淮安市中醫(yī)院胎盤植入性疾病診治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胎盤植入性疾病的定義是指：A.胎盤附著于子宮壁B.胎盤穿透子宮肌層C.胎盤邊緣延伸至子宮漿膜層D.胎盤過早剝離2.淮安市中醫(yī)院的胎盤植入性疾病篩查中，首選的影像學(xué)檢查方法是：A.超聲多普勒B.MRIC.CTD.X光3.胎盤植入性疾病的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.陰道流血B.子宮壓痛C.腹部腫塊D.閉經(jīng)4.胎盤植入性疾病的高危因素不包括：A.多次人工流產(chǎn)史B.剖宮產(chǎn)史C.年齡超過35歲D.正常妊娠5.胎盤植入性疾病的診斷金標準是：A.超聲檢查B.MRI檢查C.產(chǎn)后病理檢查D.血清HCG檢測6.胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理中，最重要的是：A.預(yù)防感染B.控制出血C.糾正貧血D.加強營養(yǎng)7.胎盤植入性疾病的手術(shù)方式不包括：A.胎盤剝離術(shù)B.子宮動脈栓塞術(shù)C.子宮切除術(shù)D.產(chǎn)后清宮術(shù)8.胎盤植入性疾病的產(chǎn)后出血風險主要與以下因素有關(guān)：A.胎盤殘留B.子宮收縮不良C.血液凝固功能障礙D.以上都是9.胎盤植入性疾病的遠期并發(fā)癥不包括：A.盆腔粘連B.不孕癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.正常妊娠10.胎盤植入性疾病的預(yù)防措施不包括：A.避免多次人工流產(chǎn)B.適齡妊娠C.增加孕期營養(yǎng)D.限制生育次數(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.胎盤植入性疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.陰道流血B.子宮增大C.腹部疼痛D.壓痛2.胎盤植入性疾病的影像學(xué)檢查方法包括：A.超聲多普勒B.MRIC.CTD.X光3.胎盤植入性疾病的高危因素包括：A.多次人工流產(chǎn)史B.剖宮產(chǎn)史C.年齡超過35歲D.負壓吸宮術(shù)史4.胎盤植入性疾病的診斷方法包括：A.超聲檢查B.MRI檢查C.產(chǎn)后病理檢查D.血清HCG檢測5.胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理措施包括：A.預(yù)防感染B.控制出血C.糾正貧血D.加強營養(yǎng)6.胎盤植入性疾病的手術(shù)方式包括：A.胎盤剝離術(shù)B.子宮動脈栓塞術(shù)C.子宮切除術(shù)D.產(chǎn)后清宮術(shù)7.胎盤植入性疾病的產(chǎn)后出血原因包括：A.胎盤殘留B.子宮收縮不良C.血液凝固功能障礙D.軟產(chǎn)道損傷8.胎盤植入性疾病的遠期并發(fā)癥包括：A.盆腔粘連B.不孕癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.盆腔感染9.胎盤植入性疾病的預(yù)防措施包括：A.避免多次人工流產(chǎn)B.適齡妊娠C.增加孕期營養(yǎng)D.提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量10.胎盤植入性疾病的處理原則包括：A.及時診斷B.安全手術(shù)C.術(shù)后管理D.長期隨訪三、判斷題（每題1分，共10題）1.胎盤植入性疾病是指胎盤附著于子宮壁。（×）2.超聲多普勒是胎盤植入性疾病的篩查首選方法。（√）3.胎盤植入性疾病的典型臨床表現(xiàn)是閉經(jīng)。（×）4.胎盤植入性疾病的高危因素包括多次人工流產(chǎn)史。（√）5.胎盤植入性疾病的診斷金標準是產(chǎn)后病理檢查。（√）6.胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理最重要的是預(yù)防感染。（×）7.胎盤植入性疾病的手術(shù)方式包括子宮切除術(shù)。（√）8.胎盤植入性疾病的產(chǎn)后出血風險主要與胎盤殘留有關(guān)。（×）9.胎盤植入性疾病的遠期并發(fā)癥包括不孕癥。（√）10.胎盤植入性疾病的預(yù)防措施包括適齡妊娠。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胎盤植入性疾病的定義和分類。2.簡述胎盤植入性疾病的臨床診斷流程。3.簡述胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理要點。4.簡述胎盤植入性疾病的術(shù)后并發(fā)癥及處理。5.簡述胎盤植入性疾病的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述胎盤植入性疾病的診治流程。2.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述胎盤植入性疾病的綜合管理策略。答案與解析一、單選題1.B（胎盤植入性疾病是指胎盤絨毛侵入子宮肌層，穿透子宮肌層或附著于子宮下段，是妊娠期嚴重并發(fā)癥。）2.A（淮安市中醫(yī)院胎盤植入性疾病的篩查首選超聲多普勒，可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常附著情況。）3.D（胎盤植入性疾病的典型臨床表現(xiàn)包括陰道流血、子宮壓痛、腹部腫塊等，閉經(jīng)不是典型表現(xiàn)。）4.C（胎盤植入性疾病的常見高危因素包括多次人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等，年齡超過35歲是高危因素，但不是最主要的高危因素。）5.C（產(chǎn)后病理檢查是胎盤植入性疾病的診斷金標準，可明確診斷。）6.B（胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理最重要的是控制出血，防止產(chǎn)后大出血。）7.D（胎盤植入性疾病的手術(shù)方式包括胎盤剝離術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等，產(chǎn)后清宮術(shù)不適用于胎盤植入性疾病。）