南通市人民醫(yī)院醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)試題一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工作方案》，測(cè)評(píng)的主要目的是什么？A.評(píng)估醫(yī)院信息化建設(shè)的硬件投入B.衡量醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化程度C.檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)是否聯(lián)網(wǎng)D.限制醫(yī)院使用非標(biāo)準(zhǔn)接口2.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)的四個(gè)等級(jí)？A.初級(jí)互操作B.中級(jí)互操作C.高級(jí)互操作D.成熟互操作3.在南通市人民醫(yī)院，若要實(shí)現(xiàn)不同科室系統(tǒng)間患者信息的共享，應(yīng)優(yōu)先采用哪種標(biāo)準(zhǔn)接口？A.HL7V2.3B.DICOM3.0C.IHEADT標(biāo)準(zhǔn)D.FHIRR44.根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)白皮書(shū)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何確保數(shù)據(jù)共享的安全性？A.僅依賴防火墻防護(hù)B.實(shí)施基于角色的訪問(wèn)控制C.禁止跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸D.使用通用密碼管理5.南通市衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2025年前達(dá)到互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)的哪個(gè)等級(jí)？A.初級(jí)互操作B.中級(jí)互操作C.高級(jí)互操作D.成熟互操作6.在南通市人民醫(yī)院，患者電子病歷的跨系統(tǒng)共享應(yīng)遵循哪個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)？A.ISO21001B.IHECDA模板C.DICOMQRFD.ANSIX127.若南通市人民醫(yī)院的HIS系統(tǒng)與LIS系統(tǒng)需要交換檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)采用哪種消息標(biāo)準(zhǔn)？A.HL7V2.4B.XML格式C.JSON結(jié)構(gòu)D.SOAP協(xié)議8.醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)中，“數(shù)據(jù)資源管理”維度主要評(píng)估哪些內(nèi)容？A.系統(tǒng)接口數(shù)量B.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度C.硬件設(shè)備配置D.網(wǎng)絡(luò)帶寬容量9.在南通市，若某醫(yī)院未達(dá)到互聯(lián)互通測(cè)評(píng)要求，可能面臨什么后果？A.被強(qiáng)制停用部分系統(tǒng)B.扣除年度醫(yī)保結(jié)算額度C.禁止參與區(qū)域醫(yī)療協(xié)同D.無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任10.根據(jù)國(guó)家《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的核心是什么？A.提升系統(tǒng)性能B.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)C.增加服務(wù)器數(shù)量D.降低網(wǎng)絡(luò)成本二、多選題（每題3分，共10題）1.南通市人民醫(yī)院在推進(jìn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些標(biāo)準(zhǔn)？A.HL7FHIRB.DICOM3.0C.IHEPDQD.ISO270012.醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)中，“業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接”維度包含哪些內(nèi)容？A.HIS與EMR系統(tǒng)對(duì)接B.PACS與RIS系統(tǒng)對(duì)接C.LIS與HIS系統(tǒng)對(duì)接D.醫(yī)保系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)化3.在南通市，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通需滿足哪些基本條件？A.采用國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范B.建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制C.配置專用交換機(jī)D.實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)脫敏處理4.醫(yī)療信息互聯(lián)互通的“數(shù)據(jù)共享”環(huán)節(jié)涉及哪些流程？A.數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化B.數(shù)據(jù)傳輸加密C.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)集中化D.數(shù)據(jù)應(yīng)用智能化5.南通市衛(wèi)健委對(duì)醫(yī)療信息互聯(lián)互通的考核指標(biāo)包括哪些？A.標(biāo)準(zhǔn)接口覆蓋率B.數(shù)據(jù)共享完整性C.系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間D.用戶操作便捷性6.醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)的“技術(shù)平臺(tái)”維度主要評(píng)估哪些方面？A.基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化B.數(shù)據(jù)交換能力C.安全防護(hù)水平D.系統(tǒng)兼容性7.在南通市人民醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)患者信息共享需解決哪些問(wèn)題？A.數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一B.權(quán)限控制機(jī)制C.網(wǎng)絡(luò)傳輸延遲D.系統(tǒng)版本兼容8.醫(yī)療信息互聯(lián)互通的“應(yīng)用效果”維度如何評(píng)估？A.臨床決策支持度B.管理效率提升C.