揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院使用的碎石設(shè)備主要類型為？A.體外沖擊波碎石機B.腔內(nèi)超聲碎石機C.電磁波碎石機D.激光碎石機2.碎石設(shè)備操作前，必須確認患者的體重范圍在多少公斤以內(nèi)？A.50kg以下B.70kg以下C.90kg以下D.100kg以下3.體外沖擊波碎石機的主要優(yōu)勢是？A.精準度高，適用于小結(jié)石B.損傷小，適合老年人C.操作簡單，無需麻醉D.碎石效率高，適用于多發(fā)結(jié)石4.揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備的每日開機前，需檢查設(shè)備電源電壓是否在多少伏特范圍內(nèi)？A.180-220VB.220-240VC.380-420VD.500-600V5.碎石過程中，患者皮膚表面涂抹的導(dǎo)電膏主要作用是？A.防止感染B.導(dǎo)電，提高碎石效果C.減少疼痛D.防止電擊6.如果碎石設(shè)備出現(xiàn)頻率不穩(wěn)定，可能的原因是？A.患者位置調(diào)整不當B.設(shè)備電源線路接觸不良C.患者皮膚干燥D.導(dǎo)電膏涂抹過量7.碎石治療后，患者需多久復(fù)查超聲？A.1天B.3天C.7天D.14天8.揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備的每日維護項目不包括？A.清潔碎石腔B.檢查電源連接C.校準治療頻率D.更換患者電極板9.碎石過程中，若患者突然感到劇烈疼痛，操作人員應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)治療，觀察頻率B.立即停止治療，調(diào)整位置C.加大碎石能量D.給予止痛藥10.碎石設(shè)備治療結(jié)束后，應(yīng)記錄的數(shù)據(jù)不包括？A.治療時間B.患者體重C.石頭碎片數(shù)量D.患者血壓二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備的操作前準備工作包括？A.檢查設(shè)備電源B.確認患者體位C.涂抹導(dǎo)電膏D.調(diào)整治療參數(shù)E.測量患者血壓2.碎石治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.皮膚灼傷B.腎出血C.石頭移位D.疼痛加劇E.電擊3.碎石設(shè)備每日維護的內(nèi)容包括？A.清潔碎石腔B.檢查電極板C.校準頻率穩(wěn)定性D.更換導(dǎo)電膏E.測量電壓電流4.患者在碎石治療前的注意事項包括？A.禁食水B.保持皮膚清潔C.避免佩戴金屬飾品D.準備止痛藥E.穿寬松衣物5.碎石設(shè)備操作中，需要調(diào)整的治療參數(shù)有？A.治療頻率B.能量強度C.治療時間D.患者位置E.電極板距離6.碎石治療后，患者可能出現(xiàn)的短期反應(yīng)有？A.腎區(qū)疼痛B.尿中帶血C.皮膚紅腫D.食欲不振E.發(fā)熱7.揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備的常見故障有？A.頻率不穩(wěn)定B.設(shè)備無法開機C.導(dǎo)電膏失效D.電流過載E.石頭碎片排出不暢8.碎石治療前的超聲檢查需確認的內(nèi)容有？A.石頭位置B.石頭大小C.腎臟結(jié)構(gòu)D.患者皮膚狀況E.電極板清潔度9.碎石設(shè)備操作中，需要密切觀察的患者指標有？A.血壓B.呼吸C.疼痛程度D.尿量E.皮膚溫度10.碎石治療后的護理措施包括？A.靜脈輸液B.抗感染治療C.定期復(fù)查超聲D.飲水觀察E.疼痛管理三、判斷題（每題2分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備的操作人員需持證上崗。（√）2.碎石治療適用于所有類型的腎結(jié)石。（×）3.碎石設(shè)備治療過程中，患者可隨意移動身體。（×）4.碎石治療后，患者需嚴格限制飲水。（×）5.碎石設(shè)備的導(dǎo)電膏可重復(fù)使用。（×）6.碎石治療可能導(dǎo)致結(jié)石碎片堵塞尿路。（√）7.揚州市中醫(yī)院碎石設(shè)備的每日維護由患者完成。（×）8.碎石治療前的超聲檢查可替代CT檢查。（×）9.碎石設(shè)備操作中，若患者皮膚起泡應(yīng)立即停止治療。（√）10.碎石治療后，患者無需復(fù)查即可出院。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述揚州市中醫(yī)院體外沖擊波碎石設(shè)備的操作流程。2.碎石治療中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？3.碎石設(shè)備每日維護的具體內(nèi)容有哪些？4.患者在碎石治療后的注意事項有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市中醫(yī)院的實際情況，論述碎石設(shè)備操作中的安全注意事項。2.分析體外沖擊波碎石技術(shù)的優(yōu)缺點，并說明其在揚州市中醫(yī)院的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：揚州市中醫(yī)院主要使用體外沖擊波碎石機，該設(shè)備通過非侵入式方式碎石，適用于多種結(jié)石類型。