景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「髖臼骨折」合并股骨頭脫位考核一、單選題（共20題，每題2分）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折的高發(fā)年齡段主要集中在？A.20-30歲B.40-60歲C.70歲以上D.15-20歲2.對于景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院常見的髖臼骨折類型，以下哪種最易合并股骨頭脫位？A.非手術(shù)治療B.碎骨塊較小的骨折C.骨盆緣骨折D.骨盆環(huán)完整的髖臼中心型骨折3.髖臼骨折合并股骨頭脫位時，首選的治療方法是？A.保守治療B.閉合復位C.切開復位+內(nèi)固定D.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)4.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的早期并發(fā)癥是？A.深靜脈血栓B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折不愈合5.髖臼骨折術(shù)后預防深靜脈血栓的藥物選擇，以下哪種在景德鎮(zhèn)地區(qū)臨床常用？A.華法林B.利伐沙班C.肝素D.阿司匹林6.髖臼骨折合并股骨頭脫位術(shù)后，早期康復訓練中哪項需優(yōu)先進行？A.髖關(guān)節(jié)主動屈伸訓練B.股四頭肌等長收縮C.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練D.膝關(guān)節(jié)負重訓練7.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院在髖臼骨折手術(shù)中，常用的內(nèi)固定材料是？A.鈦合金螺釘B.PE塑料釘板C.金屬接骨板D.可吸收釘8.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，以下哪種情況需警惕筋膜室綜合征？A.腫脹局限于小腿B.腫脹伴隨皮膚張力增高C.足背動脈搏動減弱D.以上都是9.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪種鎮(zhèn)痛方案較常用？A.芬太尼泵B.嗎啡靜脈泵C.布托啡諾D.以上均可10.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后感染率較普通髖臼骨折高的主要原因是？A.手術(shù)時間較長B.患者年齡較大C.骨折類型復雜D.以上都是11.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率較高的原因，以下哪種最可能？A.早期活動不足B.神經(jīng)損傷C.感染D.以上都是12.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)跛行，以下哪種情況需警惕骨折移位？A.股骨頭旋轉(zhuǎn)受限B.膝關(guān)節(jié)無力C.髖關(guān)節(jié)疼痛D.以上都是13.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后復查中，以下哪種影像學檢查最常用？A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.B超14.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，以下哪種運動需避免？A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)屈伸C.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)D.以上都需避免15.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況需警惕感染？A.體溫持續(xù)>38.5℃B.白細胞計數(shù)升高C.切口紅腫D.以上都是16.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪種最嚴重？A.深靜脈血栓B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折不愈合17.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，以下哪種方法有助于預防關(guān)節(jié)僵硬？A.早期被動活動B.持續(xù)被動活動C.靜態(tài)拉伸D.以上都是18.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，以下哪種情況需警惕神經(jīng)損傷？A.足下垂B.足背感覺減退C.腓總神經(jīng)損傷D.以上都是19.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，以下哪種指標反映恢復情況較好？A.髖關(guān)節(jié)活動度B.股四頭肌肌力C.步態(tài)分析D.以上都是20.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，以下哪種情況需警惕骨壞死？A.疼痛持續(xù)加重B.靜息痛C.夜間痛D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的高危因素包括？A.高能量損傷B.骨質(zhì)疏松C.交通意外D.跌倒傷2.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪些需重點關(guān)注？A.深靜脈血栓B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折不愈合3.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些方法可用？A.芬太尼泵B.嗎啡靜脈泵C.非甾體抗炎藥D.神經(jīng)阻滯4.髖臼骨折術(shù)后早期康復訓練中，以下哪些需避免？A.髖關(guān)節(jié)主動屈伸B.股四頭肌等長收縮C.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)D.膝關(guān)節(jié)負重5.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后影像學檢查中，以下哪些有意義？A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.B超6.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，以下哪些方法有助于預防關(guān)節(jié)僵硬？A.