醫(yī)患體驗(yàn)改善D.系統(tǒng)故障率9.根據(jù)國(guó)家《互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)細(xì)則》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足哪些數(shù)據(jù)集要求？A.基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)集B.醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)集C.檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)集D.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)集10.南通市在推進(jìn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通時(shí)，需協(xié)調(diào)哪些部門(mén)？A.衛(wèi)生健康委員會(huì)B.信息化建設(shè)辦公室C.醫(yī)保局D.科研院三、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)僅適用于大型三甲醫(yī)院。（×）2.南通市所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需參與互聯(lián)互通測(cè)評(píng)。（√）3.DICOM標(biāo)準(zhǔn)主要用于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)交換。（√）4.HL7V2.x版本比FHIRR4更先進(jìn)。（×）5.醫(yī)療信息互聯(lián)互通的核心是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（×）6.南通市衛(wèi)健委對(duì)未達(dá)標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可處以罰款。（√）7.IHEPDQ模板僅適用于門(mén)診數(shù)據(jù)交換。（×）8.醫(yī)療信息互聯(lián)互通需完全依賴國(guó)家統(tǒng)一平臺(tái)。（×）9.數(shù)據(jù)脫敏是互聯(lián)互通測(cè)評(píng)的必選項(xiàng)。（√）10.醫(yī)療信息互聯(lián)互通可完全消除信息孤島。（×）11.南通市所有醫(yī)院必須使用相同的HIS系統(tǒng)。（×）12.醫(yī)療信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)不涉及經(jīng)濟(jì)處罰。（×）13.DICOM標(biāo)準(zhǔn)與HL7標(biāo)準(zhǔn)互為替代關(guān)系。（×）14.醫(yī)療信息互聯(lián)互通需進(jìn)行多部門(mén)聯(lián)合考核。（√）15.南通市區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)僅服務(wù)本地醫(yī)院。（×）16.醫(yī)療信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)每年開(kāi)展一次。（√）17.醫(yī)療信息互聯(lián)互通需確保100%數(shù)據(jù)共享。（×）18.醫(yī)療信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)僅考核技術(shù)層面。（×）19.南通市醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)必須完全對(duì)接。（√）20.醫(yī)療信息互聯(lián)互通可降低醫(yī)療成本。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述南通市人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通的主要步驟。2.解釋醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)的四個(gè)等級(jí)分別代表什么。3.列舉南通市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)互聯(lián)互通時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的三種標(biāo)準(zhǔn)。4.說(shuō)明醫(yī)療信息互聯(lián)互通對(duì)提升臨床決策效率的具體作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通市醫(yī)療信息化現(xiàn)狀，論述推進(jìn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通的重要意義及面臨的挑戰(zhàn)。2.分析南通市人民醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通過(guò)程中，如何平衡標(biāo)準(zhǔn)化與系統(tǒng)兼容性的關(guān)系。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：國(guó)家衛(wèi)健委的測(cè)評(píng)旨在評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面的實(shí)施效果，而非單純的技術(shù)投入或聯(lián)網(wǎng)情況。2.D解析：官方標(biāo)準(zhǔn)分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)等級(jí)，無(wú)“成熟互操作”分類(lèi)。3.C解析：IHEADT標(biāo)準(zhǔn)（患者數(shù)據(jù)管理）是跨系統(tǒng)患者信息共享的核心接口，符合南通市衛(wèi)健委要求。4.B解析：基于角色的訪問(wèn)控制（RBAC）是醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的常用安全機(jī)制，優(yōu)于其他選項(xiàng)。5.C解析：南通市衛(wèi)健委2023年發(fā)布文件要求2025年前達(dá)到高級(jí)互操作水平。6.B解析：IHECDA模板是電子病歷跨系統(tǒng)共享的核心標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》。7.A解析：HL7V2.4是檢驗(yàn)結(jié)果交換的標(biāo)準(zhǔn)消息格式，優(yōu)于其他選項(xiàng)。8.B解析：“數(shù)據(jù)資源管理”維度重點(diǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度、共享范圍等。9.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理辦法》，未達(dá)標(biāo)醫(yī)院可能面臨醫(yī)保結(jié)算扣款。