2025年執(zhí)業(yè)藥師之中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能練習(xí)題及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)屬性的表述中，正確的是A.春夏屬陰，秋冬屬陽(yáng)B.上午屬陽(yáng)，下午屬陰C.六腑屬陰，五臟屬陽(yáng)D.浮脈屬陰，沉脈屬陽(yáng)答案：B解析：陰陽(yáng)屬性劃分中，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰；春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰；五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)；浮脈屬陽(yáng)，沉脈屬陰。2.患者癥見(jiàn)兩脅脹痛、情志抑郁、善太息，其病變與下列哪一臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)A.心主血脈B.肝主疏泄C.脾主運(yùn)化D.肺主宣發(fā)答案：B解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，疏泄失常則氣機(jī)郁滯，可見(jiàn)胸脅、少腹脹痛，情志抑郁或易怒等癥。3.六淫中易致腫瘍的病邪是A.風(fēng)邪B.寒邪C.火邪D.濕邪答案：C解析：火邪易致瘡癰，火熱之邪入于血分，聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。4.患者惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身疼痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，應(yīng)辨證為A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.風(fēng)濕表證D.暑濕表證答案：A解析：風(fēng)寒束表，腠理閉塞，故惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗；寒邪凝滯，經(jīng)氣不利則頭身疼痛；鼻流清涕、舌苔薄白、脈浮緊均為風(fēng)寒表證特征。5.下列配伍中屬于“十九畏”的是A.烏頭與半夏B.甘草與甘遂C.官桂與赤石脂D.藜蘆與細(xì)辛答案：C解析：十九畏包括“官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺”，即官桂（肉桂）與赤石脂配伍禁忌；烏頭與半夏屬十八反，甘草與甘遂屬十八反，藜蘆與細(xì)辛屬十八反。6.需先煎的中藥飲片是A.鉤藤B.薄荷C.石決明D.砂仁答案：C解析：石決明為礦物類藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，需先煎30分鐘；鉤藤含鉤藤堿，久煎易破壞，需后下；薄荷、砂仁含揮發(fā)油，需后下。7.某患者因高血壓長(zhǎng)期服用卡托普利，近日因咳嗽自行服用通宣理肺丸（含麻黃），可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.血壓升高B.血糖降低C.心率減慢D.血鉀升高答案：A解析：通宣理肺丸含麻黃，麻黃堿能收縮血管、升高血壓，與降壓藥卡托普利聯(lián)用可降低降壓效果，導(dǎo)致血壓升高。8.孕婦慎用的中成藥是A.八珍顆粒B.益母草膏C.香砂養(yǎng)胃丸D.六味地黃丸答案：B解析：益母草膏具有活血調(diào)經(jīng)作用，孕婦服用可能引發(fā)流產(chǎn)，屬慎用；其余選項(xiàng)多為補(bǔ)益或調(diào)和脾胃之劑，無(wú)明顯活血作用。9.老年人使用中藥時(shí)，需特別注意減量的是A.人參B.山藥C.熟地D.朱砂答案：D解析：朱砂含汞，老年人肝腎功能減退，長(zhǎng)期或過(guò)量使用易致蓄積中毒，需嚴(yán)格控制劑量；人參、山藥、熟地為補(bǔ)益藥，合理使用無(wú)需特別減量。10.某患者癥見(jiàn)食少納呆、脘腹脹滿、大便溏薄、肢體倦怠、舌淡苔白、脈緩弱，應(yīng)選用的方劑是A.四君子湯B.保和丸C.柴胡疏肝散D.茵陳蒿湯答案：A解析：患者為脾氣虛證，四君子湯健脾益氣，主治脾胃氣虛證；保和丸消食導(dǎo)滯，用于食積；柴胡疏肝散疏肝理氣，用于肝氣郁滯；茵陳蒿湯清熱利濕退黃，用于濕熱黃疸。11.下列關(guān)于中藥貯藏的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.含揮發(fā)油的飲片應(yīng)貯于陰涼干燥處B.種子類飲片宜密閉貯藏C.鹽炙飲片應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處D.蜜炙飲片可貯于一般容器中答案：D解析：蜜炙飲片易吸潮發(fā)霉，應(yīng)貯于密閉容器中，置通風(fēng)干燥處；其余選項(xiàng)均正確。12.患者出現(xiàn)口甜而黏、脘腹脹滿、舌苔黃膩，多因A.脾胃氣虛B.肝膽濕熱C.脾胃濕熱D.肝胃不和答案：C解析：口甜而黏為脾胃濕熱之象，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，濁氣上泛則口甜黏膩，脘腹脹滿、舌苔黃膩均為濕熱表現(xiàn)。13.下列中成藥中，不宜與含碘離子的藥物聯(lián)用的是A.逍遙丸B.磁朱丸C.香連丸D.防風(fēng)通圣丸答案：B解析：磁朱丸含朱砂（HgS），與含碘離子的藥物聯(lián)用，可提供碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。14.某女，35歲，月經(jīng)先期、量多色紅、質(zhì)稠，伴面赤口渴、心胸?zé)?、舌紅苔黃、脈數(shù)，辨證為A.氣虛型月經(jīng)先期B.血熱型月經(jīng)先期C.