鷹潭市中醫(yī)院急診創(chuàng)傷影像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)高處墜落傷患者，入院后首選的影像學(xué)檢查方法是？A.核磁共振成像（MRI）B.腹部CT平掃C.胸部X線片D.骨盆X線片E.腰椎X線片2.患者車禍后出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹，初步懷疑脛骨骨折，首選的檢查方法是什么？A.肌肉CT血管成像（MRA）B.骨髓MRIC.脛腓骨X線片D.數(shù)字減影血管造影（DSA）E.超聲檢查3.急診創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，懷疑顱骨骨折，首選的檢查方法是什么？A.顱腦CT增強(qiáng)掃描B.顱腦MRIC.顱骨X線片D.腦血管造影E.超聲檢查4.鷹潭某工廠工人因機(jī)械擠壓導(dǎo)致右上肢離斷傷，入院后需評(píng)估血管損傷情況，首選的檢查方法是？A.肢體X線片B.肢體CTAC.超聲多普勒檢查D.骨髓MRIE.數(shù)字減影血管造影（DSA）5.患者車禍后出現(xiàn)腹痛、腹脹，懷疑肝破裂，首選的檢查方法是？A.腹部超聲B.腹部CT增強(qiáng)掃描C.腹部X線片D.腹腔鏡檢查E.核磁共振胰膽管成像（MRCP）6.鷹潭地區(qū)冬季凍傷患者，懷疑軟組織損傷，首選的檢查方法是？A.超聲檢查B.MRIC.X線片D.CTE.PET-CT7.患者高處墜落致脊柱骨折，懷疑脊髓損傷，首選的檢查方法是？A.脊柱X線片B.脊柱CT平掃C.脊柱MRID.脊柱超聲E.骨髓CT8.鷹潭某工地工人墜樓后出現(xiàn)骨盆疼痛，懷疑骨盆骨折，首選的檢查方法是？A.骨盆X線片B.骨盆CT三維重建C.骨盆MRID.骨盆超聲E.骨盆CT平掃9.患者車禍后出現(xiàn)右側(cè)股骨骨折，懷疑血管損傷，首選的檢查方法是？A.股骨X線片B.股動(dòng)脈CTAC.超聲多普勒檢查D.股骨MRIE.數(shù)字減影血管造影（DSA）10.鷹潭某患者車禍后出現(xiàn)左肩部疼痛，懷疑肩胛骨骨折，首選的檢查方法是？A.肩部X線片B.肩部CT三維重建C.肩部MRID.肩部超聲E.肩部CT平掃二、多選題（每題3分，共10題）1.鷹潭地區(qū)夏季高發(fā)的外傷，可能涉及哪些部位的多發(fā)性骨折？A.胸部肋骨骨折B.腰椎壓縮性骨折C.股骨骨折D.脛腓骨骨折E.脊柱骨折2.急診創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷，可能涉及哪些影像學(xué)檢查？A.腹部超聲B.腹部CT增強(qiáng)掃描C.腹腔鏡檢查D.核磁共振胰膽管成像（MRCP）E.腹部X線片3.鷹潭某山區(qū)患者高處墜落，懷疑脊柱骨折，可能涉及哪些部位？A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶骨骨折E.髖臼骨折4.車禍后出現(xiàn)骨盆骨折，可能伴隨哪些并發(fā)癥？A.腹膜后血腫B.膀胱破裂C.直腸損傷D.脊髓損傷E.血管損傷5.急診創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，可能需要哪些影像學(xué)檢查？A.肢體X線片B.肢體CTAC.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲多普勒檢查E.MRI6.鷹潭某工地工人墜樓后出現(xiàn)骨盆骨折，可能需要哪些檢查？A.骨盆X線片B.骨盆CT三維重建C.骨盆MRID.骨盆超聲E.骨盆CT平掃7.車禍后出現(xiàn)腹部臟器損傷，可能涉及哪些臟器？A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃腸道E.膀胱8.骨盆骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.脊髓損傷E.血管損傷9.急診創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，懷疑顱骨骨折，可能涉及哪些部位？A.額骨骨折B.顳骨骨折C.頂骨骨折D.顱底骨折E.顱縫分離10.鷹潭某患者車禍后出現(xiàn)左肩部疼痛，可能涉及哪些影像學(xué)檢查？A.肩部X線片B.肩部CT三維重建C.肩部MRID.肩部超聲E.肩部CT平掃三、判斷題（每題2分，共10題）1.