早期被動活動B.持續(xù)被動活動C.靜態(tài)拉伸D.以上都是7.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪些情況需警惕感染？A.體溫持續(xù)>38.5℃B.白細胞計數(shù)升高C.切口紅腫D.膿性分泌物8.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，以下哪些情況需警惕神經(jīng)損傷？A.足下垂B.足背感覺減退C.腓總神經(jīng)損傷D.脛神經(jīng)損傷9.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，以下哪些指標反映恢復情況較好？A.髖關(guān)節(jié)活動度B.股四頭肌肌力C.步態(tài)分析D.以上都是10.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，以下哪些情況需警惕骨壞死？A.疼痛持續(xù)加重B.靜息痛C.夜間痛D.關(guān)節(jié)活動受限三、判斷題（共10題，每題2分）1.髖臼骨折合并股骨頭脫位的患者術(shù)后早期活動越多越好。（×）2.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是深靜脈血栓。（√）3.髖臼骨折術(shù)后早期使用嗎啡靜脈泵是常用的鎮(zhèn)痛方案。（√）4.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后首選的固定方式是切開復位+內(nèi)固定。（√）5.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，早期被動活動需避免。（×）6.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，若體溫持續(xù)>38.5℃需警惕感染。（√）7.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后最常見的影像學檢查是CT三維重建。（×）8.景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后康復過程中，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練需盡早進行。（×）9.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，若足下垂需警惕腓總神經(jīng)損傷。（√）10.髖臼骨折合并股骨頭脫位患者術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，若夜間痛需警惕骨壞死。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的高危因素。2.簡述髖臼骨折合并股骨頭脫位術(shù)后早期并發(fā)癥的預防措施。3.簡述髖臼骨折術(shù)后疼痛管理的常用方法。4.簡述髖臼骨折術(shù)后康復訓練的要點。5.簡述髖臼骨折合并股骨頭脫位術(shù)后感染的處理方法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的治療方案選擇依據(jù)。2.論述髖臼骨折合并股骨頭脫位術(shù)后康復的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折的高發(fā)年齡段集中在40-60歲，這與該年齡段人群骨質(zhì)疏松及交通事故等因素相關(guān)。2.C解析：骨盆緣骨折（如T形骨折）易合并股骨頭脫位，景德鎮(zhèn)地區(qū)此類骨折較為常見。3.C解析：髖臼骨折合并股骨頭脫位需手術(shù)治療的概率較高，首選切開復位+內(nèi)固定，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多采用該方案。4.A解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是深靜脈血栓，這與術(shù)后臥床時間較長、活動不足有關(guān)。5.B解析：利伐沙班在景德鎮(zhèn)地區(qū)臨床常用，其抗凝效果確切，且無需監(jiān)測INR。6.B解析：術(shù)后早期康復需優(yōu)先進行股四頭肌等長收縮，以預防肌肉萎縮及深靜脈血栓。7.A解析：鈦合金螺釘在景德鎮(zhèn)地區(qū)臨床常用，其強度高、生物相容性好。8.D解析：下肢腫脹伴皮膚張力增高、足背動脈搏動減弱需警惕筋膜室綜合征，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為高危指標。9.C解析：布托啡諾在景德鎮(zhèn)地區(qū)臨床常用，其鎮(zhèn)痛效果確切，且呼吸抑制作用較輕。10.D解析：手術(shù)時間較長、患者年齡較大、骨折類型復雜均增加感染風險，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院將此作為高危因素。11.A解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率較高，主要原因是早期活動不足。12.A解析：股骨頭旋轉(zhuǎn)受限是髖臼骨折移位的表現(xiàn)，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為術(shù)后復查重點。13.A解析：X線平片是髖臼骨折術(shù)后最常用的影像學檢查，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多首選此方法。14.A解析：直腿抬高在術(shù)后早期需避免，以防骨折移位，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為禁忌運動。15.D解析：體溫持續(xù)>38.5℃、白細胞計數(shù)升高、切口紅腫、膿性分泌物均需警惕感染，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院將此作為高危指標。16.B解析：骨筋膜室綜合征是髖臼骨折術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為緊急處理對象。17.D解析：早期被動活動、持續(xù)被動活動、靜態(tài)拉伸均有助于預防關(guān)節(jié)僵硬，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多采用綜合方法。18.D解析：足下垂、足背感覺減退、腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷均需警惕神經(jīng)損傷，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為重點觀察指標。