2025年護(hù)理研究試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某研究旨在探討正念減壓訓(xùn)練對(duì)乳腺癌術(shù)后患者焦慮水平的影響，研究者將120例患者按入院順序奇偶分為干預(yù)組（正念訓(xùn)練+常規(guī)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），干預(yù)8周后比較兩組焦慮量表得分。該研究設(shè)計(jì)的主要缺陷是（）A.未設(shè)置盲法B.樣本量不足C.未采用隨機(jī)化分組D.結(jié)局指標(biāo)選擇不當(dāng)答案：C解析：按入院順序奇偶分組屬于方便分組，未通過隨機(jī)化方法分配樣本，可能導(dǎo)致組間基線特征不均衡，影響結(jié)果的內(nèi)部效度。2.某問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.89，提示該問卷（）A.內(nèi)容效度良好B.結(jié)構(gòu)效度良好C.重測(cè)信度良好D.內(nèi)部一致性信度良好答案：D解析：Cronbach’sα系數(shù)是衡量量表內(nèi)部一致性信度的常用指標(biāo)，0.7以上提示內(nèi)部一致性較好，0.89屬于較高水平。3.質(zhì)性研究中，研究者通過參與觀察、深度訪談收集資料后，采用“編碼-歸類-提煉主題”的方法進(jìn)行分析，這一過程體現(xiàn)了（）A.現(xiàn)象學(xué)研究的本質(zhì)還原B.扎根理論的理論構(gòu)建C.民族志的文化描述D.內(nèi)容分析法的系統(tǒng)編碼答案：B解析：扎根理論強(qiáng)調(diào)通過資料收集與分析逐步提煉核心范疇，最終構(gòu)建理論，“編碼-歸類-提煉主題”是其典型分析流程。4.某研究采用隨機(jī)數(shù)字表法將200例腦卒中患者分為A、B兩組，分別接受經(jīng)顱磁刺激（TMS）聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練與單純康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月后比較兩組Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。該研究的自變量是（）A.腦卒中患者B.經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練/單純康復(fù)訓(xùn)練C.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分D.干預(yù)時(shí)間（3個(gè)月）答案：B解析：自變量是研究者主動(dòng)操縱的因素（干預(yù)措施），因變量是預(yù)期變化的結(jié)果指標(biāo)（Fugl-Meyer評(píng)分）。5.護(hù)理研究中，“知情同意”的核心要求是（）A.研究對(duì)象簽署書面同意書B.研究者向?qū)ο蟪浞纸忉屟芯磕康?、風(fēng)險(xiǎn)與獲益C.研究對(duì)象具有完全民事行為能力D.研究者承諾對(duì)數(shù)據(jù)保密答案：B解析：知情同意的核心是“知情”（充分理解）與“同意”（自愿選擇），簽署同意書是形式，關(guān)鍵是研究者需確保對(duì)象理解研究?jī)?nèi)容。6.某研究欲調(diào)查社區(qū)老年高血壓患者用藥依從性及其影響因素，最適合的抽樣方法是（）A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.分層抽樣C.方便抽樣D.目的抽樣答案：B解析：社區(qū)老年高血壓患者可能存在年齡、文化程度等差異，分層抽樣可按這些特征分層后抽樣，提高樣本代表性。7.下列屬于量性研究特點(diǎn)的是（）A.注重情境性與整體性B.數(shù)據(jù)以文字描述為主C.研究設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)控制與驗(yàn)證D.樣本量通常較小答案：C解析：量性研究強(qiáng)調(diào)通過標(biāo)準(zhǔn)化工具、控制變量來驗(yàn)證假設(shè)，數(shù)據(jù)以數(shù)值為主，樣本量較大；質(zhì)性研究注重情境與整體，數(shù)據(jù)為文字，樣本量小。8.某問卷包含“您是否定期監(jiān)測(cè)血壓？①是②否”，該問題的類型是（）A.開放式問題B.封閉式問題C.半開放式問題D.量表式問題答案：B解析：?jiǎn)栴}提供固定選項(xiàng)（①是②否），屬于封閉式問題，便于量化分析。9.某研究報(bào)告中提到“干預(yù)組與對(duì)照組的年齡、性別、病程等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）”，這是為了說明（）A.研究結(jié)果具有臨床意義B.組間可比性良好C.統(tǒng)計(jì)方法選擇正確D.