南通市中醫(yī)院肌電圖帶教能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，哪種方法主要用于評估神經(jīng)源性損傷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定B.運(yùn)動單位電位（MUP）分析C.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定D.神經(jīng)肌肉傳遞功能測試2.在進(jìn)行正中神經(jīng)肘部刺激時，常用的刺激電極位置是？A.肘部內(nèi)側(cè)與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)B.肘部外側(cè)與肱骨外上髁連線中點(diǎn)C.腕部橈側(cè)與尺骨莖突連線中點(diǎn)D.肩部前方與肱二頭肌肌腹處3.腓總神經(jīng)損傷時，以下哪種肌力檢查最敏感？A.踝關(guān)節(jié)背伸B.踝關(guān)節(jié)跖屈C.足趾屈曲D.足趾背伸4.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示？A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.橫紋肌病變D.神經(jīng)肌肉接頭病變5.進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，尺神經(jīng)末端刺激點(diǎn)的正確位置是？A.手掌尺側(cè)緣，環(huán)指和小指指蹼處B.肘部尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)C.腕部尺側(cè)與橈骨莖突連線中點(diǎn)D.肩部前方與肱二頭肌肌腹處6.肌電圖檢查中，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍是多少？A.20-40m/sB.40-60m/sC.50-70m/sD.60-80m/s7.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，以下哪種肌群最常受累？A.胸大肌B.肱二頭肌C.肱三頭肌D.肩胛提肌8.肌電圖檢查中，短潛伏期F波通常提示？A.周圍神經(jīng)遠(yuǎn)端病變B.神經(jīng)根病變C.橫紋肌病變D.神經(jīng)肌肉接頭病變9.進(jìn)行脛神經(jīng)檢查時，常用的刺激點(diǎn)位于？A.腓骨小頭后方B.腓骨頸前方C.腓骨內(nèi)側(cè)與脛骨外側(cè)連線中點(diǎn)D.足踝部內(nèi)側(cè)與跟骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)10.肌電圖檢查中，高幅、短時限MUP通常提示？A.神經(jīng)源性損傷B.橫紋肌病變C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.感覺神經(jīng)病變二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）B.運(yùn)動單位電位（MUP）密度C.短潛伏期F波D.神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）2.在評估周圍神經(jīng)損傷時，以下哪些肌群常受累？A.手內(nèi)在肌B.足內(nèi)在肌C.肱二頭肌D.腓腸肌3.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變？A.神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）B.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）C.運(yùn)動單位電位（MUP）幅值D.短潛伏期F波4.進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，以下哪些刺激點(diǎn)常用？A.肘部尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)B.手掌尺側(cè)緣，環(huán)指和小指指蹼處C.腕部尺側(cè)與橈骨莖突連線中點(diǎn)D.肩部前方與肱二頭肌肌腹處5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估橫紋肌病變？A.運(yùn)動單位電位（MUP）形態(tài)B.運(yùn)動單位電位（MUP）密度C.肌肉誘發(fā)電位（MEP）D.短潛伏期F波6.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，以下哪些肌群常受累？A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.胸大肌D.肩部肌肉7.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評估感覺神經(jīng)損傷？A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）B.神經(jīng)動作電位（NAP）C.短潛伏期F波D.運(yùn)動單位電位（MUP）幅值8.進(jìn)行脛神經(jīng)檢查時，以下哪些刺激點(diǎn)常用？A.腓骨小頭后方B.腓骨頸前方C.腓骨內(nèi)側(cè)與脛骨外側(cè)連線中點(diǎn)D.足踝部內(nèi)側(cè)與跟骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)9.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.肌肉誘發(fā)電位（MEP）C.短潛伏期F波D.運(yùn)動單位電位（MUP）形態(tài)10.在評估周圍神經(jīng)損傷時，以下哪些檢查方法常用？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定B.運(yùn)動單位電位（MUP）分析C.神經(jīng)肌肉傳遞功能測試D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變。2.腓總神經(jīng)損傷時，足下垂是最典型的臨床表現(xiàn)。3.肌電圖檢查中，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍是40-60m/s。4.進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，尺神經(jīng)末端刺激點(diǎn)的正確位置是手掌尺側(cè)緣，環(huán)指和小指指蹼處。5.肌電圖檢查中，高幅、短時限MUP通常提示神經(jīng)源性損傷。6.脛神經(jīng)損傷時，足趾屈曲無力是最典型的臨床表現(xiàn)。7.肌電圖檢查中，短潛伏期F波通常提示神經(jīng)肌肉接頭病變。8.進(jìn)行正中神經(jīng)肘部刺激時，常用的刺激電極位置是肘部內(nèi)側(cè)與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)。9.肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）的正常范圍是1-4ms。10.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）的正常范圍是40-60m/s。11.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，肩部肌肉最常受累。