2.C解析：設(shè)備操作前需確認患者體重在90kg以下，以避免設(shè)備過載或碎石效果不佳。3.B解析：體外沖擊波碎石機的優(yōu)勢在于損傷小，尤其適合老年人或不宜手術(shù)的患者。4.A解析：設(shè)備電源電壓需在180-220V范圍內(nèi)，超出范圍可能導(dǎo)致設(shè)備故障或安全隱患。5.B解析：導(dǎo)電膏通過導(dǎo)電作用，確保沖擊波均勻傳遞至結(jié)石位置，提高碎石效率。6.B解析：頻率不穩(wěn)定通常由電源線路接觸不良引起，需及時檢查維修。7.C解析：碎石治療后需7天復(fù)查超聲，觀察結(jié)石排出情況及腎臟恢復(fù)情況。8.D解析：每日維護不包括更換患者電極板，該操作需在治療前后由患者或家屬完成。9.B解析：患者突然劇烈疼痛可能提示碎石位置不當或結(jié)石移位，應(yīng)立即停止治療并調(diào)整。10.C解析：碎石治療記錄不包括石頭碎片數(shù)量，該數(shù)據(jù)需通過后續(xù)檢查統(tǒng)計。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：操作前需檢查電源、確認患者體位、涂抹導(dǎo)電膏、調(diào)整治療參數(shù)，血壓測量非必須。2.A,B,D,E解析：皮膚灼傷、腎出血、疼痛加劇、電擊均為碎石治療的潛在并發(fā)癥。3.A,B,C,E解析：每日維護包括清潔碎石腔、檢查電極板、校準頻率、測量電壓電流，導(dǎo)電膏由患者涂抹。4.B,C,E解析：治療前需保持皮膚清潔、避免金屬飾品、穿寬松衣物，禁食水非必須。5.A,B,C,D,E解析：治療參數(shù)包括頻率、能量強度、時間、患者位置、電極板距離，需實時調(diào)整。6.A,B,C,D,E解析：碎石治療后可能出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、尿中帶血、皮膚紅腫、食欲不振、發(fā)熱等反應(yīng)。7.A,B,C,D,E解析：常見故障包括頻率不穩(wěn)定、無法開機、導(dǎo)電膏失效、電流過載、石頭碎片排出不暢。8.A,B,C,D解析：超聲檢查需確認石頭位置、大小、腎臟結(jié)構(gòu)、患者皮膚狀況，電極板清潔度非檢查內(nèi)容。9.A,B,C,D,E解析：需密切觀察血壓、呼吸、疼痛程度、尿量、皮膚溫度等指標。10.A,B,C,D,E解析：治療后需靜脈輸液、抗感染、復(fù)查超聲、飲水觀察、疼痛管理。三、判斷題答案與解析1.√解析：操作人員需持證上崗，確保治療安全。2.×解析：碎石治療不適用于所有結(jié)石，如結(jié)石過大或位置不當需其他治療。3.×解析：患者需保持固定體位，隨意移動可能影響碎石效果。4.×解析：碎石治療后需多飲水，幫助石頭碎片排出。5.×解析：導(dǎo)電膏需一次性使用，重復(fù)使用可能降低導(dǎo)電效果。6.√解析：碎石可能導(dǎo)致石頭碎片堵塞尿路，需密切觀察。7.×解析：每日維護由操作人員完成，患者無需參與。8.×解析：超聲檢查無法替代CT檢查，后者可更精確評估結(jié)石情況。9.√解析：皮膚起泡提示灼傷，應(yīng)立即停止治療并處理。10.×解析：治療后需復(fù)查確認結(jié)石排出情況，無異常方可出院。四、簡答題答案與解析1.體外沖擊波碎石設(shè)備的操作流程-檢查設(shè)備電源及功能是否正常；-確認患者體位（仰臥，雙腎區(qū)域暴露）；-涂抹導(dǎo)電膏于患者皮膚；-調(diào)整治療參數(shù)（頻率、能量）；-使用B超定位結(jié)石位置；-啟動治療并密切觀察患者反應(yīng)；-治療結(jié)束后清潔設(shè)備并記錄數(shù)據(jù)。2.并發(fā)癥及預(yù)防措施-并發(fā)癥：皮膚灼傷、腎出血、疼痛加劇、結(jié)石移位、尿路堵塞；-預(yù)防措施：-嚴格檢查設(shè)備參數(shù)；-確?；颊唧w位正確；-控制治療能量；-治療后鼓勵多飲水；-定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。3.每日維護內(nèi)容-清潔碎石腔及電極板；-檢查電源線路連接；-校準治療頻率穩(wěn)定性；-檢查導(dǎo)電膏是否充足；-記錄設(shè)備運行數(shù)據(jù)。4.患者注意事項-治療后多飲水，促進石頭碎片排出；-觀察尿色及尿量，異常及時報告；-避免劇烈運動，防止石頭碎片移位；-遵醫(yī)囑用藥，控制疼痛；-定期復(fù)查，確認結(jié)石排出情況。五、論述題答案與解析1.體外沖擊波碎石設(shè)備操作的安全注意事項-設(shè)備檢查：每日開機前需檢查電源、頻率、導(dǎo)電系統(tǒng)等，確保設(shè)備正常運行；-患者評估：確認患者體重、結(jié)石位置、腎功能等，排除禁忌癥；-體位固定：患者需保持固定體位，避免移動導(dǎo)致碎石效果不佳或損傷；-能量控制：根據(jù)結(jié)石大小及位置調(diào)整治療能量，避免過度碎石；-實時監(jiān)測：治療過程中密切觀察患者反應(yīng)，如疼痛加劇或皮膚起泡應(yīng)立即停止；-術(shù)后護理：指導(dǎo)患者多飲水、觀察尿路情況，并定期復(fù)查；-應(yīng)急預(yù)案：準備急救藥物及設(shè)備，應(yīng)對突發(fā)并發(fā)癥。2.體外沖擊波碎石的優(yōu)缺點及應(yīng)用價值-優(yōu)點：-非侵入式治療，損傷?。?操作簡便，適應(yīng)癥廣；-適用于多種結(jié)石類型；-成本相