青島市中醫(yī)院喉部注射技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.喉部注射前，患者體位通常要求為？A.仰臥位B.坐位，頭部前傾C.側(cè)臥位D.俯臥位正確答案：B2.喉部注射常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上均可正確答案：D3.注射針頭進入喉部時應(yīng)注意的方向是？A.與皮膚表面平行B.與皮膚表面垂直C.輕微向上傾斜D.輕微向下傾斜正確答案：C4.喉部注射最常見的并發(fā)癥是？A.喉痙攣B.喉出血C.喉水腫D.喉部感染正確答案：C5.注射劑量一般不超過多少？A.2mlB.3mlC.4mlD.5ml正確答案：C6.注射過程中若患者突然出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)注射B.立即停止注射并調(diào)整方向C.加快注射速度D.讓患者深呼吸正確答案：B7.注射部位消毒通常使用？A.75%酒精B.碘伏C.兩者均可D.生理鹽水正確答案：C8.喉部注射前需排除哪些情況？A.喉部炎癥B.患者過敏史C.氣道狹窄D.以上均是正確答案：D9.注射后觀察患者喉部反應(yīng)的時間至少為？A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘正確答案：C10.喉部注射主要用于治療哪種疾?。緼.聲帶小結(jié)B.喉部神經(jīng)痛C.喉部腫瘤D.以上均可正確答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.喉部注射前的準備工作包括？A.患者知情同意B.準備局麻藥和注射針C.檢查患者過敏史D.調(diào)整燈光和設(shè)備正確答案：A,B,C2.喉部注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.喉水腫B.喉出血C.喉痙攣D.氣胸正確答案：A,B,C3.注射過程中應(yīng)注意哪些情況？A.患者表情變化B.注射速度控制C.針頭方向調(diào)整D.注射劑量限制正確答案：A,B,C,D4.喉部注射后患者應(yīng)避免？A.飲用刺激性食物B.咳嗽劇烈C.立即說話D.活動頸部正確答案：A,B,C,D5.喉部注射的適應(yīng)癥包括？A.喉部神經(jīng)痛B.聲帶麻痹C.喉部炎癥D.某些喉部腫瘤正確答案：A,B6.注射針頭型號通常選擇？A.5號針頭B.7號針頭C.9號針頭D.以上均可正確答案：A,B7.注射過程中若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)采取的措施包括？A.減慢注射速度B.調(diào)整針頭方向C.停止注射并觀察D.給予安慰劑正確答案：A,B,C8.喉部注射前需詢問患者哪些情況？A.過敏史B.既往病史C.用藥史D.精神狀態(tài)正確答案：A,B,C,D9.注射后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)有？A.輕微疼痛B.喉部異物感C.聲音嘶?。ǘ虝海〥.惡心正確答案：A,B,C10.喉部注射操作中需注意哪些安全事項？A.避免針頭刺入氣管B.控制注射深度C.防止藥物外滲D.保持無菌操作正確答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.喉部注射前必須進行皮膚過敏試驗。正確答案：錯誤2.注射后患者可立即進食。正確答案：錯誤3.喉部注射通常采用經(jīng)口腔或鼻腔進針。正確答案：正確4.注射劑量過大可能導致喉部永久性損傷。正確答案：正確5.喉部注射后患者需臥床休息。正確答案：錯誤6.注射過程中若患者咳嗽，應(yīng)立即停止注射。正確答案：正確7.喉部注射適用于所有喉部疾病。正確答案：錯誤8.注射針頭必須嚴格消毒。正確答案：正確9.