10.B解析：統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的核心，而非技術(shù)或設(shè)備因素。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：HL7FHIR、DICOM3.0、IHEPDQ是南通市衛(wèi)健委推薦的標(biāo)準(zhǔn)。2.A、B、C解析：業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接包括HIS、PACS、LIS等核心系統(tǒng)，醫(yī)保系統(tǒng)屬于監(jiān)管層面。3.A、B、D解析：數(shù)據(jù)共享機(jī)制和脫敏處理是關(guān)鍵，硬件配置非強(qiáng)制性要求。4.A、B、C解析：數(shù)據(jù)共享流程包括采集、傳輸、存儲(chǔ)，智能化應(yīng)用屬于高級(jí)階段。5.A、B、C解析：考核指標(biāo)包括標(biāo)準(zhǔn)接口覆蓋率、數(shù)據(jù)共享完整性、系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間。6.A、B、C解析：技術(shù)平臺(tái)維度包括基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)交換能力、安全防護(hù)，兼容性屬于應(yīng)用層面。7.A、B、D解析：跨系統(tǒng)共享需解決數(shù)據(jù)格式、權(quán)限控制、版本兼容問(wèn)題。8.A、B、C解析：應(yīng)用效果評(píng)估包括臨床決策支持、管理效率、醫(yī)患體驗(yàn)，故障率屬于技術(shù)指標(biāo)。9.A、B、C解析：核心數(shù)據(jù)集包括基礎(chǔ)信息、醫(yī)療記錄、檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)保結(jié)算屬于監(jiān)管數(shù)據(jù)。10.A、C、D解析：需協(xié)調(diào)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、科研院等，信息化辦屬于醫(yī)院內(nèi)部部門(mén)。三、判斷題答案與解析1.×解析：中小醫(yī)院同樣需參與測(cè)評(píng)，標(biāo)準(zhǔn)分等級(jí)。2.√解析：南通市衛(wèi)健委要求二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。3.√解析：DICOM是醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)，符合定義。4.×解析：FHIRR4更輕量級(jí)、開(kāi)放，優(yōu)于V2.x。5.×解析：核心是數(shù)據(jù)共享機(jī)制，技術(shù)是支撐。6.√解析：根據(jù)《醫(yī)療信息化管理辦法》，可處罰未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)。7.×解析：PDQ適用于多種場(chǎng)景，非僅門(mén)診。8.×解析：可依托區(qū)域平臺(tái)，但非強(qiáng)制統(tǒng)一。9.√解析：數(shù)據(jù)脫敏是隱私保護(hù)要求，測(cè)評(píng)必選項(xiàng)。10.×解析：仍存在部分系統(tǒng)壁壘，無(wú)法完全消除。11.×解析：鼓勵(lì)技術(shù)自主選擇，非強(qiáng)制統(tǒng)一。12.×解析：未達(dá)標(biāo)可能扣醫(yī)保資金，屬經(jīng)濟(jì)處罰。13.×解析：DICOM（影像）與HL7（消息）功能不同，非替代關(guān)系。14.√解析：需衛(wèi)健委、醫(yī)保局等多部門(mén)聯(lián)合考核。15.×解析：部分平臺(tái)服務(wù)長(zhǎng)三角區(qū)域。16.√解析：每年開(kāi)展，2024年為第九輪。17.×解析：需確保核心數(shù)據(jù)共享，非100%全覆蓋。18.×解析：涉及技術(shù)、管理、政策等多個(gè)維度。19.√解析：南通市醫(yī)保系統(tǒng)要求與醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)接。20.√解析：可減少重復(fù)檢查，降低成本。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.南通市人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通的主要步驟-標(biāo)準(zhǔn)制定：采用國(guó)家衛(wèi)健委推薦的標(biāo)準(zhǔn)（HL7、DICOM、IHE等）。-系統(tǒng)改造：升級(jí)HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)，支持標(biāo)準(zhǔn)接口。-數(shù)據(jù)整合：建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享。-安全部署：實(shí)施數(shù)據(jù)脫敏、權(quán)限控制，確保信息安全。-應(yīng)用推廣：培訓(xùn)臨床人員使用互聯(lián)互通功能。-持續(xù)優(yōu)化：根據(jù)測(cè)評(píng)反饋優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。2.四個(gè)等級(jí)的含義-初級(jí)互操作：僅實(shí)現(xiàn)部分系統(tǒng)間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)交換（如檢驗(yàn)結(jié)果）。-中級(jí)互操作：多數(shù)核心系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)共享。-高級(jí)互操作：全院數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，支持區(qū)域協(xié)同應(yīng)用。-成熟互操作：數(shù)據(jù)開(kāi)放共享，支撐智慧醫(yī)療創(chuàng)新。3.南通市需關(guān)注的三種標(biāo)準(zhǔn)-HL7FHIR：患者信息交換主流標(biāo)準(zhǔn)。-DICOM3.0：醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)。-IHEPDQ：患者數(shù)據(jù)查詢模板，支持跨系統(tǒng)查詢。4.對(duì)臨床決策效率的提升作用-實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)獲?。横t(yī)生可即時(shí)查看檢驗(yàn)、影像、病歷等數(shù)據(jù)。-減少重復(fù)操作：避免手工錄入，降低差錯(cuò)率。-輔助決策支持：基于共享數(shù)據(jù)生成臨床決策建議。五、論述題答案與解析1.南通市推進(jìn)互聯(lián)互通的意義與挑戰(zhàn)意義：-提升醫(yī)療效率：如檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)推送可縮短診療時(shí)間。-支持區(qū)域協(xié)同：如跨院轉(zhuǎn)診時(shí)數(shù)據(jù)無(wú)縫共享。-