基礎(chǔ)護(hù)理模考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.病情觀察B.給藥C.心理護(hù)理D.外科手術(shù)答案：D?；A(chǔ)護(hù)理包括病情觀察、給藥、心理護(hù)理等內(nèi)容，外科手術(shù)屬于專(zhuān)科護(hù)理操作范疇。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜情況B.牙齒排列C.患者的自理能力D.患者的文化程度答案：D。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估口腔黏膜情況、牙齒排列以及患者的自理能力等，患者的文化程度一般不作為口腔護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。3.測(cè)量體溫時(shí)，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘D.測(cè)量口溫時(shí)患者可張口呼吸答案：D。測(cè)量口溫時(shí)患者應(yīng)閉緊口唇，不可張口呼吸，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。4.下列關(guān)于血壓測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.測(cè)量前患者需安靜休息15-30分鐘B.袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血壓測(cè)量值偏高C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：C。測(cè)量前患者需安靜休息15-30分鐘，保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血壓測(cè)量值偏低；聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。5.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)藥物稀釋至30-50mlC.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.使用中水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃應(yīng)關(guān)機(jī)換水答案：D。使用中水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃應(yīng)關(guān)機(jī)換水，而不是60℃。水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，霧化罐內(nèi)藥物稀釋至30-50ml，先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小都是正確的操作。6.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突答案：C。鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為從發(fā)際至劍突或從前額發(fā)際到胸骨劍突的距離，一般成人插入長(zhǎng)度為45-55cm。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。8.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫為50-52℃C.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥D.先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)答案：C。擦拭眼部時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，這樣可以避免分泌物進(jìn)入淚道。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，水溫為50-52℃，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)都是正確的床上擦浴操作方法。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒尿道口、小陰唇、尿道口C.男患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失D.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：C。男患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨下彎消失，而不是恥骨前彎。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，女患者導(dǎo)尿時(shí)消毒尿道口、小陰唇、尿道口，導(dǎo)尿管插入深度女性4-6cm，男性20-22cm都是正確的。10.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是溶液不滴的原因（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)高D.靜脈痙攣答案：C。壓力過(guò)高會(huì)使輸液速度加快，而不是導(dǎo)致溶液不滴。針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、靜脈痙攣都可能導(dǎo)致溶液不滴。11.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩C.需由兩人核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果D.如輸血量多，可將庫(kù)血加溫以免寒冷刺激答案：D。庫(kù)血不可加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)、血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩、需由兩人核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果都是正確的輸血前準(zhǔn)備工作。12.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)壓力降至5kg/cm2時(shí)不可再用B.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先插入鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)氧流量C.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先關(guān)流量表，再拔出鼻導(dǎo)管D.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1次答案：A。氧氣筒內(nèi)壓力降至5kg/cm2時(shí)不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再插入鼻導(dǎo)管；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表；持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次。13.下列哪種患者需要使用特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者適用一級(jí)護(hù)理；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者適用二級(jí)護(hù)理。14.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，冰袋不可放置在（）A.前額B.頸部?jī)蓚?cè)C.腹股溝D.心前區(qū)答案：D。冰袋不可放置在心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。可將冰袋放置在前額、頸部?jī)蓚?cè)、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。15.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：C。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前半小時(shí)停止清掃地面，操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上，一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用都是無(wú)菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。16.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為40-60cm。17.下列關(guān)于臥位的說(shuō)法，正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者，頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口縫合處的張力D.端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作患者，可減輕呼吸困難答案：ACD。中凹臥位適用于休克患者，頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，而不是頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口縫合處的張力，端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作患者，可減輕呼吸困難都是正確的。