舟山市中醫(yī)院斑貼試驗標(biāo)準(zhǔn)化操作考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.斑貼試驗最常用的過敏原提取方法是？A.溶劑提取法B.乙醇提取法C.丙酮提取法D.超聲波提取法2.斑貼試驗的陽性對照通常使用什么物質(zhì)？A.丙酮B.乙醇C.生理鹽水D.尿素3.斑貼試驗的激發(fā)時間一般為多久？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時4.斑貼試驗的陰性對照通常使用什么物質(zhì)？A.碘伏B.生理鹽水C.丙酮D.尿素5.斑貼試驗的試驗部位通常選擇哪里？A.腹股溝B.考馬斯亮藍(lán)C.前臂內(nèi)側(cè)D.肘窩6.斑貼試驗的陽性反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.局部紅腫面積≥1cm2B.局部紅腫面積≥2cm2C.局部紅腫面積≥3cm2D.局部紅腫面積≥4cm27.斑貼試驗的假陽性反應(yīng)可能由什么引起？A.潮濕環(huán)境B.接觸性皮炎C.細(xì)菌感染D.過敏原濃度過高8.斑貼試驗的假陰性反應(yīng)可能由什么引起？A.皮膚屏障受損B.過敏原濃度過低C.潮濕環(huán)境D.藥物影響9.斑貼試驗的注意事項不包括？A.試驗前停用糖皮質(zhì)激素B.試驗前停用抗組胺藥C.試驗前停用抗生素D.試驗前停用維生素10.斑貼試驗的禁忌癥不包括？A.嚴(yán)重濕疹B.嚴(yán)重糖尿病C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.皮膚感染二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.斑貼試驗的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.皮膚清潔B.過敏原提取C.貼片準(zhǔn)備D.陰陽性對照設(shè)置2.斑貼試驗的陽性反應(yīng)可能由什么引起？A.過敏原接觸B.皮膚屏障受損C.細(xì)菌感染D.潮濕環(huán)境3.斑貼試驗的陰性反應(yīng)可能由什么引起？A.過敏原濃度過低B.皮膚屏障完整C.潮濕環(huán)境D.藥物影響4.斑貼試驗的注意事項包括哪些？A.試驗前停用糖皮質(zhì)激素B.試驗前停用抗組胺藥C.試驗前停用抗生素D.試驗前停用維生素5.斑貼試驗的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重濕疹B.嚴(yán)重糖尿病C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.皮膚感染6.斑貼試驗的過敏原提取方法包括哪些？A.溶劑提取法B.乙醇提取法C.丙酮提取法D.超聲波提取法7.斑貼試驗的激發(fā)時間可能包括哪些？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時8.斑貼試驗的試驗部位可能包括哪些？A.腹股溝B.前臂內(nèi)側(cè)C.肘窩D.考馬斯亮藍(lán)9.斑貼試驗的陽性反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.局部紅腫面積≥1cm2B.局部紅腫面積≥2cm2C.局部紅腫面積≥3cm2D.局部紅腫面積≥4cm210.斑貼試驗的假陽性反應(yīng)可能由什么引起？A.潮濕環(huán)境B.接觸性皮炎C.細(xì)菌感染D.過敏原濃度過高三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.斑貼試驗的陽性反應(yīng)一定是過敏反應(yīng)。（×）2.斑貼試驗的陰性反應(yīng)一定是非過敏反應(yīng)。（×）3.斑貼試驗的過敏原提取方法只有溶劑提取法。（×）4.斑貼試驗的激發(fā)時間一般為72小時。（√）5.斑貼試驗的試驗部位通常選擇前臂內(nèi)側(cè)。（√）6.斑貼試驗的陽性對照通常使用丙酮。（×）7.斑貼試驗的陰性對照通常使用生理鹽水。（√）8.斑貼試驗的假陽性反應(yīng)可能由潮濕環(huán)境引起。（√）9.斑貼試驗的假陰性反應(yīng)可能由藥物影響引起。（√）10.斑貼試驗的禁忌癥包括嚴(yán)重濕疹。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述斑貼試驗的準(zhǔn)備工作。2.簡述斑貼試驗的陽性反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述斑貼試驗的注意事項。4.簡述斑貼試驗的禁忌癥。5.簡述斑貼試驗的過敏原提取方法。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述斑貼試驗在舟山地區(qū)臨床應(yīng)用的意義。2.