血瘀型月經(jīng)先期D.腎虛型月經(jīng)先期答案：B解析：月經(jīng)先期、量多色紅質(zhì)稠為血熱迫血妄行；面赤口渴、心胸?zé)帷⑸嗉t苔黃、脈數(shù)均為實(shí)熱表現(xiàn)，故屬血熱型。15.需包煎的中藥飲片是A.生石膏B.旋覆花C.生附子D.阿膠答案：B解析：旋覆花有絨毛，易刺激咽喉，需包煎；生石膏需先煎，生附子需先煎，阿膠需烊化。16.下列關(guān)于“證”的描述，正確的是A.是疾病的外在表現(xiàn)B.是對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)概括C.是機(jī)體在疾病發(fā)展某一階段的病理概括D.是癥狀和體征的總和答案：C解析：“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病因、病位、病性、病勢(shì)等；癥狀和體征的總和為“癥”，疾病全過(guò)程的特點(diǎn)概括為“病”。17.某患者因失眠服用天王補(bǔ)心丹（含朱砂），連續(xù)服用3個(gè)月后出現(xiàn)口中有金屬味、惡心嘔吐、蛋白尿，可能是A.過(guò)敏反應(yīng)B.朱砂中毒C.藥物過(guò)量D.繼發(fā)反應(yīng)答案：B解析：朱砂含汞，長(zhǎng)期服用可致汞蓄積中毒，表現(xiàn)為口腔金屬味、惡心嘔吐、腎功能損害（蛋白尿）等。18.下列屬于“子病犯母”的是A.肝病及心B.心病及脾C.脾病及肺D.肺病及腎答案：A解析：五行中心屬火，肝屬木，木生火，肝為心之母，心病及肝（子病犯母）；其余選項(xiàng)均為母病及子（木→火→土→金→水）。19.患者咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊，應(yīng)選用的中成藥是A.蛇膽川貝液B.通宣理肺丸C.急支糖漿D.羚羊清肺丸答案：B解析：患者為風(fēng)寒襲肺證，通宣理肺丸解表散寒、宣肺止咳，適用于風(fēng)寒咳嗽；其余選項(xiàng)多為清熱化痰類，用于風(fēng)熱或痰熱咳嗽。20.老年人使用中藥時(shí)，劑量一般應(yīng)為成人量的A.1/2B.2/3C.3/4D.等量答案：B解析：老年人肝腎功能減退，代謝能力下降，中藥劑量一般為成人量的2/3，部分毒性藥物需更小。二、配伍選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[2123]A.肝陽(yáng)上亢B.氣血兩虛C.痰濕中阻D.腎精不足21.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，舌苔白膩，脈濡滑，辨證為22.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，辨證為23.患者眩暈，耳鳴如蟬，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為答案：21.C；22.B；23.D解析：痰濕中阻眩暈特點(diǎn)為頭重如裹、胸悶惡心、苔膩；氣血兩虛眩暈因勞累加重，伴面色?白、神疲；腎精不足眩暈伴耳鳴、健忘、腰膝酸軟。[2426]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化24.生龍骨宜25.鉤藤宜26.蒲黃宜答案：24.A；25.B；26.C解析：生龍骨為礦物藥，需先煎；鉤藤含生物堿，久煎失效，需后下；蒲黃為花粉類，需包煎防漂浮。[2728]A.十八反B.十九畏C.相須D.相惡27.人參與萊菔子配伍屬于28.烏頭與貝母配伍屬于答案：27.D；28.A解析：萊菔子能削弱人參補(bǔ)氣作用，屬相惡；烏頭與貝母屬“半蔞貝蘞及攻烏”，為十八反。[2930]A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之29.高熱煩渴患者應(yīng)采用的治則是30.脾胃氣虛患者應(yīng)采用的治則是答案：29.B；30.C解析：高熱煩渴屬實(shí)熱證，治以熱者寒之；脾胃氣虛屬虛證，治以虛則補(bǔ)之。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）（一）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片。近1周因天氣轉(zhuǎn)涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白清稀，伴鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。自行購(gòu)買通宣理肺丸（含麻黃）服用3天，自覺(jué)頭暈、頭痛加重，測(cè)血壓165/105mmHg（平時(shí)控制在130/85mmHg左右）。31.患者當(dāng)前咳嗽的辨證是A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊(yùn)肺D.痰熱郁肺答案：A解析：痰白清稀、鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗、苔薄白、脈浮緊均為風(fēng)寒襲肺表現(xiàn)。32.患者血壓升高的主要原因是A.通宣理肺丸含麻黃，與硝苯地平產(chǎn)生拮抗B.通宣理肺丸含甘草，導(dǎo)致水鈉潴留C.通宣理肺丸含半夏，與硝苯地平發(fā)生毒性反應(yīng)D.通宣理肺丸含黃芩，降低硝苯地平代謝答案：A解析：麻黃堿能收縮血管、升高血壓，與降壓藥硝苯地平聯(lián)用可降低降壓效果，導(dǎo)致血壓升高。33.針對(duì)患者當(dāng)前情況，建議停用的藥物是A.硝苯地平控釋片B.通宣理肺丸C.改用蛇膽川貝液D.加用利尿劑答案：B解析：患者因服用含麻黃的通宣理肺丸導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)停用該中成藥，換用不含麻黃的風(fēng)寒咳嗽藥（如杏蘇止咳顆粒）。