18.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C一般密封保存即可；胰島素需要冷藏保存；青霉素現(xiàn)配現(xiàn)用。19.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位B.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射C.進(jìn)針角度為90°D.注射油劑時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的針頭答案：D。注射油劑時(shí)，應(yīng)選擇較粗的針頭，以確保藥物能夠順利注入。注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位；兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)；進(jìn)針角度為90°都是正確的肌肉注射操作要點(diǎn)。20.下列關(guān)于病情觀察的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征是病情觀察的重要內(nèi)容B.觀察意識(shí)狀態(tài)可通過(guò)對(duì)話(huà)、疼痛刺激等方法進(jìn)行C.瞳孔直徑小于2mm稱(chēng)為瞳孔散大D.觀察尿量有助于了解腎臟功能答案：C。瞳孔直徑大于5mm稱(chēng)為瞳孔散大，瞳孔直徑小于2mm稱(chēng)為瞳孔縮小。觀察生命體征是病情觀察的重要內(nèi)容，觀察意識(shí)狀態(tài)可通過(guò)對(duì)話(huà)、疼痛刺激等方法進(jìn)行，觀察尿量有助于了解腎臟功能都是正確的病情觀察方法。21.下列關(guān)于壓瘡的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處B.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、麻木或有觸痛C.Ⅱ期壓瘡應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染，可大水皰可在無(wú)菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體D.Ⅳ期壓瘡可采用外科手術(shù)治療答案：C。Ⅱ期壓瘡若有水皰，小水皰可讓其自行吸收，大水皰應(yīng)在無(wú)菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎，而不是“大水皰可在無(wú)菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體”表述這么簡(jiǎn)單。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處；Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、麻木或有觸痛；Ⅳ期壓瘡可采用外科手術(shù)治療都是正確的。22.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說(shuō)法，正確的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在輸液、輸血的針頭處采集B.采集尿標(biāo)本時(shí)，留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑C.采集痰標(biāo)本時(shí)，囑患者清晨起床后未進(jìn)食前先漱口，再用力咳出氣管深處的痰液D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，采集寄生蟲(chóng)標(biāo)本應(yīng)取不同部位帶血或黏液的糞便答案：BCD。采集血標(biāo)本時(shí)，不可在輸液、輸血的針頭處采集，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。采集尿標(biāo)本時(shí)，留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑；采集痰標(biāo)本時(shí)，囑患者清晨起床后未進(jìn)食前先漱口，再用力咳出氣管深處的痰液；采集糞便標(biāo)本時(shí)，采集寄生蟲(chóng)標(biāo)本應(yīng)取不同部位帶血或黏液的糞便都是正確的標(biāo)本采集方法。23.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要關(guān)注患者的生理需求，對(duì)心理需求關(guān)注較少C.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、心理工作者等答案：B。臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的生理需求，更注重患者的心理、社會(huì)和精神需求。臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、心理工作者等。24.下列關(guān)于醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.可隨意涂改D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確答案：C。醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確，不可隨意涂改，若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。25.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。26.下列關(guān)于護(hù)理診斷的說(shuō)法，正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做出的判斷B.護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征三部分C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷的目的是為了制定醫(yī)療方案答案：B。護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所做出的臨床判斷，不是根據(jù)醫(yī)囑做出的。一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷，護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理方案，而不是醫(yī)療方案。護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S）三部分，簡(jiǎn)稱(chēng)PES公式。27.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步C.計(jì)劃階段包括確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、制定護(hù)理目標(biāo)和制定護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)階段只需要評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)答案：D。評(píng)價(jià)階段不僅要評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，還要評(píng)價(jià)護(hù)理措施的執(zhí)行情況、護(hù)理效果等。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，計(jì)劃階段包括確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、制定護(hù)理目標(biāo)和制定護(hù)理措施都是正確的護(hù)理程序內(nèi)容。28.下列關(guān)于護(hù)理道德的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則B.護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，即使患者的選擇可能對(duì)自己造成傷害C.不傷害原則要求護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中避免對(duì)患者造成任何傷害D.公正原則要求護(hù)士公平地對(duì)待每一位患者答案：B。護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，但當(dāng)患者的選擇可能對(duì)自己造成嚴(yán)重傷害時(shí)，護(hù)士有責(zé)任進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)和引導(dǎo)，而不是完全放任不管。護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則；不傷害原則要求護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中避免對(duì)患者造成任何傷害；公正原則要求護(hù)士公平地對(duì)待每一位患者都是正確的護(hù)理道德內(nèi)容。29.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴手套以防止感染B.護(hù)士在接觸患者血液、體液等物質(zhì)時(shí)應(yīng)穿隔離衣C.護(hù)士在進(jìn)行銳器操作時(shí)應(yīng)避免銳器傷D.護(hù)士在工作結(jié)束后可將銳器直接放入垃圾桶答案：D。