鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)麻醉考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)麻醉中，最常用的鎮(zhèn)靜方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.深靜脈麻醉D.局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜E.硬膜外麻醉2.在磁共振手術(shù)中，為避免金屬干擾，首選的手術(shù)器械材質(zhì)是？A.不銹鋼B.合金鋼C.鈦合金D.陶瓷材料E.塑料材料3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，最可能誘發(fā)癲癇的麻醉藥物是？A.依托咪酯B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.咪達(dá)唑侖4.磁共振手術(shù)中，患者體溫過低的主要原因不包括？A.麻醉藥物影響B(tài).手術(shù)時間過長C.金屬器械散熱D.術(shù)中保溫措施不足E.患者基礎(chǔ)代謝率高5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，最安全的腦部手術(shù)麻醉監(jiān)測指標(biāo)是？A.血壓B.呼吸末二氧化碳分壓C.腦電圖（EEG）D.肌松監(jiān)測E.心電圖（ECG）6.磁共振手術(shù)中，為減少金屬植入物引起的偽影，首選的導(dǎo)航方式是？A.術(shù)前CT定位B.手術(shù)室標(biāo)記C.磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)D.患者自述E.麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，最容易導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙的麻醉藥物是？A.丙泊酚B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.咪達(dá)唑侖8.磁共振手術(shù)中，患者發(fā)生幽閉恐懼癥的主要原因是？A.麻醉藥物副作用B.手術(shù)環(huán)境封閉C.患者心理因素D.金屬器械刺激E.術(shù)中疼痛9.在磁共振手術(shù)中，最可能誘發(fā)心律失常的麻醉藥物是？A.丙泊酚B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.咪達(dá)唑侖10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，最常用的術(shù)中監(jiān)測設(shè)備是？A.多普勒超聲儀B.磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.腦電圖（EEG）監(jiān)測儀E.血壓監(jiān)護(hù)儀二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，以下哪些因素可能影響麻醉效果？A.患者年齡B.手術(shù)部位C.金屬植入物D.麻醉藥物選擇E.手術(shù)環(huán)境2.磁共振手術(shù)中，以下哪些監(jiān)測指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？A.血壓B.呼吸末二氧化碳分壓C.腦電圖（EEG）D.肌松監(jiān)測E.體溫3.在磁共振手術(shù)中，以下哪些麻醉藥物可能誘發(fā)癲癇？A.依托咪酯B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.咪達(dá)唑侖4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，以下哪些措施可以減少金屬器械引起的偽影？A.使用鈦合金器械B.避免金屬植入物C.術(shù)前CT定位D.手術(shù)室標(biāo)記E.磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)5.磁共振手術(shù)中，以下哪些患者容易出現(xiàn)幽閉恐懼癥？A.年輕女性B.心理素質(zhì)較差者C.患有焦慮癥者D.患有抑郁癥者E.既往有幽閉恐懼癥史者6.在磁共振手術(shù)中，以下哪些麻醉藥物可能誘發(fā)心律失常？A.丙泊酚B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.咪達(dá)唑侖7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，以下哪些監(jiān)測設(shè)備需要配備？A.多普勒超聲儀B.磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.腦電圖（EEG）監(jiān)測儀E.血壓監(jiān)護(hù)儀8.磁共振手術(shù)中，以下哪些因素可能導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙？A.麻醉藥物選擇B.手術(shù)時間過長C.患者年齡D.術(shù)中低血壓E.術(shù)中缺氧9.在磁共振手術(shù)中，以下哪些措施可以減少金屬器械引起的散熱？A.使用鈦合金器械B.避免金屬植入物C.術(shù)中保溫措施D.手術(shù)環(huán)境控制E.患者自身調(diào)節(jié)10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，以下哪些患者容易出現(xiàn)體溫過低？A.老年患者B.嬰幼兒C.手術(shù)時間過長D.術(shù)中保溫措施不足E.患者基礎(chǔ)代謝率高三、判斷題（每題2分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，全身麻醉比局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜更安全。（×）2.磁共振手術(shù)中，金屬器械引起的偽影可以通過術(shù)前CT定位完全避免。（×）3.在磁共振手術(shù)中，所有麻醉藥物都可能誘發(fā)癲癇。（×）4.磁共振手術(shù)中，患者體溫過低的主要原因是因?yàn)榻饘倨餍瞪?。（√?.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，最常用的鎮(zhèn)靜方式是全身麻醉。（×）6.磁共振手術(shù)中，患者發(fā)生幽閉恐懼癥的主要原因是麻醉藥物副作用。（×）7.在磁共振手術(shù)中，所有麻醉藥物都可能誘發(fā)心律失常。（×）8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，最常用的術(shù)中監(jiān)測設(shè)備是磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)。