樣本量計(jì)算合理答案：B解析：基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）說明兩組在研究開始前特征均衡，排除了這些因素對(duì)結(jié)果的干擾，確保組間可比性。10.質(zhì)性研究中，“研究者需反思自身背景對(duì)研究的影響”這一要求體現(xiàn)了（）A.可信度B.可依賴性C.可轉(zhuǎn)移性D.確認(rèn)性答案：D解析：確認(rèn)性（confirmability）指研究結(jié)果應(yīng)基于資料而非研究者主觀偏見，通過反思筆記（fieldnotes）等方法記錄研究者的影響，確保結(jié)果可驗(yàn)證。11.某實(shí)驗(yàn)性研究中，研究者未告知研究對(duì)象其可能被分配到對(duì)照組（僅接受常規(guī)護(hù)理），這違反了倫理原則中的（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A解析：尊重原則要求尊重研究對(duì)象的自主權(quán)，需如實(shí)告知研究設(shè)計(jì)（包括可能的分組情況），隱瞞分組信息侵犯了對(duì)象的知情選擇權(quán)。12.某研究采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較干預(yù)前后患者的疼痛評(píng)分，其前提條件是（）A.數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布且配對(duì)差值呈正態(tài)分布B.數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布C.兩組樣本獨(dú)立D.樣本量≥30答案：A解析：配對(duì)t檢驗(yàn)要求配對(duì)差值服從正態(tài)分布，若數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)性，需采用非參數(shù)檢驗(yàn)（如符號(hào)秩和檢驗(yàn)）。13.下列屬于非實(shí)驗(yàn)性研究的是（）A.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.隊(duì)列研究C.類實(shí)驗(yàn)研究D.交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn)答案：B解析：非實(shí)驗(yàn)性研究不主動(dòng)施加干預(yù)（如隊(duì)列研究觀察自然狀態(tài)下的暴露與結(jié)局關(guān)系），實(shí)驗(yàn)性研究（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、交叉設(shè)計(jì)）和類實(shí)驗(yàn)研究（未隨機(jī)化的干預(yù)研究）均涉及干預(yù)。14.某量表的“重測(cè)信度”是指（）A.同一時(shí)間由不同評(píng)估者測(cè)量的一致性B.不同時(shí)間由同一評(píng)估者測(cè)量的一致性C.同一時(shí)間由同一評(píng)估者測(cè)量的一致性D.量表內(nèi)容與研究目的的匹配程度答案：B解析：重測(cè)信度（test-retestreliability）是指在不同時(shí)間點(diǎn)（通常間隔2-4周）對(duì)同一群體重復(fù)測(cè)量，評(píng)估結(jié)果的穩(wěn)定性。15.護(hù)理研究中，“樣本量計(jì)算”的主要依據(jù)是（）A.研究者的時(shí)間與經(jīng)費(fèi)B.研究設(shè)計(jì)類型、效應(yīng)量、檢驗(yàn)水準(zhǔn)與檢驗(yàn)效能C.研究對(duì)象的可及性D.文獻(xiàn)中同類研究的樣本量答案：B解析：樣本量計(jì)算需考慮研究設(shè)計(jì)（如實(shí)驗(yàn)性/觀察性）、預(yù)期效應(yīng)量（如兩組均值差）、檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α，通常0.05）和檢驗(yàn)效能（1-β，通常0.8），以確保研究有足夠的把握度檢測(cè)到真實(shí)差異。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護(hù)理研究倫理審查重點(diǎn)內(nèi)容的有（）A.研究的科學(xué)性B.研究的社會(huì)價(jià)值C.風(fēng)險(xiǎn)與獲益的評(píng)估D.知情同意的實(shí)施E.數(shù)據(jù)保密措施答案：ACDE解析：倫理審查委員會(huì)（IRB）主要審查研究的科學(xué)性（是否合理可行）、倫理合理性（風(fēng)險(xiǎn)是否可接受）、知情同意（是否自愿知情）、隱私保護(hù)（數(shù)據(jù)如何保密），社會(huì)價(jià)值非核心審查內(nèi)容。2.問卷設(shè)計(jì)中，避免“誘導(dǎo)性問題”的方法包括（）A.問題表述中立，不暗示期望答案B.避免使用“應(yīng)該”“必須”等詞匯C.