護(hù)士在工作結(jié)束后不可將銳器直接放入垃圾桶，應(yīng)將銳器放入專(zhuān)用的銳器盒中，以防止銳器傷他人。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴手套以防止感染，接觸患者血液、體液等物質(zhì)時(shí)應(yīng)穿隔離衣，進(jìn)行銳器操作時(shí)應(yīng)避免銳器傷都是正確的護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施。30.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全B.醫(yī)院的溫度一般應(yīng)保持在18-22℃C.醫(yī)院的濕度一般應(yīng)保持在30%-40%D.醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行消毒和滅菌答案：C。醫(yī)院的濕度一般應(yīng)保持在50%-60%，而不是30%-40%。醫(yī)院環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全，溫度一般應(yīng)保持在18-22℃，應(yīng)定期進(jìn)行消毒和滅菌都是正確的醫(yī)院環(huán)境管理要求。31.下列關(guān)于靜脈留置針的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.靜脈留置針一般可保留3-5天B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.封管液一般用肝素鹽水或生理鹽水D.輸液過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)留置針處有紅腫、疼痛等情況，應(yīng)立即拔除留置針答案：A。靜脈留置針一般可保留72-96小時(shí)，而不是3-5天。封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，封管液一般用肝素鹽水或生理鹽水，輸液過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)留置針處有紅腫、疼痛等情況，應(yīng)立即拔除留置針都是正確的靜脈留置針使用要點(diǎn)。32.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法，正確的是（）A.口服催吐法適用于清醒且能合作的患者B.電動(dòng)吸引器洗胃法壓力應(yīng)保持在13.3kPa左右C.漏斗胃管洗胃法每次灌入洗胃液量為300-500mlD.洗胃過(guò)程中若患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等情況，應(yīng)繼續(xù)洗胃答案：ABC。洗胃過(guò)程中若患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等情況，應(yīng)立即停止洗胃，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，而不是繼續(xù)洗胃?？诜咄路ㄟm用于清醒且能合作的患者，電動(dòng)吸引器洗胃法壓力應(yīng)保持在13.3kPa左右，漏斗胃管洗胃法每次灌入洗胃液量為300-500ml都是正確的洗胃操作要點(diǎn)。33.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)最典型的癥狀是黃疸和血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等答案：C。溶血反應(yīng)最典型的癥狀是腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，大量輸血后可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等都是正確的輸血反應(yīng)表現(xiàn)。34.下列關(guān)于急救護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比為30:2B.海姆立克急救法適用于氣道異物梗阻的患者C.燒傷患者應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面D.觸電患者應(yīng)立即用手將其拉離電源答案：D。觸電患者應(yīng)立即切斷電源或用干燥的木棒、竹竿等不導(dǎo)電的物體將電源撥開(kāi)，不可用手直接拉患者，以免施救者也觸電。心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比為30:2，海姆立克急救法適用于氣道異物梗阻的患者，燒傷患者應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面都是正確的急救護(hù)理方法。35.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放B.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存C.生物制品應(yīng)冷藏保存D.劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，班班交接答案：無(wú)。以上選項(xiàng)關(guān)于藥物保管的說(shuō)法都是正確的。內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放，易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存，生物制品應(yīng)冷藏保存，劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，班班交接。36.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的說(shuō)法，正確的是（）A.體溫單的眉欄用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)B(tài).醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士共同簽字C.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等D.病室報(bào)告應(yīng)在護(hù)士下班前書(shū)寫(xiě)答案：ABCD。體溫單的眉欄用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)；醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士共同簽字，以明確責(zé)任；護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等；病室報(bào)告應(yīng)在護(hù)士下班前書(shū)寫(xiě)，向下一班護(hù)士交代患者的情況。37.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，隔離病室的門(mén)可敞開(kāi)答案：D。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，隔離病室的門(mén)應(yīng)關(guān)閉，以減少空氣對(duì)流，防止病原體傳播。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病，呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病都是正確的隔離技術(shù)知識(shí)。38.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能正常的患者B.腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者C.鼻飼屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種方式D.腸外營(yíng)養(yǎng)不需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作答案：D。腸外營(yíng)養(yǎng)需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作，以防止感染。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能正常的患者，腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者，鼻飼屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種方式都是正確的營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)。39.下列關(guān)于睡眠護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量B.睡前避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料C.患者出現(xiàn)夢(mèng)游等睡眠障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)叫醒D.護(hù)士應(yīng)觀察患者的睡眠情況并記錄答案：C。患者出現(xiàn)夢(mèng)游等睡眠障礙時(shí)，不可強(qiáng)行叫醒，以免患者受到驚嚇，可引導(dǎo)患者回到床上繼續(xù)睡覺(jué)。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量，睡前避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料，護(hù)士應(yīng)觀察患者的睡眠情況并記錄都是正確的睡眠護(hù)理方法。40.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能B.