（×）9.磁共振手術(shù)中，金屬植入物引起的偽影可以通過手術(shù)室標(biāo)記完全避免。（×）10.在磁共振手術(shù)中，所有患者都容易出現(xiàn)幽閉恐懼癥。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，為減少金屬干擾應(yīng)采取哪些措施？2.簡述磁共振手術(shù)中，最容易誘發(fā)癲癇的麻醉藥物及其原因。3.簡述磁共振手術(shù)中，為避免術(shù)后認(rèn)知功能障礙應(yīng)采取哪些措施。4.簡述磁共振手術(shù)中，患者體溫過低的主要原因及處理方法。5.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院磁共振手術(shù)中，為減少幽閉恐懼癥應(yīng)采取哪些措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因腦部腫瘤需在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院進(jìn)行磁共振手術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有金屬植入物。麻醉醫(yī)生應(yīng)如何選擇麻醉方式及監(jiān)測指標(biāo)？2.某患者在磁共振手術(shù)中突發(fā)體溫過低，麻醉醫(yī)生應(yīng)如何處理？請?jiān)敿?xì)說明處理步驟及原因。答案及解析一、單選題答案及解析1.D（局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜是磁共振手術(shù)中最常用的麻醉方式，可以避免金屬器械干擾，同時保證患者舒適度。）2.E（塑料材料不受磁場影響，是磁共振手術(shù)中最安全的器械材質(zhì)。）3.C（硫噴妥鈉是強(qiáng)效鎮(zhèn)靜藥，但容易誘發(fā)癲癇，需謹(jǐn)慎使用。）4.E（患者基礎(chǔ)代謝率高會導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，不易導(dǎo)致體溫過低。）5.C（腦電圖（EEG）可以實(shí)時監(jiān)測腦部活動，是磁共振手術(shù)中最安全的監(jiān)測指標(biāo)。）6.C（磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)可以避免金屬器械干擾，是磁共振手術(shù)中最安全的導(dǎo)航方式。）7.B（依托咪酯容易導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙，需謹(jǐn)慎使用。）8.B（手術(shù)環(huán)境封閉容易導(dǎo)致患者感到壓抑，是幽閉恐懼癥的主要原因。）9.B（依托咪酯容易誘發(fā)心律失常，需謹(jǐn)慎使用。）10.C（心電監(jiān)護(hù)儀可以實(shí)時監(jiān)測患者心臟活動，是磁共振手術(shù)中最常用的監(jiān)測設(shè)備。）二、多選題答案及解析1.ABCD（患者年齡、手術(shù)部位、金屬植入物、麻醉藥物選擇都會影響麻醉效果。）2.ABCDE（血壓、呼吸末二氧化碳分壓、腦電圖（EEG）、肌松監(jiān)測、體溫都需要重點(diǎn)關(guān)注。）3.AC（依托咪酯和硫噴妥鈉容易誘發(fā)癲癇。）4.ABDE（鈦合金器械、避免金屬植入物、術(shù)前CT定位、磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)可以減少金屬干擾。）5.BCE（心理素質(zhì)較差者、焦慮癥者、抑郁癥者容易出現(xiàn)幽閉恐懼癥。）6.AB（丙泊酚和依托咪酯容易誘發(fā)心律失常。）7.BCDE（心電監(jiān)護(hù)儀、腦電圖（EEG）監(jiān)測儀、血壓監(jiān)護(hù)儀、多普勒超聲儀都需要配備。）8.ABCDE（麻醉藥物選擇、手術(shù)時間過長、患者年齡、術(shù)中低血壓、術(shù)中缺氧都可能導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙。）9.ABCD（鈦合金器械、術(shù)中保溫措施、手術(shù)環(huán)境控制、患者自身調(diào)節(jié)可以減少金屬器械引起的散熱。）10.ABCD（老年患者、嬰幼兒、手術(shù)時間過長、術(shù)中保溫措施不足、患者基礎(chǔ)代謝率高容易出現(xiàn)體溫過低。）三、判斷題答案及解析1.×（局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜比全身麻醉更安全。）2.×（金屬器械引起的偽影不能完全避免。）3.×（并非所有麻醉藥物都可能誘發(fā)癲癇。）4.√（金屬器械散熱是導(dǎo)致體溫過低的主要原因。）5.×（局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜是磁共振手術(shù)中最常用的麻醉方式。）6.×（幽閉恐懼癥的主要原因是手術(shù)環(huán)境封閉。）7.×（并非所有麻醉藥物都可能誘發(fā)心律失常。）8.×（最常用的術(shù)中監(jiān)測設(shè)備是心電監(jiān)護(hù)儀。）9.×（金屬植入物引起的偽影不能完全避免。）10.×（并非所有患者都容易出現(xiàn)幽閉恐懼癥。）四、簡答題答案及解析1.減少金屬干擾的措施：-使用鈦合金器械；-避免金屬植入物；-術(shù)前CT定位；-手術(shù)室標(biāo)記；-磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)。2.最容易誘發(fā)癲癇的麻醉藥物及其原因：-藥物：硫噴妥鈉；-原因：硫噴妥鈉是強(qiáng)效鎮(zhèn)靜藥，容易導(dǎo)致腦部興奮，誘發(fā)癲癇。3.避免術(shù)后認(rèn)知功能障礙的措施：-選擇對認(rèn)知功能影響小的麻醉藥物；-縮短手術(shù)時間；-避免術(shù)中低血壓和缺氧；-加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。4.患者體溫過低的原因及處理方法：-原因：金屬器械散熱、手術(shù)時間過長、術(shù)中保溫措施不足；-處理方法：使用保溫毯、輸注溫液體、加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測。5.減少幽閉恐懼癥的措施：-選擇局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜；-手術(shù)前心理疏導(dǎo)；-手術(shù)中保持良好溝通；-盡可能縮短手術(shù)時間。五、案例分析題答案及解析1.麻醉方式及監(jiān)測指標(biāo)選擇：-麻醉方式：局部麻醉聯(lián)