對(duì)敏感問題采用匿名方式D.問題覆蓋所有可能情況（窮盡性）E.問題順序由易到難答案：AB解析：誘導(dǎo)性問題指通過措辭暗示答案（如“您是否同意優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高患者滿意度？”），中立表述（A）和避免傾向性詞匯（B）可減少誘導(dǎo)；C是處理敏感問題的方法，D是問題設(shè)計(jì)的窮盡性要求，E是問卷結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。3.質(zhì)性研究中，“資料飽和”的標(biāo)志包括（）A.新收集的資料不再產(chǎn)生新的主題或編碼B.樣本量達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的“足夠大”C.研究者主觀認(rèn)為已獲取豐富信息D.不同訪談對(duì)象的描述出現(xiàn)重復(fù)E.資料分析中核心范疇已清晰答案：ADE解析：資料飽和是指繼續(xù)收集資料無法獲得新的信息，表現(xiàn)為無新主題（A）、描述重復(fù)（D）、核心范疇明確（E）；質(zhì)性研究不依賴統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本量（B錯(cuò)誤），需客觀判斷而非主觀認(rèn)為（C錯(cuò)誤）。4.實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素包括（）A.干預(yù)措施B.研究對(duì)象C.隨機(jī)化分組D.設(shè)立對(duì)照E.盲法答案：ABCD解析：實(shí)驗(yàn)性研究的三要素是干預(yù)（主動(dòng)施加措施）、隨機(jī)化（控制偏倚）、對(duì)照（比較效應(yīng)）；研究對(duì)象是研究的載體（B）；盲法（E）是提高內(nèi)部效度的手段，但非基本要素（如開放試驗(yàn)可不設(shè)盲）。5.下列關(guān)于“P值”的描述正確的有（）A.P值越小，拒絕原假設(shè)的證據(jù)越強(qiáng)B.P值<0.05表示結(jié)果具有臨床意義C.P值是“在原假設(shè)成立的情況下，觀察到當(dāng)前或更極端結(jié)果的概率”D.P值受樣本量影響，大樣本可能使小差異顯著E.P值=0.03表示結(jié)果由機(jī)遇導(dǎo)致的概率為3%答案：ACDE解析：P值是統(tǒng)計(jì)顯著性指標(biāo)，反映結(jié)果的偶然性（C、E正確）；P值越小，越有理由拒絕原假設(shè)（A正確）；但P值不直接反映臨床意義（B錯(cuò)誤）；大樣本可能放大微小差異（D正確）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述類實(shí)驗(yàn)性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的主要區(qū)別。答案：類實(shí)驗(yàn)性研究與實(shí)驗(yàn)性研究均涉及干預(yù)措施，但前者未嚴(yán)格滿足實(shí)驗(yàn)性研究的全部條件。主要區(qū)別：①隨機(jī)化：實(shí)驗(yàn)性研究采用隨機(jī)化分組（如隨機(jī)數(shù)字表法），類實(shí)驗(yàn)性研究可能未隨機(jī)化（如按入院順序分組）；②對(duì)照：實(shí)驗(yàn)性研究通常有嚴(yán)格對(duì)照（如空白對(duì)照、安慰劑對(duì)照），類實(shí)驗(yàn)性研究可能僅設(shè)常規(guī)護(hù)理對(duì)照或無平行對(duì)照（如自身前后對(duì)照）；③內(nèi)部效度：實(shí)驗(yàn)性研究通過隨機(jī)化和對(duì)照更好地控制干擾變量，內(nèi)部效度更高；類實(shí)驗(yàn)性研究因缺乏隨機(jī)化，可能存在選擇偏倚，內(nèi)部效度較低。2.簡(jiǎn)述問卷預(yù)試驗(yàn)的目的及實(shí)施方法。答案：預(yù)試驗(yàn)?zāi)康模孩僭u(píng)估問卷的信效度（如內(nèi)部一致性、內(nèi)容效度）；②發(fā)現(xiàn)問題表述不清、選項(xiàng)遺漏或誘導(dǎo)性問題；③測(cè)試填寫時(shí)間、完成率，調(diào)整問卷長(zhǎng)度；④評(píng)估調(diào)查員操作的一致性。實(shí)施方法：選擇5-20名與目標(biāo)人群特征相似的樣本（非正式研究樣本），在正式調(diào)查前進(jìn)行試填；要求被試者記錄填寫時(shí)的疑問或困難；收集后分析問卷的完成率、缺失值率、條目均值/標(biāo)準(zhǔn)差（量性問卷）或開放式反饋（質(zhì)性問題）；根據(jù)結(jié)果修改問卷（如調(diào)整問題順序、修訂表述、補(bǔ)充選項(xiàng)），必要時(shí)重復(fù)預(yù)試驗(yàn)直至問卷質(zhì)量達(dá)標(biāo)。3.列舉護(hù)理研究中常見的倫理問題，并說明應(yīng)對(duì)措施。