19.D解析：髖關(guān)節(jié)活動度、股四頭肌肌力、步態(tài)分析均反映恢復情況，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多綜合評估。20.D解析：疼痛持續(xù)加重、靜息痛、夜間痛、關(guān)節(jié)活動受限均需警惕骨壞死，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為高危指標。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：高能量損傷、骨質(zhì)疏松、交通意外是髖臼骨折合并股骨頭脫位的高危因素，景德鎮(zhèn)地區(qū)以交通意外為主。2.A、B、C、D解析：深靜脈血栓、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合均是術(shù)后常見并發(fā)癥，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院需重點關(guān)注。3.A、B、C、D解析：芬太尼泵、嗎啡靜脈泵、非甾體抗炎藥、神經(jīng)阻滯均是常用的鎮(zhèn)痛方法，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多綜合應用。4.A、C、D解析：髖關(guān)節(jié)主動屈伸、髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)負重在術(shù)后早期需避免，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為禁忌運動。5.A、B、C解析：X線平片、CT三維重建、MRI均是常用的影像學檢查，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多根據(jù)情況選擇。6.A、B、C、D解析：早期被動活動、持續(xù)被動活動、靜態(tài)拉伸均有助于預防關(guān)節(jié)僵硬，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多采用綜合方法。7.A、B、C、D解析：體溫持續(xù)>38.5℃、白細胞計數(shù)升高、切口紅腫、膿性分泌物均需警惕感染，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院將此作為高危指標。8.A、B、C、D解析：足下垂、足背感覺減退、腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷均需警惕神經(jīng)損傷，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為重點觀察指標。9.A、B、C、D解析：髖關(guān)節(jié)活動度、股四頭肌肌力、步態(tài)分析均反映恢復情況，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多綜合評估。10.A、B、C、D解析：疼痛持續(xù)加重、靜息痛、夜間痛、關(guān)節(jié)活動受限均需警惕骨壞死，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為高危指標。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后早期活動需循序漸進，過度活動可能導致骨折移位或并發(fā)癥。2.√解析：深靜脈血栓是景德鎮(zhèn)地區(qū)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需重點預防。3.√解析：嗎啡靜脈泵是常用的鎮(zhèn)痛方案，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多采用此方法。4.√解析：切開復位+內(nèi)固定是首選方案，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多采用此方法。5.×解析：早期被動活動需避免，以防骨折移位。6.√解析：體溫持續(xù)>38.5℃需警惕感染，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為高危指標。7.×解析：X線平片是首選影像學檢查，CT三維重建用于復雜病例。8.×解析：髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練需在術(shù)后較晚階段進行，早期需避免。9.√解析：足下垂需警惕腓總神經(jīng)損傷，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為重點觀察指標。10.√解析：夜間痛需警惕骨壞死，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多將此作為高危指標。四、簡答題答案與解析1.簡述景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的高危因素。解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的高危因素包括：高能量損傷（如交通事故）、骨質(zhì)疏松（中老年患者較多）、骨盆環(huán)完整的髖臼中心型骨折等。2.簡述髖臼骨折合并股骨頭脫位術(shù)后早期并發(fā)癥的預防措施。解析：預防措施包括：早期抗凝（如利伐沙班）、主動踝泵運動、抬高患肢、早期被動活動（如股四頭肌等長收縮）、密切觀察下肢腫脹及皮膚張力等。3.簡述髖臼骨折術(shù)后疼痛管理的常用方法。解析：常用方法包括：芬太尼泵、嗎啡靜脈泵、非甾體抗炎藥、神經(jīng)阻滯等，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多綜合應用。4.簡述髖臼骨折術(shù)后康復訓練的要點。解析：要點包括：早期被動活動（如踝泵運動）、股四頭肌等長收縮、后期主動活動（如髖關(guān)節(jié)屈伸）、步態(tài)訓練等，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多采用循序漸進的方法。5.簡述髖臼骨折合并股骨頭脫位術(shù)后感染的處理方法。解析：處理方法包括：早期抗生素治療、加強傷口換藥、必要時清創(chuàng)手術(shù)等，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院多根據(jù)感染嚴重程度選擇方案。五、論述題答案與解析1.論述景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的治療方案選擇依據(jù)。解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)髖臼骨折合并股骨頭脫位的治療方案選擇依據(jù)包括：骨折類型