康復(fù)護(hù)理應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始C.康復(fù)護(hù)理只需要關(guān)注患者的身體功能恢復(fù)，不需要關(guān)注心理狀態(tài)D.康復(fù)護(hù)理需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同參與答案：C?？祻?fù)護(hù)理不僅要關(guān)注患者的身體功能恢復(fù)，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心?？祻?fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能，應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同參與都是正確的康復(fù)護(hù)理知識(shí)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復(fù)蘇答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇都屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的范疇。2.下列關(guān)于生命體征的說(shuō)法，正確的有（）A.正常成人安靜狀態(tài)下體溫為36-37℃B.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60-100次/分C.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸為16-20次/分D.正常成人安靜狀態(tài)下血壓收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg答案：ABCD。正常成人安靜狀態(tài)下體溫為36-37℃；脈搏為60-100次/分；呼吸為16-20次/分；血壓收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg。3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的有（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。4.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的有（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備答案：ABCD。定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，可避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，可防止皮膚受損；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于皮膚的修復(fù)和再生；使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備，可減輕局部壓力。5.下列關(guān)于靜脈輸液的說(shuō)法，正確的有（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器答案：ABCD。輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣栓塞；輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)等問(wèn)題；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素，如老年人、兒童輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重者輸液速度可稍快；連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器，以防止感染。6.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的有（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理答案：ABCD。輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的姓名、血型等信息，防止輸錯(cuò)血；輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，密切觀察患者的反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法，正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)B.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)D.戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面答案：ABCD。無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，以保持其無(wú)菌狀態(tài)；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，防止污染；無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)；戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的說(shuō)法，正確的有（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)立做出的判斷B.護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式和P公式C.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別D.護(hù)理診斷可隨患者病情的變化而變化答案：ABCD。護(hù)理診斷是護(hù)士獨(dú)立做出的判斷，區(qū)別于醫(yī)療診斷；護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式（問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征）、PE公式（問(wèn)題、相關(guān)因素）和P公式（問(wèn)題）；護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的診斷，護(hù)理診斷側(cè)重于患者對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)；護(hù)理診斷可隨患者病情的變化而變化，護(hù)士應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理診斷。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的方法C.合理使用抗生素，避免濫用D.對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，防止交叉感染答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，可防止病原體的傳播；加強(qiáng)手衛(wèi)生，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的方法；合理使用抗生素，避免濫用，可減少耐藥菌的產(chǎn)生；對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，防止交叉感染，可有效控制醫(yī)院感染的傳播。10.下列關(guān)于急救護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)先救命后治傷B.對(duì)心跳呼吸驟停的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.對(duì)開(kāi)放性骨折患者應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行止血包扎D.對(duì)中毒患者應(yīng)盡快清除毒物答案：ABD。急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況；對(duì)心跳呼吸驟停的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)其生命體征；對(duì)開(kāi)放性骨折患者應(yīng)先止血包扎，再固定骨折部位，防止進(jìn)一步損傷和出血；對(duì)中毒患者應(yīng)盡快清除毒物，減少毒物的吸收。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答：鼻飼法的注意事項(xiàng)如下：（1）操作前應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔情況等，向患者或家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得配合。（2）插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜。插入胃管過(guò)程中，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后再繼續(xù)插入；如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤(pán)在口中，不可強(qiáng)行插入。（3）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡溢出。（4）鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃黏膜。鼻飼量每次不超過(guò)