鹽城市中醫(yī)院「Galeazzi骨折」復(fù)位固定技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Galeazzi骨折是指？A.橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位B.尺骨遠(yuǎn)端骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位C.橈骨骨干骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位D.腕舟骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位2.Galeazzi骨折的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.橈骨遠(yuǎn)端腫脹、壓痛B.下尺橈關(guān)節(jié)異常活動(dòng)C.腕關(guān)節(jié)畸形，呈"餐叉樣"改變D.前臂旋轉(zhuǎn)受限，但肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常3.Galeazzi骨折的治療原則是？A.僅進(jìn)行石膏固定，無(wú)需手術(shù)B.必須手術(shù)治療，復(fù)位后內(nèi)固定C.保守治療為主，必要時(shí)手術(shù)D.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定，優(yōu)先微創(chuàng)4.Galeazzi骨折的復(fù)位要求是什么？A.橈骨遠(yuǎn)端必須與尺骨對(duì)齊B.下尺橈關(guān)節(jié)必須完全復(fù)位C.腕關(guān)節(jié)必須恢復(fù)到中立位D.前臂旋轉(zhuǎn)功能必須完全恢復(fù)5.Galeazzi骨折術(shù)后石膏固定時(shí)間通常是？A.2-3周B.4-6周C.8-10周D.12-16周6.Galeazzi骨折的并發(fā)癥不包括？A.橈骨短縮B.下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)C.腕關(guān)節(jié)僵硬D.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎7.Galeazzi骨折術(shù)后復(fù)查的主要目的是？A.檢查石膏是否過(guò)緊B.評(píng)估骨折愈合情況C.檢查前臂旋轉(zhuǎn)功能D.檢查皮膚顏色是否正常8.Galeazzi骨折的復(fù)位手法通常包括？A.肘關(guān)節(jié)牽引B.腕關(guān)節(jié)屈伸C.尺骨牽引D.前臂旋前旋后9.Galeazzi骨折的復(fù)位標(biāo)志是什么？A.橈骨遠(yuǎn)端與尺骨對(duì)齊B.下尺橈關(guān)節(jié)無(wú)間隙C.腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)D.前臂旋轉(zhuǎn)功能正常10.Galeazzi骨折術(shù)后功能鍛煉應(yīng)？A.盡早進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)B.避免前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)C.早期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)負(fù)重D.延遲腕關(guān)節(jié)活動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.Galeazzi骨折的損傷機(jī)制包括？A.直接暴力打擊B.間接扭轉(zhuǎn)傷C.跌倒時(shí)手掌撐地D.汽車事故傷2.Galeazzi骨折的影像學(xué)檢查包括？A.腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線B.前臂CT平掃C.MRI檢查D.肘關(guān)節(jié)X線3.Galeazzi骨折的復(fù)位方法包括？A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位D.外固定架固定4.Galeazzi骨折的并發(fā)癥包括？A.骨筋膜室綜合征B.下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)C.腕關(guān)節(jié)僵硬D.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎5.Galeazzi骨折的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.保持石膏干燥B.避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重C.定期復(fù)查X線D.進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)6.Galeazzi骨折的康復(fù)鍛煉包括？A.腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)B.前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)C.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)D.手指功能鍛煉7.Galeazzi骨折的復(fù)位標(biāo)志包括？A.橈骨遠(yuǎn)端與尺骨對(duì)齊B.下尺橈關(guān)節(jié)無(wú)間隙C.腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)D.前臂旋轉(zhuǎn)功能正常8.Galeazzi骨折的手術(shù)指征包括？A.復(fù)位失敗B.合并神經(jīng)血管損傷C.橈骨遠(yuǎn)端短縮>1cmD.下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)9.Galeazzi骨折的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.骨折不愈合B.橈骨頭缺血性壞死C.下尺橈關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎D.腕關(guān)節(jié)僵硬10.Galeazzi骨折的康復(fù)計(jì)劃包括？A.早期活動(dòng)腕關(guān)節(jié)B.逐漸增加前臂旋轉(zhuǎn)C.晚期功能鍛煉D.肘關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練三、判斷題（每題1分，共10題）1.Galeazzi骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型。（√）2.Galeazzi骨折必須手術(shù)治療才能愈合。（×）3.Galeazzi骨折的復(fù)位要求下尺橈關(guān)節(jié)完全對(duì)齊。（√）4.Galeazzi骨折術(shù)后石膏固定時(shí)間通常為4-6周。（√）5.Galeazzi骨折的并發(fā)癥主要是肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎。（×）6.Galeazzi骨折的復(fù)位手法通常包括肘關(guān)節(jié)牽引和前臂旋后。（√）7.Galeazzi骨折術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。（×）8.Galeazzi骨折的影像學(xué)檢查主要是腕關(guān)節(jié)X線片。（×）9.Galeazzi骨折的手術(shù)指征主要是復(fù)位失敗。（√）10.Galeazzi骨折的康復(fù)計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的損傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的復(fù)位方法及復(fù)位標(biāo)志。3.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的康復(fù)鍛煉計(jì)劃及注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的手術(shù)指征及手術(shù)方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述Galeazzi骨折的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。