九江市人民醫(yī)院日常生活活動訓(xùn)練考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.在評估患者的進(jìn)食能力時，以下哪項指標(biāo)不屬于ADL評估范圍？A.食欲情況B.獨(dú)立進(jìn)食能力C.咀嚼能力D.感覺認(rèn)知功能2.針對偏癱患者進(jìn)行穿衣訓(xùn)練時，以下哪種方法最符合康復(fù)原則？A.幫助患者完全代勞穿衣B.使用輔助工具（如紐扣鉤）C.強(qiáng)制患者使用患側(cè)肢體穿衣D.僅訓(xùn)練患者健側(cè)肢體的穿衣動作3.患者在洗澡時出現(xiàn)平衡障礙，最合適的輔助工具是？A.拐杖B.洗浴椅C.扶手D.水療機(jī)4.以下哪項不屬于個人衛(wèi)生ADL的范疇？A.洗頭B.刷牙C.理發(fā)D.更換衣物5.針對截癱患者進(jìn)行如廁訓(xùn)練時，以下哪項錯誤？A.先訓(xùn)練患者獨(dú)立轉(zhuǎn)移至坐便器B.強(qiáng)制患者在站立位完成如廁C.使用便器輔助裝置D.訓(xùn)練患者正確使用衛(wèi)生紙6.以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法最適合改善患者的轉(zhuǎn)移能力？A.等長收縮訓(xùn)練B.平板支撐訓(xùn)練C.坐到站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練7.患者因認(rèn)知障礙導(dǎo)致穿衣順序錯誤，最有效的干預(yù)方法是？A.反復(fù)口頭指導(dǎo)B.使用圖文提示卡C.強(qiáng)制糾正動作D.忽略問題以減少干擾8.評估患者進(jìn)食能力時，"食物團(tuán)塊控制能力"屬于哪個維度？A.精細(xì)運(yùn)動B.平衡能力C.認(rèn)知功能D.口腔功能9.針對老年患者進(jìn)行洗澡訓(xùn)練時，以下哪項安全措施最重要？A.使用防滑墊B.提供全程協(xié)助C.禁止使用沐浴露D.降低浴室溫度10.以下哪項是ADL訓(xùn)練中的錯誤理念？A.以患者為中心制定訓(xùn)練計劃B.忽略家屬參與的重要性C.循序漸進(jìn)訓(xùn)練D.定期評估訓(xùn)練效果二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.ADL評估中，屬于工具性ADL（IADL）的包括哪些？A.使用電話B.獨(dú)立購物C.做飯D.駕駛汽車2.影響患者穿衣能力的因素包括？A.關(guān)節(jié)活動度B.認(rèn)知功能C.視力障礙D.服裝選擇3.洗澡訓(xùn)練中，以下哪些是安全注意事項？A.使用防滑拖鞋B.控制水溫在37℃以下C.使用浴凳替代浴缸D.保持浴室地面干燥4.評估患者如廁能力時，需關(guān)注哪些方面？A.轉(zhuǎn)移能力B.排便控制C.感覺認(rèn)知D.衛(wèi)生習(xí)慣5.以下哪些輔助工具可幫助患者改善進(jìn)食能力？A.食物切割器B.長柄勺C.易開罐D(zhuǎn).吸管6.ADL訓(xùn)練中，家屬的參與作用包括？A.提供生活支持B.觀察并反饋訓(xùn)練效果C.制定訓(xùn)練計劃D.模范示范動作7.針對認(rèn)知障礙患者進(jìn)行ADL訓(xùn)練時，以下哪些方法有效？A.使用計時器提醒B.分解動作步驟C.避免同時訓(xùn)練多項任務(wù)D.使用音樂輔助訓(xùn)練8.轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練中，以下哪些場景需要重點(diǎn)關(guān)注？A.床到輪椅轉(zhuǎn)移B.椅到站立轉(zhuǎn)移C.洗手間轉(zhuǎn)移D.爬樓梯轉(zhuǎn)移9.以下哪些因素會影響患者的進(jìn)食效率？A.手部精細(xì)運(yùn)動B.視力障礙C.食物軟硬度D.飲食環(huán)境噪音10.ADL訓(xùn)練的長期目標(biāo)包括？A.提高患者獨(dú)立性B.降低護(hù)理依賴C.減少并發(fā)癥風(fēng)險D.延長住院時間三、判斷題（每題2分，共20題）1.ADL訓(xùn)練只能由康復(fù)治療師進(jìn)行，家屬無法參與。（×）2.認(rèn)知障礙患者的ADL訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先考慮速度而非準(zhǔn)確性。（×）3.所有偏癱患者都需要使用輪椅進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。（×）4.洗澡時使用沐浴椅可以完全替代防滑措施。（×）5.進(jìn)食訓(xùn)練中，食物的軟硬度應(yīng)根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整。（√）6.如廁訓(xùn)練應(yīng)先從站立位開始，再過渡到坐位。