鷹潭地區(qū)冬季凍傷患者，首選的檢查方法是MRI。2.車禍后出現(xiàn)腹部臟器損傷，首選的檢查方法是腹部超聲。3.骨盆骨折患者，首選的檢查方法是骨盆X線片。4.骨骼多發(fā)骨折患者，首選的檢查方法是CT三維重建。5.肢體離斷傷患者，首選的檢查方法是超聲多普勒檢查。6.顱骨骨折患者，首選的檢查方法是顱腦CT增強(qiáng)掃描。7.腹部臟器損傷患者，首選的檢查方法是腹部CT增強(qiáng)掃描。8.骨盆骨折患者，可能需要檢查尿道損傷，首選的檢查方法是骨盆CT三維重建。9.骨骼骨折患者，首選的檢查方法是X線片。10.顱腦損傷患者，首選的檢查方法是顱腦MRI。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鷹潭地區(qū)急診創(chuàng)傷患者中，最常見(jiàn)的骨折類型及首選檢查方法。2.簡(jiǎn)述腹部臟器損傷的常見(jiàn)類型及首選影像學(xué)檢查方法。3.簡(jiǎn)述骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥及首選檢查方法。4.簡(jiǎn)述四肢離斷傷的影像學(xué)評(píng)估要點(diǎn)及首選檢查方法。5.簡(jiǎn)述顱骨骨折的常見(jiàn)類型及首選檢查方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)特點(diǎn)，論述急診創(chuàng)傷患者中，影像學(xué)檢查的優(yōu)先級(jí)及臨床意義。2.結(jié)合鷹潭地區(qū)高發(fā)的外傷類型，論述多發(fā)傷的影像學(xué)評(píng)估策略及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：鷹潭地區(qū)高處墜落傷患者，首選胸部X線片，以排除肺挫傷、氣胸等損傷。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。2.C解析：脛骨骨折首選脛腓骨X線片，可明確骨折類型及移位情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。3.C解析：顱骨骨折首選顱骨X線片，可明確骨折類型及移位情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。4.B解析：肢體離斷傷需評(píng)估血管損傷，首選肢體CTA，可明確血管損傷情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。5.B解析：肝破裂首選腹部CT增強(qiáng)掃描，可明確肝實(shí)質(zhì)損傷及血腫情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。6.A解析：凍傷患者首選超聲檢查，可評(píng)估軟組織水腫及血腫情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。7.C解析：脊柱骨折伴脊髓損傷首選脊柱MRI，可明確脊髓損傷情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。8.A解析：骨盆骨折首選骨盆X線片，可明確骨折類型及移位情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。9.B解析：股骨骨折伴血管損傷首選股動(dòng)脈CTA，可明確血管損傷情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。10.A解析：肩胛骨骨折首選肩部X線片，可明確骨折類型及移位情況。其他選項(xiàng)不適用于初始篩查。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：鷹潭地區(qū)夏季高發(fā)的外傷可能涉及多部位骨折，如胸部肋骨骨折、腰椎壓縮性骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折及脊柱骨折等。2.A,B,C,D,E解析：腹部臟器損傷可能涉及多種影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、腹部CT增強(qiáng)掃描、腹腔鏡檢查、核磁共振胰膽管成像（MRCP）及腹部X線片等。