保持患者肢體功能位，不應伸直。

A、C、D-均是正確做法。

10.B-38.5℃伴寒戰(zhàn)最可能是感染。

A、C、D-其他情況可能性較低。

11.C-頻繁更換方向易導致手部污染。

A、B、D-均是無菌操作要求。

12.B-嘔吐帶血需立即報告醫(yī)生。

A、C、D-其他情況需觀察，但優(yōu)先處理出血。

13.D-前臂肌不適用于肌肉注射。

A、B、C-均是正確注射部位。

14.B-長期使用激素易導致傷口愈合延遲。

A、C、D-其他并發(fā)癥可能性較低。

15.C-引流量突然減少需夾閉引流管。

A、B、D-其他情況不需夾閉。

16.B-昏迷需立即急救。

A、C、D-其他情況相對較輕。

17.D-注入食物前需檢查胃管位置。

A、B、C-均是正確操作。

18.C-心源性水腫伴有呼吸困難。

A、B、D-其他情況可能性較低。

19.D-灌腸后需觀察患者反應，不應立即測量生命體征。

A、B、C-均是正確操作。

20.A-硝酸甘油是心絞痛首選藥物。

B、C、D-其他藥物效果不如硝酸甘油。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCE

23.ABCD

24.ABC

25.BD

解析

21.ABCD-執(zhí)行醫(yī)囑需遵循合法性、規(guī)范性、評估、記錄等原則。

E-忽略劑量違規(guī)。

22.ABCE-肩部、膝部、骶尾部、足跟部易發(fā)生壓瘡。

D-手腕部不易發(fā)生壓瘡。

23.ABCD-吸氧需檢查裝置、設定流量、觀察癥狀、定期更換。

E-忽略氧飽和度監(jiān)測可能導致病情延誤。

24.ABC-高流量吸氧、端坐位、支氣管擴張劑可緩解呼吸困難。

D、E-限制液體、鎮(zhèn)靜劑可能加重病情。

25.BD-運動后采血、針頭消毒不徹底可能導致結(jié)果異常。

A、C、E-正確操作不會影響結(jié)果。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

解析

26.×-無菌操作前需洗手。

27.√-預防壓瘡需定時翻身。

28.×-肌肉注射需選擇正確部位。

29.√-嘔吐帶血需立即報告。

30.×-鼻飼前需潤滑鼻飼管。

31.√-心源性水腫伴有呼吸困難。

32.×-灌腸前需檢查肛管通暢。

33.×-心絞痛需遵醫(yī)囑用藥。

34.×-不能自行調(diào)整醫(yī)囑。

35.×-口腔護理需觀察黏膜情況。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.無菌

37.減少壓迫、保持皮膚清潔干燥

38.神經(jīng)血管、肌肉骨骼

39.癥狀、生命體征

40.清潔、避免污染

41.導尿

42.胃里、氣管

43.心源性

44.通暢

45.硝酸甘油

五、簡答題（共25分）

46.答：①合法性原則：確認醫(yī)囑來源和規(guī)范性；

②規(guī)范性原則：遵循操作規(guī)程；

③評估原則：評估患者病情和需求；

④記錄原則：記錄執(zhí)行時間和效果；

⑤安全性原則：注意用藥安全，避免誤用。

47.答：①定時翻身，至少每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，每天擦??；

③使用減壓床墊；

④保持正確體位，避免局部受壓；

⑤加強營養(yǎng)，促進皮膚修復。

48.答：①評估患者呼吸困難程度和原因；

②給予高流量吸氧；

③采取舒適體位，如端坐位；

④遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑；

⑤密切觀察生命體征和癥狀變化；

⑥必要時進行機械通氣。

49.答：①選擇正確部位，如三角??；

②消毒皮膚，避免感染；

③固定針頭，避免移動；

④緩慢推注藥液；

⑤注射后觀察患者反應，防止過敏；

⑥記錄用藥情況。

六、案例分析題（共25分）

50.答：

案例背景分析：患