（×）7.ADL評估只需關(guān)注患者當(dāng)前能力，無需考慮恢復(fù)潛力。（×）8.工具性ADL訓(xùn)練對社區(qū)康復(fù)無意義。（×）9.患者無法獨(dú)立穿衣時，應(yīng)完全由他人代勞。（×）10.ADL訓(xùn)練的進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)個體化制定。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述評估患者進(jìn)食能力的主要指標(biāo)。2.列舉三種針對平衡障礙患者的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練方法。3.解釋ADL訓(xùn)練中“循序漸進(jìn)”原則的具體含義。4.如何幫助認(rèn)知障礙患者改善穿衣順序錯誤的問題？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床案例，分析ADL訓(xùn)練對老年患者跌倒風(fēng)險的影響。2.論述家屬在ADL訓(xùn)練中的角色與注意事項。答案與解析一、單項選擇題1.D解析：進(jìn)食能力評估主要關(guān)注動作完成能力（如進(jìn)食、咀嚼、吞咽），而非認(rèn)知或感覺功能。2.B解析：輔助工具可減少代勞，促進(jìn)患者主動參與；強(qiáng)制代勞或過度使用患側(cè)均不利于康復(fù)。3.B解析：洗浴椅可固定患者位置，減少平衡風(fēng)險；拐杖主要用于行走輔助。4.C解析：理發(fā)屬于工具性ADL，其余均為個人衛(wèi)生ADL。5.B解析：截癱患者無法站立如廁，應(yīng)先訓(xùn)練坐位轉(zhuǎn)移。6.C解析：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練直接針對床、椅、站等場景，其他選項偏重基礎(chǔ)功能。7.B解析：圖文提示可直觀指導(dǎo)，比口頭重復(fù)更有效。8.D解析：食物團(tuán)塊控制屬于口腔運(yùn)動技能，影響進(jìn)食效率。9.A解析：防滑措施是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵，其他選項非首要措施。10.B解析：家屬參與可提高依從性，忽視其作用違反康復(fù)原則。二、多項選擇題1.AB解析：購物、使用電話屬于工具性ADL，做飯、穿衣屬于個人衛(wèi)生ADL。2.ABC解析：關(guān)節(jié)活動度、認(rèn)知、視力影響穿衣能力，服裝選擇非直接因素。3.AC解析：防滑拖鞋、浴凳可減少跌倒；控制水溫、保持干燥是安全要求。4.ABCD解析：轉(zhuǎn)移、控制、認(rèn)知、衛(wèi)生均需評估，缺一不可。5.ABCD解析：均為進(jìn)食輔助工具，提高效率。6.AB解析：家屬可提供支持與反饋，但計劃制定需專業(yè)人士主導(dǎo)。7.ABC解析：計時提醒、分解步驟、避免多任務(wù)可減少認(rèn)知負(fù)荷。8.ABC解析：輪椅轉(zhuǎn)移、椅到站、洗手間轉(zhuǎn)移是高頻場景；爬樓梯需特殊評估。9.ABCD解析：手部功能、視力、食物硬度、環(huán)境均影響進(jìn)食效率。10.ABC解析：獨(dú)立性、減少依賴、降低風(fēng)險是ADL訓(xùn)練核心目標(biāo)。三、判斷題1.×解析：家屬可參與部分訓(xùn)練，如示范、監(jiān)督。2.×解析：認(rèn)知障礙患者需兼顧速度與準(zhǔn)確性。3.×解析：部分患者可使用助行器或平行杠訓(xùn)練。4.×解析：防滑措施仍是必要，浴凳僅輔助。5.√解析：食物軟硬度需考慮吞咽能力，避免嗆咳。6.×解析：坐位如廁更安全，無需站立訓(xùn)練。7.×解析：需結(jié)合恢復(fù)潛力制定長期目標(biāo)。8.×解析：工具性ADL對獨(dú)立生活至關(guān)重要。9.×解析：應(yīng)鼓勵患者參與，逐步提升能力。10.√解析：個體差異需定制化目標(biāo)。四、簡答題1.評估進(jìn)食能力指標(biāo)：進(jìn)食速度、食物控制能力、咀嚼效率、吞咽安全、餐具使用。2.平衡轉(zhuǎn)移方法：平行杠輔助轉(zhuǎn)移、使用助行器轉(zhuǎn)移、坐到站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（靠墻或椅子輔助）。3.循序漸進(jìn)原則：從簡單動作到復(fù)雜動作，從無輔助到部分輔助，逐步增加難度。4.改善穿衣順序錯誤：分解任務(wù)（先穿衣袖再穿褲腿）、使用提示卡、反復(fù)示范與練習(xí)。五、論述題1.ADL訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險：-案例：患者A因偏癱需長期臥床，ADL訓(xùn)練后可獨(dú)立坐起及轉(zhuǎn)移，跌倒次數(shù)顯著減