老年照護(hù)考試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.老年人呼吸系統(tǒng)最顯著的生理變化是（）A.氣管直徑增粗B.肺泡彈性下降C.肺活量增加D.呼吸頻率減慢答案：B解析：老年人肺泡壁彈性纖維減少，肺泡擴(kuò)張與回縮能力下降，導(dǎo)致肺泡彈性降低，是呼吸系統(tǒng)最突出的老化表現(xiàn)。2.失能老年人進(jìn)食時(shí)，正確的體位是（）A.平臥位頭偏向一側(cè)B.30°半臥位C.90°端坐位D.側(cè)臥位身體前傾答案：B解析：失能老人進(jìn)食應(yīng)采用30°-45°半臥位，既能防止誤吸，又便于食物通過食管；完全不能坐起者可取側(cè)臥位，頭部稍抬高。3.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）A.冬季每周洗澡1-2次B.使用pH值＞7的堿性肥皂C.沐浴水溫控制在40℃左右D.浴后涂抹保濕乳答案：B解析：老年人皮膚pH值偏酸性，使用堿性肥皂會(huì)破壞皮膚屏障，應(yīng)選擇中性或弱酸性清潔產(chǎn)品。4.阿爾茨海默病早期最典型的癥狀是（）A.情緒暴躁B.記憶障礙C.行為異常D.語言功能喪失答案：B解析：阿爾茨海默病早期以近事記憶減退為核心表現(xiàn)，如忘記剛吃過的飯、重復(fù)提問等，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)其他癥狀。5.為尿失禁老年人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.暴露會(huì)陰部時(shí)注意保暖B.從對(duì)側(cè)向近側(cè)翻轉(zhuǎn)老人C.用溫水由前向后清潔會(huì)陰D.粘貼魔術(shù)貼時(shí)松緊以容納1指為宜答案：B解析：更換紙尿褲應(yīng)從近側(cè)（護(hù)理者站立側(cè)）向?qū)?cè)翻轉(zhuǎn)老人，便于操作且減少老人翻動(dòng)幅度。6.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.晝夜節(jié)律消失C.體位性低血壓少見D.容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)答案：C解析：老年人血管調(diào)節(jié)功能減退，體位性低血壓（由臥位變立位時(shí)血壓下降≥20/10mmHg）發(fā)生率高達(dá)30%-50%。7.為長期臥床老人進(jìn)行叩背排痰，正確的手法是（）A.手掌呈空心杯狀，從肺底向肺尖叩擊B.手掌平展，從肺尖向肺底叩擊C.手指并攏，快速垂直拍打背部D.用拳頭輕捶肩胛骨區(qū)域答案：A解析：叩背時(shí)手掌需呈空心杯狀，利用手腕力量有節(jié)奏叩擊，從下（肺底）向上（肺尖）、從外向內(nèi)，促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。8.老年人服用降壓藥后，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.面部潮紅B.踝部水腫C.體位性低血壓D.干咳答案：C解析：體位性低血壓易導(dǎo)致跌倒、暈厥，是老年人服藥后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需指導(dǎo)其改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。9.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用濃咖啡提神B.白天睡眠時(shí)間不超過2小時(shí)C.臥室光線越暗越好D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)助眠答案：B解析：老年人白天過度睡眠會(huì)影響夜間睡眠質(zhì)量，建議白天小睡不超過2小時(shí)；臥室保持柔和暗光即可，過暗可能增加起夜時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.保持床單干燥平整C.每2小時(shí)翻身一次D.使用氣墊床答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）是最有效的預(yù)防措施，其他為輔助手段。11.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水1500-2000mlB.順時(shí)針按摩腹部C.長期使用開塞露D.增加膳食纖維攝入答案：C解析：長期使用開塞露會(huì)導(dǎo)致腸道敏感性下降，形成依賴性，應(yīng)優(yōu)先通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等方式改善。12.