12.肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUP）密度降低通常提示橫紋肌病變。13.進(jìn)行腓總神經(jīng)檢查時，踝關(guān)節(jié)背伸無力是最典型的臨床表現(xiàn)。14.肌電圖檢查中，高幅、長時限MUP通常提示神經(jīng)源性損傷。15.肌電圖檢查中，神經(jīng)動作電位（NAP）的正常范圍是5-20μV。16.脛神經(jīng)損傷時，足趾背伸無力是最典型的臨床表現(xiàn)。17.肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）可用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變。18.進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，肘部尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)是常用的刺激點(diǎn)。19.肌電圖檢查中，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍是50-70m/s。20.在評估周圍神經(jīng)損傷時，手內(nèi)在肌最常受累。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。2.簡述肌電圖檢查中，橫紋肌病變的典型表現(xiàn)。3.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)。4.簡述肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)描述如何進(jìn)行正中神經(jīng)的肌電圖檢查，包括刺激點(diǎn)和評估方法。2.詳細(xì)描述如何進(jìn)行尺神經(jīng)的肌電圖檢查，包括刺激點(diǎn)和評估方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUP）分析主要用于評估神經(jīng)源性損傷，通過觀察MUP的形態(tài)、幅值、時限等參數(shù)，可以判斷神經(jīng)源性損傷的存在及程度。2.A解析：正中神經(jīng)肘部刺激時，常用的刺激電極位置是肘部內(nèi)側(cè)與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)，這樣可以有效評估正中神經(jīng)在肘部的傳導(dǎo)功能。3.A解析：腓總神經(jīng)損傷時，踝關(guān)節(jié)背伸無力是最典型的臨床表現(xiàn)，因?yàn)殡杩偵窠?jīng)支配踝關(guān)節(jié)背伸肌群。4.B解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變，因?yàn)镕波是通過神經(jīng)根下傳的，潛伏期延長說明神經(jīng)根傳導(dǎo)受阻。5.A解析：尺神經(jīng)末端刺激點(diǎn)的正確位置是手掌尺側(cè)緣，環(huán)指和小指指蹼處，這樣可以有效評估尺神經(jīng)在末端的傳導(dǎo)功能。6.C解析：運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍是50-70m/s，低于此范圍提示神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。7.B解析：在評估臂叢神經(jīng)損傷時，肱二頭肌最常受累，因?yàn)殡哦^肌由臂叢神經(jīng)支配。8.A解析：短潛伏期F波通常提示周圍神經(jīng)遠(yuǎn)端病變，因?yàn)镕波是通過神經(jīng)遠(yuǎn)端下傳的，潛伏期縮短說明遠(yuǎn)端傳導(dǎo)加速。9.D解析：脛神經(jīng)檢查時，常用的刺激點(diǎn)位于足踝部內(nèi)側(cè)與跟骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)，這樣可以有效評估脛神經(jīng)在末端的傳導(dǎo)功能。10.B解析：高幅、短時限MUP通常提示橫紋肌病變，因?yàn)闄M紋肌病變時，運(yùn)動單位電位會合并或增大。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：肌電圖檢查中，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）、運(yùn)動單位電位（MUP）密度、短潛伏期F波均可用于評估神經(jīng)源性損傷。神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變。2.A,B,C解析：在評估周圍神經(jīng)損傷時，手內(nèi)在肌、足內(nèi)在肌、肱二頭肌常受累，因?yàn)檫@些肌群易受周圍神經(jīng)支配。腓腸肌主要受脛神經(jīng)支配，損傷時可能受累，但不是最典型的。3.A,B解析：肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）和重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）可用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變。運(yùn)動單位電位（MUP）幅值和短潛伏期F波主要用于評估神經(jīng)源性損傷。4.A,B解析：進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，常用的刺激點(diǎn)包括肘部尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)和手掌尺側(cè)緣，環(huán)指和小指指蹼處。其他位置不是常規(guī)刺激點(diǎn)。5.A,B解析：肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUP）形態(tài)和密度可用于評估橫紋肌病變。肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變。短潛伏期F波主要用于評估神經(jīng)源性損傷。6.A,B,D解析：在評估臂叢神經(jīng)損傷時，肱二頭肌、肱三頭肌、肩部肌肉最常受累，因?yàn)檫@些肌群由臂叢神經(jīng)支配。胸大肌主要由胸神經(jīng)支配，受累可能性較低。7.A,B解析：肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）和神經(jīng)動作電位（NAP）可用于評估感覺神經(jīng)損傷。短潛伏期F波主要用于評估神經(jīng)源性損傷。運(yùn)動單位電位（MUP）幅值主要用于評估橫紋肌病變。8.C,D解析：進(jìn)行脛神經(jīng)檢查時，常用的刺激點(diǎn)包括腓骨內(nèi)側(cè)與脛骨外側(cè)連線中點(diǎn)和足踝部內(nèi)側(cè)與跟骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)。其他位置不是常規(guī)刺激點(diǎn)。9.A,C,D解析：肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、短潛伏期F波和運(yùn)動單位電位（MUP）形態(tài)可用于評估神經(jīng)根病變。肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變。