合肥市中醫(yī)院老年細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年人宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些指標(biāo)提示巴氏分級(jí)為II級(jí)？（A）A.單層上皮細(xì)胞，細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀C.非典型鱗狀細(xì)胞，異型核細(xì)胞比例>10%D.核質(zhì)比例顯著增高，核膜不規(guī)則2.合肥地區(qū)老年人陰道細(xì)胞學(xué)檢查中，如何區(qū)分萎縮性陰道上皮細(xì)胞？（B）A.細(xì)胞體積顯著增大，核固縮B.細(xì)胞扁平，核固縮或消失，背景見大量白細(xì)胞C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁明顯D.細(xì)胞排列呈簇狀，核分裂象可見3.老年人肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，哪些形態(tài)特征提示腺癌細(xì)胞可能性？（C）A.圓形或類圓形細(xì)胞，核染色質(zhì)均勻細(xì)顆粒狀B.細(xì)胞呈多邊形，胞漿內(nèi)可見黏液空泡C.細(xì)胞核深染，核溝或核分葉，胞漿少且透明D.細(xì)胞核固縮，胞漿紅染，背景見壞死組織4.合肥市中醫(yī)院老年患者甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，濾泡狀癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是？（A）A.單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀，胞漿豐富呈淡染狀B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚C.細(xì)胞呈柱狀排列，核居中，胞漿內(nèi)可見假復(fù)層結(jié)構(gòu)D.細(xì)胞核固縮，胞漿少，背景見出血5.老年人前列腺癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，以下哪項(xiàng)提示高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變（HGPIN）？（B）A.細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁不明顯B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜不規(guī)則，可見假胞漿滴C.細(xì)胞呈簇狀排列，核居中，胞漿豐富呈嗜酸性D.細(xì)胞核固縮，胞漿空泡化，背景見鈣化小體6.老年人乳腺細(xì)胞學(xué)檢查中，鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是？（C）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚B.細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡C.細(xì)胞核呈鋸齒狀排列，核染色質(zhì)粗塊狀，胞漿少D.細(xì)胞核固縮，胞漿紅染，背景見壞死組織7.合肥地區(qū)老年人胃黏膜細(xì)胞學(xué)檢查中，萎縮性胃炎的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是？（A）A.細(xì)胞扁平，核固縮或消失，胞漿少B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核仁明顯C.細(xì)胞呈簇狀排列，核分裂象可見D.細(xì)胞核固縮，胞漿空泡化，背景見大量白細(xì)胞8.老年人結(jié)直腸癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，以下哪項(xiàng)提示低級(jí)別腺癌？（B）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚B.細(xì)胞核輕度增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯C.細(xì)胞呈簇狀排列，核分裂象可見D.細(xì)胞核固縮，胞漿少，背景見黏液9.合肥市中醫(yī)院老年人唾液腺腫物細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，Warthin瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是？（C）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚B.細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡C.細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)D.細(xì)胞核固縮，胞漿紅染，背景見出血10.老年人淋巴瘤細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是？（A）A.單個(gè)或成群細(xì)胞，核增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚C.細(xì)胞呈彌漫性分布，核分裂象可見D.細(xì)胞核固縮，胞漿少，背景見壞死組織二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些指標(biāo)提示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）？（ABC）A.非典型鱗狀細(xì)胞，異型核細(xì)胞比例>10%B.不典型腺上皮細(xì)胞（AAEC）C.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜不規(guī)則D.單層上皮細(xì)胞，細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀2.合肥地區(qū)老年人甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，濾泡狀癌的典型細(xì)胞學(xué)特征包括？（ABD）A.單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀B.胞漿豐富，呈淡染狀C.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚D.可見淀粉樣物質(zhì)沉積3.老年人前列腺癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，以下哪些指標(biāo)提示惡性？（ACD）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁不明顯C.核膜不規(guī)則，可見假胞漿滴D.細(xì)胞呈簇狀排列，核重疊4.老年人乳腺細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些指標(biāo)提示導(dǎo)管內(nèi)癌？（ABC）A.細(xì)胞呈腺樣排列B.胞漿內(nèi)可見黏液空泡C.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀D.細(xì)胞核固縮，胞漿紅染5.合肥地區(qū)老年人胃黏膜細(xì)胞學(xué)檢查中，萎縮性胃炎的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)包括？