3.A,B,C,D,E解析：脊柱骨折可能涉及頸椎、胸椎、腰椎、骶骨及髖臼等部位。4.A,B,C,D,E解析：骨盆骨折可能伴隨腹膜后血腫、膀胱破裂、直腸損傷、脊髓損傷及血管損傷等并發(fā)癥。5.A,B,C,D,E解析：肢體離斷傷可能需要肢體X線片、肢體CTA、數(shù)字減影血管造影（DSA）、超聲多普勒檢查及MRI等影像學(xué)檢查。6.A,B,C,D,E解析：骨盆骨折可能需要骨盆X線片、骨盆CT三維重建、骨盆MRI、骨盆超聲及骨盆CT平掃等影像學(xué)檢查。7.A,B,C,D,E解析：腹部臟器損傷可能涉及肝臟、脾臟、腎臟、胃腸道及膀胱等臟器。8.A,B,C,D,E解析：骨盆骨折可能伴隨腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、脊髓損傷及血管損傷等并發(fā)癥。9.A,B,C,D,E解析：顱骨骨折可能涉及額骨、顳骨、頂骨、顱底及顱縫分離等部位。10.A,B,C,D,E解析：肩部疼痛可能涉及肩部X線片、肩部CT三維重建、肩部MRI、肩部超聲及肩部CT平掃等影像學(xué)檢查。三、判斷題答案及解析1.×解析：凍傷患者首選超聲檢查，MRI不適用于初始篩查。2.×解析：腹部臟器損傷首選腹部CT增強(qiáng)掃描，超聲不適用于初始篩查。3.√解析：骨盆骨折首選骨盆X線片，可明確骨折類型及移位情況。4.×解析：骨骼多發(fā)骨折首選X線片，CT三維重建不適用于初始篩查。5.×解析：肢體離斷傷首選肢體CTA，超聲不適用于初始篩查。6.×解析：顱骨骨折首選顱骨X線片，CT增強(qiáng)掃描不適用于初始篩查。7.√解析：腹部臟器損傷首選腹部CT增強(qiáng)掃描，可明確損傷情況。8.√解析：骨盆骨折可能需要檢查尿道損傷，首選骨盆CT三維重建。9.√解析：骨骼骨折首選X線片，可明確骨折類型及移位情況。10.×解析：顱腦損傷首選顱骨X線片，MRI不適用于初始篩查。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.鷹潭地區(qū)急診創(chuàng)傷患者中，最常見(jiàn)的骨折類型及首選檢查方法解析：鷹潭地區(qū)急診創(chuàng)傷患者中最常見(jiàn)的骨折類型包括：肋骨骨折、四肢骨折（如脛腓骨骨折、股骨骨折）、脊柱骨折及骨盆骨折等。首選檢查方法為X線片，可明確骨折類型及移位情況。2.腹部臟器損傷的常見(jiàn)類型及首選影像學(xué)檢查方法解析：腹部臟器損傷的常見(jiàn)類型包括：肝臟破裂、脾臟破裂、腎臟損傷、胃腸道破裂及膀胱破裂等。首選影像學(xué)檢查方法為腹部CT增強(qiáng)掃描，可明確損傷情況及血腫范圍。3.骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥及首選檢查方法解析：骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、脊髓損傷及血管損傷等。首選檢查方法為骨盆X線片，可明確骨折類型及移位情況；必要時(shí)可進(jìn)行骨盆CT三維重建或MRI。4.四肢離斷傷的影像學(xué)評(píng)估要點(diǎn)及首選檢查方法解析：四肢離斷傷的影像學(xué)評(píng)估要點(diǎn)包括：肢體離斷平面、血管損傷情況、肌肉及軟組織損傷情況等。首選檢查方法為肢體CTA，可明確血管損傷情況；必要時(shí)可進(jìn)行超聲多普勒檢查或MRI。5.顱骨骨折的常見(jiàn)類型及首選檢查方法解析：顱骨骨折的常見(jiàn)類型包括：線性骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折及顱縫分離等。首選檢查方法為顱骨X線片，可明確骨折類型及移位情況；必要時(shí)可進(jìn)行顱腦CT掃描。五、論述題答案及解析1.結(jié)合鷹潭地區(qū)特點(diǎn)，論述急診創(chuàng)傷患者中，影像學(xué)檢查的優(yōu)先級(jí)及臨床意義解析：鷹潭地區(qū)急診創(chuàng)傷患者中，影像學(xué)檢查的優(yōu)先級(jí)應(yīng)根據(jù)損傷部位及嚴(yán)重程度進(jìn)行排序。優(yōu)先檢查包括：胸部X線片（排除肺挫傷、氣胸）、骨盆X線片（排除骨盆骨折）、顱骨X線片（排除顱骨骨折）、腹部CT增強(qiáng)掃描（排除腹部臟器損傷）等。影像學(xué)檢查的臨床意義在于明確損傷部位、類型及嚴(yán)重程度，為臨床治療提供依據(jù)，避免遺漏重要損傷