10.A,B,C解析：在評估周圍神經(jīng)損傷時，常用的檢查方法包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、運(yùn)動單位電位（MUP）分析、神經(jīng)肌肉傳遞功能測試。肌肉誘發(fā)電位（MEP）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變，不是常規(guī)方法。三、判斷題答案與解析1.正確解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變，因?yàn)镕波是通過神經(jīng)根下傳的，潛伏期延長說明神經(jīng)根傳導(dǎo)受阻。2.正確解析：腓總神經(jīng)損傷時，足下垂是最典型的臨床表現(xiàn)，因?yàn)殡杩偵窠?jīng)支配踝關(guān)節(jié)背伸肌群。3.錯誤解析：運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍是50-70m/s，40-60m/s屬于異常范圍。4.正確解析：進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，尺神經(jīng)末端刺激點(diǎn)的正確位置是手掌尺側(cè)緣，環(huán)指和小指指蹼處。5.錯誤解析：高幅、短時限MUP通常提示橫紋肌病變，因?yàn)闄M紋肌病變時，運(yùn)動單位電位會合并或增大。神經(jīng)源性損傷時，MUP通常低幅、長時限。6.錯誤解析：脛神經(jīng)損傷時，足趾屈曲無力是最典型的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槊勆窠?jīng)支配足趾屈曲肌群。7.錯誤解析：短潛伏期F波通常提示神經(jīng)源性損傷，因?yàn)镕波是通過神經(jīng)根下傳的，潛伏期縮短說明神經(jīng)根傳導(dǎo)加速。神經(jīng)肌肉接頭病變時，F(xiàn)波潛伏期延長。8.正確解析：進(jìn)行正中神經(jīng)肘部刺激時，常用的刺激電極位置是肘部內(nèi)側(cè)與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)。9.正確解析：神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）的正常范圍是1-4ms，高于此范圍提示神經(jīng)肌肉接頭病變。10.錯誤解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）的正常范圍是40-60m/s，低于此范圍提示神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。11.錯誤解析：在評估臂叢神經(jīng)損傷時，肩部肌肉最常受累，但肱二頭肌和肱三頭肌更典型，因?yàn)樗鼈冇杀蹍采窠?jīng)支配。12.正確解析：運(yùn)動單位電位（MUP）密度降低通常提示橫紋肌病變，因?yàn)闄M紋肌病變時，運(yùn)動單位會減少或合并。13.正確解析：進(jìn)行腓總神經(jīng)檢查時，踝關(guān)節(jié)背伸無力是最典型的臨床表現(xiàn)，因?yàn)殡杩偵窠?jīng)支配踝關(guān)節(jié)背伸肌群。14.錯誤解析：高幅、長時限MUP通常提示神經(jīng)源性損傷，因?yàn)樯窠?jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位會合并或增大。15.錯誤解析：神經(jīng)動作電位（NAP）的正常范圍是5-20μV，低于此范圍提示感覺神經(jīng)損傷。16.錯誤解析：脛神經(jīng)損傷時，足趾背伸無力是最典型的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槊勆窠?jīng)支配足趾屈曲肌群。17.正確解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）可用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變，通過觀察運(yùn)動單位電位（MUP）幅值的改變，可以判斷神經(jīng)肌肉接頭功能。18.正確解析：進(jìn)行尺神經(jīng)檢查時，肘部尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)是常用的刺激點(diǎn)。19.錯誤解析：運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍是50-70m/s，低于此范圍提示神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。20.錯誤解析：在評估周圍神經(jīng)損傷時，手內(nèi)在肌和足內(nèi)在肌最常受累，因?yàn)檫@些肌群易受周圍神經(jīng)支配。肱二頭肌主要受臂叢神經(jīng)支配，損傷時可能受累，但不是最典型的。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)解析：神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)包括：運(yùn)動單位電位（MUP）低幅、長時限、多相；運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）減慢；感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）減慢；F波潛伏期延長或消失；肌肉失神經(jīng)電位（如正銳波、纖顫電位）。2.橫紋肌病變的典型表現(xiàn)解析：橫紋肌病變的典型表現(xiàn)包括：運(yùn)動單位電位（MUP）高幅、短時限、單相；運(yùn)動單位電位（MUP）密度增高；肌肉失神經(jīng)電位（如正銳波、纖顫電位）出現(xiàn)；肌酶水平升高。3.神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)解析：神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)包括：神經(jīng)肌肉傳遞時間（JNT）延長；重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）時，運(yùn)動單位電位（MUP）幅值下降；肌肉失神經(jīng)電位（如正銳波、纖顫電位）出現(xiàn)；肌酶水平正?；蜉p度升高。4.感覺神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)解析：感覺神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)包括：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）減慢；神經(jīng)動作電位（NAP）幅值降低或消失；感覺異常（如麻木、疼痛）；肌電圖檢查中，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）和肌肉誘發(fā)電位（MEP）正常。五、論述題答案與解析1.如何進(jìn)行正中神經(jīng)的肌電圖檢查解析：正中神經(jīng)肌電圖檢查包括以下步驟：-檢查前準(zhǔn)備：向患者說明檢查目的，確?；颊叻潘?；檢查電極清潔，避免皮膚干燥。-刺激點(diǎn)選擇：肘部刺激點(diǎn)位于肘部內(nèi)側(cè)與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)；腕部刺激點(diǎn)位于手掌橈側(cè)，拇指和食指指蹼處。-檢查方法：-運(yùn)動神