對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用簡單短句提問B.糾正其錯(cuò)誤記憶C.配合肢體語言交流D.保持耐心溫和語氣答案：B解析：認(rèn)知癥老人存在記憶障礙，強(qiáng)行糾正會(huì)引發(fā)焦慮或抵觸情緒，應(yīng)采用“共情式溝通”，如“您說的事聽起來很有趣”。13.老年人低血糖的典型表現(xiàn)不包括（）A.心悸出汗B.手抖饑餓感C.意識(shí)模糊D.血壓升高答案：D解析：低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為心悸、手抖、出汗、饑餓感；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙；血壓通常下降而非升高。14.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，正確的順序是（）A.尿道口→小陰唇→大陰唇→肛門B.肛門→大陰唇→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門D.小陰唇→尿道口→大陰唇→肛門答案：A解析：會(huì)陰部清潔遵循“由清潔到污染”原則，從尿道口（最清潔）向肛門（最污染）方向擦拭，避免交叉感染。15.老年人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起老人B.檢查有無骨折C.評(píng)估意識(shí)和生命體征D.詢問跌倒原因答案：C解析：跌倒后需先判斷老人意識(shí)是否清醒（輕拍雙肩、呼叫），有無呼吸、心跳異常，再檢查有無外傷或骨折，避免盲目扶起加重?fù)p傷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.老年人常見的安全隱患包括（）A.地面濕滑B.床欄未拉起C.藥物混放D.家具棱角未包裹答案：ABCD解析：以上均為老年人日常生活中的安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，需重點(diǎn)防范。2.阿爾茨海默病晚期照護(hù)重點(diǎn)包括（）A.預(yù)防感染B.維持營養(yǎng)C.功能訓(xùn)練D.心理支持答案：ABCD解析：晚期患者喪失生活自理能力，需重點(diǎn)關(guān)注感染（如肺炎）、營養(yǎng)不良、肌肉萎縮等問題，同時(shí)通過溫和互動(dòng)給予心理安慰。3.老年人合理用藥原則包括（）A.最小有效劑量B.盡量減少種類C.定期監(jiān)測血藥濃度D.自行調(diào)整劑量答案：ABC解析：老年人肝腎功能減退，需遵循“少而精”原則，避免自行調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑用藥。4.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)有（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺潰瘍C.皮下組織感染，有滲液D.局部皮膚紫紅，有硬結(jié)答案：BD解析：Ⅰ期為紅斑（壓之不褪色）；Ⅱ期為皮膚破損或水皰、紫紅硬結(jié)；Ⅲ期為深潰瘍達(dá)皮下組織；Ⅳ期涉及肌肉骨骼。5.老年人運(yùn)動(dòng)康復(fù)的注意事項(xiàng)包括（）A.空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前充分熱身C.運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測心率D.出現(xiàn)胸痛立即停止答案：BCD解析：老年人應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)（易低血糖），選擇低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前熱身10分鐘，運(yùn)動(dòng)中心率不超過（170-年齡）次/分，出現(xiàn)不適立即停止。6.老年人吞咽障礙的表現(xiàn)有（）A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.食物殘留口腔C.飲水時(shí)嗆咳D.進(jìn)食時(shí)間延長答案：ABCD解析：吞咽障礙會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食過程中或進(jìn)食后咳嗽、嗆咳，食物滯留口腔，進(jìn)食速度減慢等。7.預(yù)防老年人墜床的措施有（）A.病床兩側(cè)加護(hù)欄B.夜間開小夜燈C.床頭抬高30°D.指導(dǎo)使用呼叫器答案：ABD解析：床頭抬高主要用于預(yù)防誤吸，與防墜床無直接關(guān)系；加護(hù)欄、夜間照明、指導(dǎo)呼叫可有效減少墜床風(fēng)險(xiǎn)。8.