論述斑貼試驗的常見誤差及避免方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-提取方法中，溶劑提取法最常用，適用于多數(shù)過敏原。2.C-陰性對照通常使用生理鹽水，以排除非特異性反應(yīng)。3.C-激發(fā)時間一般為72小時，以觀察遲發(fā)型過敏反應(yīng)。4.B-陰性對照通常使用生理鹽水，以排除非特異性反應(yīng)。5.C-前臂內(nèi)側(cè)皮膚屏障完整，適合進(jìn)行斑貼試驗。6.B-陽性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為局部紅腫面積≥2cm2。7.A-潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致假陽性反應(yīng)。8.B-過敏原濃度過低可能導(dǎo)致假陰性反應(yīng)。9.D-維生素與斑貼試驗無關(guān)，不需要停用。10.C-嚴(yán)重肝腎功能不全屬于禁忌癥，但不是斑貼試驗的禁忌癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-準(zhǔn)備工作包括皮膚清潔、過敏原提取、貼片準(zhǔn)備、陰陽性對照設(shè)置。2.A,B,D-過敏原接觸、皮膚屏障受損、潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致假陽性反應(yīng)。3.A,B,D-過敏原濃度過低、皮膚屏障完整、藥物影響可能導(dǎo)致假陰性反應(yīng)。4.A,B,C,D-注意事項包括停用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、抗生素、維生素。5.A,C,D-禁忌癥包括嚴(yán)重濕疹、嚴(yán)重肝腎功能不全、皮膚感染。6.A,B,C,D-過敏原提取方法包括溶劑提取法、乙醇提取法、丙酮提取法、超聲波提取法。7.A,B,C,D-激發(fā)時間可能包括24小時、48小時、72小時、96小時。8.B,C,D-試驗部位通常選擇前臂內(nèi)側(cè)、肘窩、腹股溝。9.A,B,C,D-陽性反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)包括局部紅腫面積≥1cm2、≥2cm2、≥3cm2、≥4cm2。10.A,B,D-潮濕環(huán)境、接觸性皮炎、過敏原濃度過高可能導(dǎo)致假陽性反應(yīng)。三、判斷題答案與解析1.×-陽性反應(yīng)可能是刺激性反應(yīng)，不一定是過敏反應(yīng)。2.×-陰性反應(yīng)可能是皮膚屏障完整，非過敏反應(yīng)。3.×-過敏原提取方法不止溶劑提取法，還有其他方法。4.√-激發(fā)時間一般為72小時。5.√-試驗部位通常選擇前臂內(nèi)側(cè)。6.×-陽性對照通常使用尿素。7.√-陰性對照通常使用生理鹽水。8.√-潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致假陽性反應(yīng)。9.√-藥物影響可能導(dǎo)致假陰性反應(yīng)。10.√-嚴(yán)重濕疹屬于禁忌癥。四、簡答題答案與解析1.斑貼試驗的準(zhǔn)備工作-皮膚清潔：試驗前用70%酒精清潔試驗部位，避免殘留物質(zhì)影響結(jié)果。-過敏原提?。菏褂脴?biāo)準(zhǔn)方法提取過敏原，如溶劑提取法。-貼片準(zhǔn)備：將過敏原滴在專用貼片上，確保濃度均勻。-陰陽性對照設(shè)置：設(shè)置生理鹽水陰性對照和尿素陽性對照。2.斑貼試驗的陽性反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)-局部紅腫面積≥2cm2，伴隨瘙癢或丘疹。3.斑貼試驗的注意事項-試驗前停用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、抗生素、維生素。-試驗部位避免接觸水，保持干燥。-試驗后觀察72小時，記錄反應(yīng)情況。4.斑貼試驗的禁忌癥-嚴(yán)重濕疹、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能不全、皮膚感染。5.斑貼試驗的過敏原提取方法-溶劑提取法：使用乙醇或丙酮提取過敏原。-乙醇提取法：適用于多數(shù)過敏原，提取效率高。-丙酮提取法：適用于油性過敏原。-超聲波提取法：適用于難溶性過敏原。五、論述題答案與解析1.斑貼試驗在舟山地區(qū)臨床應(yīng)用的意義-舟山地區(qū)以海洋經(jīng)濟(jì)為主，居民接觸海洋生物、化工產(chǎn)品的機(jī)會較多，接觸性皮炎發(fā)病率較高。斑貼試驗有助于明確過敏原，指導(dǎo)治療和預(yù)防。-通過斑貼試驗，醫(yī)生可以精準(zhǔn)診斷過敏性疾病，避免誤診和漏診。-斑貼試驗有助于患者調(diào)整生活習(xí)慣，避免接觸過敏原，提高生活質(zhì)量。2.斑貼試驗的常見誤差及避免方法-誤差：-皮膚清潔不徹底，殘留物質(zhì)干擾結(jié)果。-過敏原濃度