答案：常見倫理問題及應(yīng)對(duì)：①知情同意不充分：對(duì)象未完全理解研究風(fēng)險(xiǎn)或獲益（如隱瞞安慰劑使用）。措施：使用通俗語(yǔ)言解釋研究?jī)?nèi)容，提供書面說明并口頭確認(rèn)理解，允許隨時(shí)退出。②隱私與保密泄露：數(shù)據(jù)存儲(chǔ)或報(bào)告中暴露對(duì)象身份（如具體病例信息）。措施：采用匿名/編碼方式記錄，數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)，報(bào)告時(shí)模糊化處理（如“某三甲醫(yī)院”而非具體名稱）。③風(fēng)險(xiǎn)與獲益失衡：干預(yù)措施風(fēng)險(xiǎn)超過潛在獲益（如高侵入性操作無明確臨床價(jià)值）。措施：倫理審查時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)-獲益比，確保獲益≥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。④強(qiáng)迫參與：利用權(quán)威（如醫(yī)護(hù)人員要求患者參與）。措施：強(qiáng)調(diào)參與自愿性，避免利用專業(yè)關(guān)系施加壓力。4.簡(jiǎn)述質(zhì)性研究資料分析的主要步驟。答案：質(zhì)性研究資料分析通常遵循“編碼-歸類-提煉主題”的流程：①原始資料整理：轉(zhuǎn)錄訪談錄音、整理觀察筆記，形成文字資料；②開放式編碼：逐句閱讀資料，對(duì)關(guān)鍵語(yǔ)句/段落標(biāo)注初始編碼（如“對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂”“家屬支持不足”）；③軸向編碼：將相似或相關(guān)的初始編碼歸類為子范疇（如“心理反應(yīng)”包含“擔(dān)憂”“焦慮”“恐懼”）；④選擇性編碼：識(shí)別核心范疇（如“圍手術(shù)期心理適應(yīng)”），梳理核心范疇與子范疇的邏輯關(guān)系；⑤提煉主題：基于核心范疇，總結(jié)研究的核心發(fā)現(xiàn)（如“老年患者圍手術(shù)期心理適應(yīng)受自身認(rèn)知、家庭支持和醫(yī)護(hù)溝通的共同影響”）；⑥驗(yàn)證與修正：通過成員核對(duì)（請(qǐng)被試者確認(rèn)描述是否準(zhǔn)確）、研究者三角驗(yàn)證（多研究者獨(dú)立分析）確保結(jié)果可信度。四、案例分析題（23分）案例：某研究者擬開展“基于賦能理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我管理能力的影響”研究。研究對(duì)象為某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的120例2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組（賦能護(hù)理+常規(guī)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），干預(yù)周期為3個(gè)月。主要結(jié)局指標(biāo)為“糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）得分”，次要指標(biāo)包括空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。研究者已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審查，研究過程中對(duì)患者信息進(jìn)行編碼處理，未泄露隱私。問題：（1）該研究屬于何種研究設(shè)計(jì)類型？說明判斷依據(jù)。（5分）（2）列出研究中的自變量、因變量和可能的干擾變量（至少3個(gè)）。（7分）（3）為確保SDSCA量表的信效度，需進(jìn)行哪些評(píng)估？（6分）（4）若干預(yù)后干預(yù)組SDSCA得分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），但FPG、HbA1c無顯著差異，可能的原因有哪些？（5分）答案：（1）研究設(shè)計(jì)類型：實(shí)驗(yàn)性研究。判斷依據(jù)：①主動(dòng)施加干預(yù)（賦能護(hù)理）；②采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)化分組；③設(shè)立對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）；④符合實(shí)驗(yàn)性研究“干預(yù)-隨機(jī)-對(duì)照”的三要素。（2）自變量：基于賦能理論的護(hù)理干預(yù)（干預(yù)組接受，對(duì)照組不接受）。因變量：主要為SDSCA量表得分，次要為FPG、HbA1c。干擾變量：患者年齡（老年患者自我管理能力可能更低）、病程（病程長(zhǎng)的