老年人營養(yǎng)狀況評(píng)估內(nèi)容包括（）A.體重變化B.飲食結(jié)構(gòu)C.吞咽功能D.實(shí)驗(yàn)室檢查（如白蛋白）答案：ABCD解析：需從主觀（飲食情況）、客觀（體重、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）、功能（吞咽能力）多維度評(píng)估營養(yǎng)狀況。9.認(rèn)知癥老人行為異常的處理原則是（）A.尋找行為背后的原因（如疼痛、饑餓）B.強(qiáng)行約束制止C.調(diào)整環(huán)境減少刺激D.使用鎮(zhèn)靜藥物控制答案：AC解析：約束和藥物可能加重老人焦慮，應(yīng)優(yōu)先通過觀察（是否因憋尿、環(huán)境嘈雜等）、調(diào)整環(huán)境（如減少噪音）來改善行為問題。10.老年人臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是（）A.緩解疼痛B.延長生命C.心理慰藉D.提高生活質(zhì)量答案：ACD解析：臨終關(guān)懷以“優(yōu)逝”為目標(biāo)，注重緩解痛苦（如疼痛）、提供心理支持（如與家人告別），而非單純延長生命。三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即使用退燒藥。（）答案：×解析：老年人反應(yīng)遲鈍，低熱可能提示嚴(yán)重感染（如肺炎），需先明確病因，避免掩蓋病情。2.為失能老人更換衣物時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)。（）答案：√解析：脫衣時(shí)先脫活動(dòng)方便的健側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)，可減少老人用力。3.老年人每天睡眠時(shí)間越長越好。（）答案：×解析：老年人睡眠需求減少（6-8小時(shí)），過長睡眠可能與認(rèn)知功能下降、心血管疾病相關(guān)。4.糖尿病老人應(yīng)嚴(yán)格限制所有水果攝入。（）答案：×解析：可選擇低GI水果（如蘋果、草莓），在兩餐之間少量食用（每次100-150g）。5.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥。（）答案：×解析：現(xiàn)代傷口護(hù)理提倡“濕性愈合”，保持創(chuàng)面適度濕潤可促進(jìn)肉芽生長，干燥環(huán)境反而延緩愈合。6.老年人視力下降是正常老化，無需干預(yù)。（）答案：×解析：白內(nèi)障、青光眼等是可治療的眼病，及時(shí)干預(yù)可改善視力，提高生活質(zhì)量。7.認(rèn)知癥老人走失主要因記憶力差，與環(huán)境無關(guān)。（）答案：×解析：環(huán)境混亂（如多個(gè)相似出口）、缺乏標(biāo)識(shí)會(huì)增加走失風(fēng)險(xiǎn)，需通過安裝定位手環(huán)、環(huán)境改造預(yù)防。8.老年人骨質(zhì)疏松應(yīng)多喝骨頭湯補(bǔ)鈣。（）答案：×解析：骨頭湯中鈣含量低（100ml約2mg），且脂肪含量高，補(bǔ)鈣應(yīng)選擇牛奶（100ml約104mg）、鈣劑等。9.為鼻飼老人注食前，需回抽胃液確認(rèn)胃管位置。（）答案：√解析：回抽胃液（pH＜5）是確認(rèn)胃管在胃內(nèi)最簡便的方法，可防止誤注入氣管。10.老年人跌倒后無明顯外傷，無需就醫(yī)。（）答案：×解析：可能存在隱性損傷（如顱內(nèi)出血、骨折），需觀察24小時(shí)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、活動(dòng)受限等立即就醫(yī)。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述老年人噎食的急救措施。答案：①判斷是否完全梗阻：能咳嗽、發(fā)聲為不完全梗阻，鼓勵(lì)咳嗽；不能咳嗽、發(fā)聲為完全梗阻，立即急救。②立位急救：站于老人背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，重復(fù)至異物排出。③臥位急救：老人仰臥，施救者騎跨其大腿，雙手重疊（掌根置于臍上），快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。④若意識(shí)喪失，立即心肺復(fù)蘇并撥打120。2.列舉老年人用藥照護(hù)的5項(xiàng)注意事項(xiàng)。答案：①核對(duì)姓名、藥名、劑量、時(shí)間，避免錯(cuò)服；②觀察藥物不良反應(yīng)（如降壓藥引起頭暈）；③協(xié)助吞咽困難老人研碎（非緩釋/控釋片）后喂服；④指導(dǎo)正確用藥時(shí)間（如胃藥餐前、降糖藥隨餐）；⑤定期整理藥箱，清理過期藥物；⑥提醒家屬保管好藥物，避免老人誤服過量。3.