2.論述Galeazzi骨折的治療方案選擇及療效評(píng)估。答案與解析一、單選題1.A解析：Galeazzi骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，典型表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。2.D解析：Galeazzi骨折會(huì)導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)受限，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)也可能受限，但并非典型表現(xiàn)。3.C解析：Galeazzi骨折的治療原則是保守治療為主，必要時(shí)手術(shù)治療。4.A解析：Galeazzi骨折的復(fù)位要求是橈骨遠(yuǎn)端必須與尺骨對(duì)齊，這是復(fù)位的關(guān)鍵。5.B解析：Galeazzi骨折術(shù)后石膏固定時(shí)間通常是4-6周，以確保骨折愈合。6.D解析：Galeazzi骨折的并發(fā)癥主要包括橈骨短縮、下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腕關(guān)節(jié)僵硬等，肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎較少見(jiàn)。7.B解析：Galeazzi骨折術(shù)后復(fù)查的主要目的是評(píng)估骨折愈合情況，確保復(fù)位穩(wěn)定。8.D解析：Galeazzi骨折的復(fù)位手法通常包括前臂旋前旋后，以復(fù)位下尺橈關(guān)節(jié)。9.A解析：Galeazzi骨折的復(fù)位標(biāo)志是橈骨遠(yuǎn)端與尺骨對(duì)齊，這是復(fù)位成功的關(guān)鍵。10.B解析：Galeazzi骨折術(shù)后應(yīng)避免前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以免影響復(fù)位效果。二、多選題1.ABCD解析：Galeazzi骨折的損傷機(jī)制包括直接暴力打擊、間接扭轉(zhuǎn)傷、跌倒時(shí)手掌撐地、汽車事故傷等。2.ABC解析：Galeazzi骨折的影像學(xué)檢查包括腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線、前臂CT平掃、MRI檢查，以全面評(píng)估骨折和關(guān)節(jié)損傷。3.ABC解析：Galeazzi骨折的復(fù)位方法包括手法復(fù)位、切開復(fù)位、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位，具體方法根據(jù)骨折情況選擇。4.ABCD解析：Galeazzi骨折的并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腕關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎等。5.ABCD解析：Galeazzi骨折的術(shù)后注意事項(xiàng)包括保持石膏干燥、避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重、定期復(fù)查X線、進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等。6.ABCD解析：Galeazzi骨折的康復(fù)鍛煉包括腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、手指功能鍛煉等。7.ABCD解析：Galeazzi骨折的復(fù)位標(biāo)志包括橈骨遠(yuǎn)端與尺骨對(duì)齊、下尺橈關(guān)節(jié)無(wú)間隙、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、前臂旋轉(zhuǎn)功能正常。8.ABCD解析：Galeazzi骨折的手術(shù)指征包括復(fù)位失敗、合并神經(jīng)血管損傷、橈骨遠(yuǎn)端短縮>1cm、下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。9.ABCD解析：Galeazzi骨折的術(shù)后并發(fā)癥包括骨折不愈合、橈骨頭缺血性壞死、下尺橈關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)僵硬等。10.ABCD解析：Galeazzi骨折的康復(fù)計(jì)劃包括早期活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、逐漸增加前臂旋轉(zhuǎn)、晚期功能鍛煉、肘關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練等。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的損傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)。損傷機(jī)制：多見(jiàn)于間接暴力，如跌倒時(shí)手掌撐地，導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位。臨床表現(xiàn)：橈骨遠(yuǎn)端腫脹、壓痛，下尺橈關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，腕關(guān)節(jié)畸形，前臂旋轉(zhuǎn)受限。2.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的復(fù)位方法及復(fù)位標(biāo)志。復(fù)位方法：手法復(fù)位為主，包括肘關(guān)節(jié)牽引、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)屈伸等。復(fù)位標(biāo)志：橈骨遠(yuǎn)端與尺骨對(duì)齊，下尺橈關(guān)節(jié)無(wú)間隙，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，前臂旋轉(zhuǎn)功能正常。3.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥。術(shù)后注意事項(xiàng)：保持石膏干燥，避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重，定期復(fù)查X線，進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。并發(fā)癥：骨折不愈合、橈骨頭缺血性壞死、下尺橈關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)僵硬等。4.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的康復(fù)鍛煉計(jì)劃及注意事項(xiàng)?？祻?fù)鍛煉計(jì)劃：早期活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，逐漸增加前臂旋轉(zhuǎn)，晚期功能鍛煉，肘關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練。注意事項(xiàng)：循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。5.簡(jiǎn)述Galeazzi骨折的手術(shù)指征及手術(shù)方法。手術(shù)指征：復(fù)位失敗、合并神經(jīng)血管損傷、橈骨遠(yuǎn)端短縮>1cm、下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)。手術(shù)方法：切開復(fù)位內(nèi)固定，關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定等。五、論述題1.論述Galeazzi骨折的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。診斷要點(diǎn)：橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，前臂旋轉(zhuǎn)受限，腕關(guān)節(jié)畸形。鑒別診斷：需與腕關(guān)節(jié)