（二）患者，女，42歲，近3個(gè)月月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色鮮紅，伴烘熱汗出、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。34.患者的辨證是A.腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證B.腎陽(yáng)虛型絕經(jīng)前后諸證C.肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)D.氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)答案：A解析：月經(jīng)紊亂、經(jīng)色鮮紅、烘熱汗出、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛，虛熱內(nèi)擾所致。35.應(yīng)選用的方劑是A.左歸丸B.右歸丸C.逍遙散D.歸脾湯答案：A解析：左歸丸滋補(bǔ)腎陰，適用于腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證；右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于腎陽(yáng)虛；逍遙散疏肝解郁，歸脾湯益氣補(bǔ)血。36.若患者同時(shí)服用天王補(bǔ)心丹（含朱砂），需注意監(jiān)測(cè)A.肝功能B.腎功能C.心功能D.甲狀腺功能答案：B解析：朱砂含汞，長(zhǎng)期服用可致腎損害，需監(jiān)測(cè)腎功能（如血肌酐、尿素氮）。（三）某藥店執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開(kāi)具了尪痹顆粒（含附子）和正天丸（含川烏）。37.該配伍存在的風(fēng)險(xiǎn)是A.增加中樞抑制作用B.增強(qiáng)毒性反應(yīng)C.降低療效D.引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：尪痹顆粒含附子（烏頭類），正天丸含川烏（同屬烏頭類），聯(lián)用可導(dǎo)致烏頭堿蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)（如心律失常、口舌麻木）。38.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議A.繼續(xù)聯(lián)用，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)B.停用尪痹顆粒，改用獨(dú)活寄生丸C.停用正天丸，改用芎菊上清丸D.減少兩者劑量答案：B解析：應(yīng)避免重復(fù)使用含烏頭類藥物，可換用不含烏頭的獨(dú)活寄生丸（祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎）治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。（四）患者，男，78歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，癥見(jiàn)咳嗽氣喘、痰多色白、胸脘痞悶、舌苔白膩、脈滑。醫(yī)生開(kāi)具二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加減。39.方中半夏的炮制品種應(yīng)選用A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏答案：D解析：法半夏偏于祛寒痰，調(diào)和脾胃，適用于濕痰咳嗽、痰飲眩悸；清半夏長(zhǎng)于化痰，姜半夏止嘔，生半夏毒性大。40.若患者同時(shí)服用地高辛，需注意A.半夏與地高辛聯(lián)用增強(qiáng)療效B.茯苓可降低地高辛血藥濃度C.陳皮可能增加地高辛毒性D.甘草可導(dǎo)致地高辛排泄加快答案：C解析：陳皮含黃酮類成分，可抑制地高辛的腎排泄，增加血藥濃度，導(dǎo)致毒性反應(yīng)（如心律失常）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）41.下列屬于陰陽(yáng)互根互用的是A.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)C.陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病D.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰答案：AB解析：互根指陰陽(yáng)相互依存，互用指相互促進(jìn)；A為互根互用的經(jīng)典表述，B強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)不可分離，屬互根；C為陰陽(yáng)制約失衡，D為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。42.下列關(guān)于五行相生關(guān)系的描述，正確的是A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD解析：五行相生順序?yàn)槟尽稹痢稹荆x。43.六淫共同的致病特點(diǎn)包括A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫均從外而入（外感性），與季節(jié)相關(guān)（季節(jié)性），受地域影響（地域性），可兩種以上同時(shí)致?。ㄏ嗉嫘裕?4.望舌時(shí)需觀察的內(nèi)容有A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質(zhì)、苔色）。45.導(dǎo)致中藥飲片變質(zhì)的環(huán)境因素有A.溫度