如何為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練？答案：①夾閉導(dǎo)尿管，每2-3小時(shí)開放一次，模擬正常排尿間隔；②開放前輕按膀胱區(qū)，訓(xùn)練反射性排尿；③觀察自主排尿意愿（如煩躁、下腹部膨?。?；④逐步延長夾閉時(shí)間至4-6小時(shí)；⑤嘗試拔管前評(píng)估殘余尿量（＜100ml可拔管）；⑥拔管后鼓勵(lì)多飲水，觀察排尿情況。4.簡述認(rèn)知癥老人“日落綜合征”的表現(xiàn)及照護(hù)要點(diǎn)。答案：表現(xiàn)：傍晚至夜間出現(xiàn)焦慮、躁動(dòng)、幻覺（如看到不存在的人）、游走等行為加重。照護(hù)要點(diǎn)：①保持環(huán)境明亮，減少陰影（如拉窗簾）；②安排固定睡前儀式（如溫水泡腳、聽輕音樂）；③避免傍晚攝入咖啡因；④陪伴安撫（如握其手、輕聲交談）；⑤檢查是否因饑餓、憋尿、疼痛等生理需求引發(fā)；⑥必要時(shí)調(diào)整白天活動(dòng)（增加日照、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)）以改善晝夜節(jié)律。5.老年人進(jìn)食照護(hù)中，如何預(yù)防誤吸？答案：①評(píng)估吞咽功能（如洼田飲水試驗(yàn)）；②選擇合適食物（糊狀、軟食，避免干硬、黏性食物）；③調(diào)整體位（30°半臥位，頭部稍前傾）；④小口喂食（每次5-10ml），待完全咽下再喂下一口；⑤喂食時(shí)避免交談、大笑；⑥進(jìn)食后保持半臥位30分鐘，避免立即平臥；⑦準(zhǔn)備吸痰器，出現(xiàn)嗆咳時(shí)立即頭偏向一側(cè)，輕拍背部。6.簡述壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的護(hù)理措施。答案：①解除局部壓迫（使用氣墊床，每2小時(shí)翻身）；②清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗，去除壞死組織）；③選擇合適敷料（如水膠體敷料吸收滲液，銀離子敷料抗感染）；④加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、維生素C飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)劑）；⑤觀察創(chuàng)面變化（大小、氣味、滲出液）；⑥保持周圍皮膚干燥（可涂氧化鋅軟膏保護(hù)）；⑦必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診（如負(fù)壓吸引治療）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：張爺爺，78歲，患高血壓15年、2型糖尿病10年，獨(dú)居。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其：①血壓165/95mmHg（平時(shí)規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）；②空腹血糖8.2mmol/L（目標(biāo)值＜7.0mmol/L）；③家中過期藥物與常用藥混放；④廚房地面有積水；⑤主訴最近經(jīng)常頭暈，起夜時(shí)差點(diǎn)摔倒。問題：分析存在的健康問題及照護(hù)措施。答案：健康問題：①血壓控制不佳（高于目標(biāo)值140/90mmHg）；②空腹血糖超標(biāo)（目標(biāo)值建議＜7.0mmol/L）；③用藥安全隱患（過期藥混放可能誤服）；④環(huán)境安全隱患（地面濕滑易跌倒）；⑤頭暈、起夜跌倒風(fēng)險(xiǎn)（可能與高血壓或體位性低血壓有關(guān)）。照護(hù)措施：①與醫(yī)生溝通調(diào)整降壓方案（如加用小劑量利尿劑），監(jiān)測血壓（早晚各1次）；②指導(dǎo)飲食控制（減少主食量，增加蔬菜），建議餐后運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘），監(jiān)測空腹+餐后2小時(shí)血糖；③協(xié)助整理藥箱（丟棄過期藥，按日期分類存放，使用分藥盒）；④指導(dǎo)張爺爺及家屬清理廚房積水，地面鋪防滑墊，夜間開小夜燈；⑤評(píng)估頭暈原因（測量立位血壓，排除體位性低血壓），指導(dǎo)起夜時(shí)先坐30秒再站起；⑥建議家屬定期陪同就醫(yī)，避免獨(dú)居風(fēng)險(xiǎn)。案例2：李奶奶，82歲，阿爾茨海默病晚期，臥床3個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚紫紅色、有硬結(jié)，未破損，家屬未做特殊處理。問題：①判斷壓瘡分期；②提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：①壓瘡分期：Ⅱ期（炎性浸潤