（AD）A.細(xì)胞扁平，核固縮或消失B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞呈簇狀排列，核分裂象可見D.胞漿少，背景見大量白細(xì)胞6.老年人結(jié)直腸癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，以下哪些指標(biāo)提示惡性？（ABD）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細(xì)胞呈簇狀排列C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁不明顯D.背景見黏液或壞死組織7.合肥市中醫(yī)院老年人唾液腺腫物細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，Warthin瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征包括？（AC）A.細(xì)胞核呈空泡狀B.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀C.胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)D.細(xì)胞呈彌漫性分布8.老年人淋巴瘤細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征包括？（ABD）A.單個(gè)或成群細(xì)胞，核增大B.染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯atypiaD.背景可見少量壞死組織9.老年人肺癌細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些指標(biāo)提示鱗狀細(xì)胞癌？（AD）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁不明顯D.細(xì)胞呈簇狀排列，核重疊10.合肥地區(qū)老年人乳腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些指標(biāo)提示良性病變？（BC）A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁不明顯C.細(xì)胞呈散在分布，胞漿豐富D.細(xì)胞核固縮，胞漿少，背景見壞死組織三、填空題（每空1分，共10題）1.老年人宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)為III級(jí)提示________病變。2.合肥地區(qū)老年人陰道細(xì)胞學(xué)檢查中，萎縮性陰道上皮細(xì)胞的典型特征是________和________。3.老年人肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。4.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，濾泡狀癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。5.前列腺癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，HGPIN的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。6.老年人乳腺細(xì)胞學(xué)檢查中，導(dǎo)管內(nèi)癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。7.胃黏膜細(xì)胞學(xué)檢查中，萎縮性胃炎的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是________和________。8.結(jié)直腸癌細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，低級(jí)別腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。9.唾液腺腫物細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，Warthin瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。10.淋巴瘤細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是________和________。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述合肥市中醫(yī)院老年人宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。2.如何區(qū)分老年人肺癌細(xì)胞學(xué)檢查中的腺癌和鱗狀細(xì)胞癌？3.簡述老年人甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，濾泡狀癌的典型細(xì)胞學(xué)特征及其鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡述老年人唾液腺腫物細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，Warthin瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征及其診斷價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合合肥地區(qū)老年人常見腫瘤的特點(diǎn)，論述細(xì)胞學(xué)診斷在老年人腫瘤篩查中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。2.分析老年人不同部位的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查方法學(xué)特點(diǎn)，并比較其在腫瘤診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：巴氏分級(jí)II級(jí)提示良性細(xì)胞變化，典型特征為單層上皮細(xì)胞，細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，無明顯異型性。2.B解析：萎縮性陰道上皮細(xì)胞典型特征為細(xì)胞扁平，核固縮或消失，胞漿少，背景見大量白細(xì)胞。3.C解析：腺癌細(xì)胞典型特征為細(xì)胞核深染，核溝或核分葉，胞漿少且透明，提示高分化腺癌。4.A解析：濾泡狀癌典型特征為單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀，胞漿豐富呈淡染狀，可見淀粉樣物質(zhì)。5.B解析：HGPIN典型特征為細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜不規(guī)則，可見假胞漿滴，提示前列腺癌前病變。6.C解析：鱗狀細(xì)胞癌典型特征為細(xì)胞核呈鋸齒狀排列，核染色質(zhì)粗塊狀，胞漿少，提示低分化鱗癌。7.A解析：萎縮性胃炎典型特征為細(xì)胞扁平，核固縮或消失，胞漿少，背景見少量白細(xì)胞。8.B解析：低級(jí)別腺癌典型特征為細(xì)胞核輕度增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯，提示分化較好。9.C解析：Warthin瘤典型特征為細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)，提示良性腫瘤。