8.D（胎盤植入性疾病的產(chǎn)后出血風險與胎盤殘留、子宮收縮不良、血液凝固功能障礙、軟產(chǎn)道損傷等因素有關(guān)。）9.D（胎盤植入性疾病的遠期并發(fā)癥包括盆腔粘連、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，正常妊娠不是并發(fā)癥。）10.C（胎盤植入性疾病的預(yù)防措施包括避免多次人工流產(chǎn)、適齡妊娠、提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量等，增加孕期營養(yǎng)不是主要預(yù)防措施。）二、多選題1.ABCD（胎盤植入性疾病的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、子宮增大、腹部疼痛、壓痛等。）2.ABC（胎盤植入性疾病的影像學(xué)檢查方法包括超聲多普勒、MRI、CT，X光不適用于胎盤植入性疾病的檢查。）3.ABCD（胎盤植入性疾病的高危因素包括多次人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、年齡超過35歲、負壓吸宮術(shù)史等。）4.ABCD（胎盤植入性疾病的診斷方法包括超聲檢查、MRI檢查、產(chǎn)后病理檢查、血清HCG檢測等。）5.ABCD（胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理措施包括預(yù)防感染、控制出血、糾正貧血、加強營養(yǎng)等。）6.ABCD（胎盤植入性疾病的手術(shù)方式包括胎盤剝離術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)、產(chǎn)后清宮術(shù)等。）7.ABCD（胎盤植入性疾病的產(chǎn)后出血原因包括胎盤殘留、子宮收縮不良、血液凝固功能障礙、軟產(chǎn)道損傷等。）8.ABCD（胎盤植入性疾病的遠期并發(fā)癥包括盆腔粘連、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔感染等。）9.ABCD（胎盤植入性疾病的預(yù)防措施包括避免多次人工流產(chǎn)、適齡妊娠、增加孕期營養(yǎng)、提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量等。）10.ABCD（胎盤植入性疾病的處理原則包括及時診斷、安全手術(shù)、術(shù)后管理、長期隨訪等。）三、判斷題1.×（胎盤植入性疾病是指胎盤絨毛侵入子宮肌層，穿透子宮肌層或附著于子宮下段。）2.√（超聲多普勒是胎盤植入性疾病的篩查首選方法，可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常附著情況。）3.×（胎盤植入性疾病的典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、子宮壓痛等，閉經(jīng)不是典型表現(xiàn)。）4.√（胎盤植入性疾病的高危因素包括多次人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等。）5.√（產(chǎn)后病理檢查是胎盤植入性疾病的診斷金標準，可明確診斷。）6.×（胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理最重要的是控制出血，防止產(chǎn)后大出血。）7.√（胎盤植入性疾病的手術(shù)方式包括子宮切除術(shù)。）8.×（胎盤植入性疾病的產(chǎn)后出血風險與胎盤殘留、子宮收縮不良、血液凝固功能障礙、軟產(chǎn)道損傷等因素有關(guān)。）9.√（胎盤植入性疾病的遠期并發(fā)癥包括不孕癥。）10.√（胎盤植入性疾病的預(yù)防措施包括適齡妊娠。）四、簡答題1.胎盤植入性疾病的定義是指胎盤絨毛侵入子宮肌層，穿透子宮肌層或附著于子宮下段，是妊娠期嚴重并發(fā)癥。根據(jù)絨毛侵入子宮肌層的深度，可分為胎盤附著于子宮壁（胎盤黏附）、胎盤穿透子宮肌層（胎盤植入）和胎盤穿透子宮漿膜層（胎盤穿透）。2.胎盤植入性疾病的臨床診斷流程包括：①病史采集：了解高危因素，如多次人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等；②體格檢查：觀察陰道流血、子宮壓痛、腹部腫塊等；③影像學(xué)檢查：首選超聲多普勒，必要時行MRI檢查；④血清HCG檢測：動態(tài)監(jiān)測HCG水平；⑤產(chǎn)后病理檢查：確診的金標準。3.胎盤植入性疾病的圍手術(shù)期管理要點包括：①術(shù)前準備：完善各項檢查，做好輸血準備；②術(shù)中操作：輕柔操作，避免子宮破裂；③術(shù)后管理：預(yù)防感染、控制出血、糾正貧血、加強營養(yǎng)，密切監(jiān)測生命體征。4.胎盤植入性疾病的術(shù)后并發(fā)癥及處理包括：①產(chǎn)后出血：及時宮腔填塞、子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)；②感染：積極抗感染治療；③血栓形成：預(yù)防性使用抗凝藥物；④遠期并發(fā)癥：如不孕癥、盆腔粘連等，需長期隨訪。5.胎盤植入性疾病的預(yù)防措施包括：①避免多次人工流產(chǎn)；②提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量；③適齡妊娠；④加強孕期保?。虎莞呶Ｈ巳汉Y查。五、論述題1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的實際情況，胎盤植入性疾病的診治流程包括：①高危人群篩查：對有高危因素的患者進行早期篩查；②早期診斷：通過超聲多普勒和MRI明確診斷；③綜合評估：評估患者生育需求、出血風險等；④個體化治療：根據(jù)病情選擇保守治療、手術(shù)方式等；⑤術(shù)后管理：預(yù)防感染、控制出血、糾正貧血，密切監(jiān)測生命體征；⑥長期隨訪：定期復(fù)查，監(jiān)測遠期并發(fā)癥。2.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，胎盤植入性疾病的綜合管理策略包括：①多學(xué)科協(xié)作：產(chǎn)科、婦科、影