喉部注射后聲音嘶啞是永久性的。正確答案：錯誤10.喉部注射操作由耳鼻喉科醫(yī)生獨立完成。正確答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述喉部注射的操作流程。答案要點：-患者準備（知情同意、體位）-部位消毒（碘伏或酒精）-局麻（少量局麻藥表麻）-進針（經(jīng)口腔或鼻腔，方向微向上）-注射藥物（控制速度、劑量）-術(shù)后觀察（30分鐘，有無嗆咳、水腫）2.喉部注射的禁忌癥有哪些？答案要點：-喉部急性炎癥-氣道狹窄-患者過敏-出血傾向-晚期腫瘤3.喉部注射后患者需注意什么？答案要點：-避免刺激性食物-術(shù)后2小時內(nèi)勿說話-避免劇烈咳嗽-術(shù)后24小時內(nèi)少活動頸部4.喉部注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案要點：-喉水腫：立即吸氧、激素治療-喉痙攣：停止注射，肌注解痙藥-出血：壓迫止血，必要時手術(shù)5.與其他喉部治療方式相比，喉部注射的優(yōu)勢是什么？答案要點：-微創(chuàng)-作用直接-適用于神經(jīng)痛等非腫瘤性疾病-恢復較快五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，因“聲帶麻痹”就診，需行喉部注射治療。注射過程中患者突然出現(xiàn)喉痙攣，聲音嘶啞加重，請問應(yīng)如何處理？答案要點：-立即停止注射-給予解痙藥物（如阿托品）-保持氣道通暢（吸氧、必要時氣管插管）-密切觀察喉部反應(yīng)，必要時行緊急處理2.患者女，38歲，因“喉部神經(jīng)痛”需注射治療。注射后30分鐘，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，請問可能的原因是什么？如何避免？答案要點：-可能原因：藥物外滲、喉部水腫-避免方法：嚴格控制劑量、針頭方向準確、術(shù)后觀察及時答案與解析一、單選題1.B（坐位前傾便于暴露喉部）2.D（利多卡因、布比卡因、羅哌卡因均可，根據(jù)患者情況選擇）3.C（微向上傾斜可減少誤入氣管風險）4.C（喉水腫最常見，需注意觀察）5.C（4ml為常規(guī)劑量上限）6.B（調(diào)整方向避免損傷喉部組織）7.C（75%酒精和碘伏均可用于消毒）8.D（需排除炎癥、過敏、狹窄等）9.C（至少觀察30分鐘確保安全）10.B（主要用于治療神經(jīng)痛）二、多選題1.A,B,C（患者知情、準備藥物、查過敏史是必要步驟）2.A,B,C（水腫、出血、痙攣是常見并發(fā)癥）3.A,B,C,D（需注意患者反應(yīng)、速度、方向、劑量）4.A,B,C,D（避免刺激食物、劇烈咳嗽、說話、活動頸部）5.A,B（神經(jīng)痛、聲帶麻痹適用）6.A,B（5號或7號針頭較常用）7.A,B,C（減慢速度、調(diào)整方向、停止注射是應(yīng)急措施）8.A,B,C,D（過敏史、病史、用藥史、精神狀態(tài)均需了解）9.A,B,C（輕微疼痛、異物感、短暫嘶啞是正常反應(yīng)）10.A,B,C,D（避免刺入氣管、控制深度、防外滲、無菌操作）三、判斷題1.錯誤（無需過敏試驗，但需詢問藥物過敏史）2.錯誤（術(shù)后2小時內(nèi)避免進食）3.正確（經(jīng)口腔或鼻腔進針更安全）4.正確（過量可能損傷喉部神經(jīng)）5.錯誤（無需臥床，但需觀察）6.正確（咳嗽可能提示針頭位置不當）7.錯誤（并非所有喉部疾病適用）8.正確（針頭必須嚴格消毒）9.錯誤（聲音嘶啞通常是暫時的）10.錯誤（常由耳鼻喉科醫(yī)生操作，但需配合護士）四、簡答題1.操作流程：患者準備→消毒→局麻→進針→注射→觀察2.禁忌癥：急性炎癥、氣道狹窄、過敏、出血傾向3.術(shù)后注意：避免刺激食物、術(shù)后2小時內(nèi)勿說話、避免劇烈咳嗽4.并發(fā)癥及處理：喉水腫→吸氧