10.A解析：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤典型特征為單個(gè)或成群細(xì)胞，核增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯，提示惰性淋巴瘤。二、多選題答案與解析1.ABC解析：HSIL典型特征包括非典型鱗狀細(xì)胞，異型核細(xì)胞比例>10%，AAEC，以及細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀等異型性表現(xiàn)。2.ABD解析：濾泡狀癌典型特征包括單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀，胞漿豐富，以及淀粉樣物質(zhì)沉積。3.ACD解析：前列腺癌典型特征包括細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀，核膜不規(guī)則，假胞漿滴，以及細(xì)胞簇狀排列。4.ABC解析：導(dǎo)管內(nèi)癌典型特征包括細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡，以及細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀。5.AD解析：萎縮性胃炎典型特征包括細(xì)胞扁平、核固縮或消失，以及胞漿少、背景見大量白細(xì)胞。6.ABD解析：結(jié)直腸癌典型特征包括細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀，細(xì)胞簇狀排列，以及背景見黏液或壞死組織。7.AC解析：Warthin瘤典型特征包括細(xì)胞核呈空泡狀，以及胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)。8.ABD解析：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤典型特征包括單個(gè)或成群細(xì)胞，核增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，以及背景可見少量壞死組織。9.AD解析：鱗狀細(xì)胞癌典型特征包括細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀，以及細(xì)胞簇狀排列、核重疊。10.BC解析：良性病變典型特征包括細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、核仁不明顯，以及細(xì)胞散在分布、胞漿豐富。三、填空題答案與解析1.高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變解析：巴氏分級(jí)III級(jí)提示HSIL，包括CIN2和CIN3。2.細(xì)胞扁平，核固縮或消失解析：萎縮性陰道上皮細(xì)胞典型特征為細(xì)胞扁平，核固縮或消失，胞漿少，背景見大量白細(xì)胞。3.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀解析：鱗狀細(xì)胞癌典型特征為細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚，胞漿少。4.單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀解析：濾泡狀癌典型特征為單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀，胞漿豐富，可見淀粉樣物質(zhì)。5.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀解析：HGPIN典型特征為細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜不規(guī)則，假胞漿滴。6.細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡解析：導(dǎo)管內(nèi)癌典型特征為細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡，細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀。7.細(xì)胞扁平，核固縮或消失解析：萎縮性胃炎典型特征為細(xì)胞扁平，核固縮或消失，胞漿少，背景見大量白細(xì)胞。8.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀解析：低級(jí)別腺癌典型特征為細(xì)胞核輕度增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯，分化較好。9.細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)解析：Warthin瘤典型特征為細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)，提示良性腫瘤。10.單個(gè)或成群細(xì)胞，核增大解析：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤典型特征為單個(gè)或成群細(xì)胞，核增大，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁不明顯。四、簡答題答案與解析1.合肥市中醫(yī)院老年人宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義解析：巴氏分級(jí)分為I~V級(jí)，其中I級(jí)為正常，II級(jí)為良性細(xì)胞變化，III級(jí)為HSIL（CIN2/3），IV級(jí)為不典型鱗狀細(xì)胞，V級(jí)為鱗狀細(xì)胞癌。臨床意義在于早期篩查宮頸癌及癌前病變，III級(jí)及以上需進(jìn)一步活檢確診。2.如何區(qū)分老年人肺癌細(xì)胞學(xué)檢查中的腺癌和鱗狀細(xì)胞癌？解析：腺癌典型特征為細(xì)胞呈腺樣排列，胞漿內(nèi)可見黏液空泡，核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀；鱗癌典型特征為細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗塊狀，核膜厚，胞漿少。此外，鱗癌可見角化珠，而腺癌可見微乳頭狀結(jié)構(gòu)。3.老年人甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，濾泡狀癌的典型細(xì)胞學(xué)特征及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：濾泡狀癌典型特征為單個(gè)或成群細(xì)胞，核呈空泡狀，胞漿豐富，可見淀粉樣物質(zhì)。鑒別要點(diǎn)包括與甲狀腺乳頭狀癌（核溝、核重疊）和甲狀腺髓樣癌（C細(xì)胞標(biāo)志物）區(qū)分。4.老年人唾液腺腫物細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，Warthin瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征及其診斷價(jià)值解析：Warthin瘤典型特征為細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)，以及淋巴細(xì)胞浸潤。診斷價(jià)值在于提示良性腫瘤，需與腺泡細(xì)胞癌等惡性腫瘤鑒別。五、論述題答案與解析1.結(jié)合合肥地區(qū)老年人常見腫瘤的特點(diǎn)，論述細(xì)胞學(xué)診斷在老年人腫瘤篩查中的應(yīng)用價(jià)