揚州市中醫(yī)院手法治療技術專項考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.揚州地區(qū)推拿手法中，最具代表性的放松類手法是？A.推法B.拔伸法C.摩法D.捶法2.治療腰肌勞損時，采用“滾法”作用于局部肌肉，其主要作用機制是？A.按壓止痛B.促進血液循環(huán)C.拉伸筋膜D.破壞粘連3.揚州推拿特色“揚式點穴法”中，治療胃痛時常選取的穴位是？A.中脘B.足三里C.涌泉D.合谷4.關節(jié)復位手法中，屬于“牽引復位”的是？A.肩關節(jié)“抖法”B.腕關節(jié)“旋轉復位”C.髖關節(jié)“拔伸復位”D.指關節(jié)“推按復位”5.治療落枕時，采用“旋轉扳法”的適應癥是？A.頸椎小關節(jié)紊亂B.肌肉拉傷C.頸椎骨折D.頸椎腫瘤6.揚州推拿強調“以指代掌”，其優(yōu)勢在于？A.力量滲透深B.作用面積大C.動作靈活多變D.適用范圍廣7.治療肩周炎時，手法治療中“搖肩法”的主要目的是？A.活絡氣血B.松解粘連C.強筋壯骨D.調和陰陽8.揚州推拿特色“彈撥法”在治療肘關節(jié)疼痛時，主要針對的部位是？A.肱二頭肌腱B.肱肌C.肘關節(jié)囊D.腱鞘9.治療腰椎間盤突出癥時，手法治療中“牽引法”的禁忌癥包括？A.腰椎骨質增生B.腰肌痙攣C.腰椎滑脫D.下肢麻木10.揚州推拿強調“先通后痛”，其理論基礎源于？A.《黃帝內經》B.《針灸甲乙經》C.《推拿秘術》D.《醫(yī)宗金鑒》二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.揚州推拿手法中，屬于“松筋類”手法的是？A.滾法B.拍法C.拔伸法D.摩法E.推法2.治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎時，手法治療中常用的輔助方法包括？A.熱敷法B.冷敷法C.功能鍛煉指導D.穴位按壓E.藥物注射3.揚州推拿特色“揚式點穴法”中，治療頸椎病時常用的穴位是？A.風池B.大椎C.天柱D.命門E.百會4.關節(jié)復位手法中，屬于“旋轉類”復位的是？A.肩關節(jié)“前脫位復位”B.肘關節(jié)“側方脫位復位”C.髖關節(jié)“后脫位復位”D.腕關節(jié)“尺偏位復位”E.指關節(jié)“屈曲復位”5.治療軟組織損傷時，手法治療中“活血化瘀”的常用手法包括？A.拍法B.滾法C.推法D.拔伸法E.摩法三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.揚州推拿手法中，“滾法”適用于治療急性損傷。（×）2.治療腰扭傷時，手法治療中“旋轉扳法”必須輕柔緩慢。（√）3.揚州推拿強調“以指代掌”，因此不適用于治療大面積軟組織損傷。（×）4.關節(jié)復位手法中，“牽引復位”適用于所有關節(jié)脫位。（×）5.治療落枕時，手法治療中“彈撥法”可直接作用于頸椎小關節(jié)。（×）6.揚州推拿特色“揚式點穴法”中，治療胃痛時常選取足三里。（√）7.治療肩周炎時，“搖肩法”必須由經驗豐富的醫(yī)師操作。（√）8.治療腰椎間盤突出癥時，“牽引法”適用于所有患者。（×）9.揚州推拿強調“先通后痛”，因此治療時需先緩解疼痛再行松筋。（×）10.揚州推拿手法中，“摩法”適用于治療急性炎癥。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述揚州推拿手法中“滾法”的操作要點及適應癥。2.簡述治療腰肌勞損時，手法治療的步驟及注意事項。3.簡述揚州推拿特色“揚式點穴法”的選穴原則。4.簡述關節(jié)復位手法中“牽引復位”的適應癥及禁忌癥。5.簡述治療軟組織損傷時，手法治療中“活血化瘀”的常用手法及作用機制。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結合揚州地區(qū)中醫(yī)特點，論述手法治療在治療頸肩腰腿痛中的優(yōu)勢及臨床應用價值。2.試述揚州推拿手法中“以指代掌”的特點及臨床意義，并舉例說明其在治療常見疾病中的應用。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：揚州推拿以“摩法”為代表，具有放松肌肉、調和氣血的作用，符合揚州地區(qū)中醫(yī)治療特點。2.B解析：“滾法”通過持續(xù)滾動，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，符合揚州推拿的治療理念。3.A解析：揚式點穴法強調穴位精準按壓，中脘穴為胃之募穴，常用于治療胃痛。4.C解析：牽引復位通過牽引力恢復關節(jié)位置，髖關節(jié)拔伸復位符合揚州推拿特色。5.A解析：旋轉扳法適用于頸椎小關節(jié)紊亂，符合揚州推拿治療落枕的常用手法。6.C解析：“以指代掌”強調動作靈活，適應癥廣泛，但更適用于精細操作。7.B解析：“搖肩法”通過旋轉活動，松解肩關節(jié)粘連，符合揚州推拿治療肩周炎的特點。8.A解析：彈撥法常作用于肱二頭肌腱，緩解肘關節(jié)疼痛，符合揚州推拿的治療方法。9.C解析：腰椎滑脫患者禁忌牽引，需排除禁忌癥后再行手法治療。10.A解析：“先通后痛”源于《黃帝內經》，強調先調和氣血再緩解疼痛，符合揚州推拿的治療原則。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：滾法、拍法、摩法、推法均為松筋類手法，拔伸法屬于關節(jié)類手法。2.A、B、C、D解析：熱敷、冷敷、功能鍛煉、穴位按壓均為輔助治療方法，藥物注射不屬于手法治療范疇。3.A、B、C解析：風池、大椎、天柱為頸椎病常用穴位，命門、百會非主要穴位。4.B、D解析：肘關節(jié)側方脫位復位、腕關節(jié)尺偏位復位屬于旋轉類復位，其他選項不屬于。5.A、B、C、E解析：拍法、滾法、推法、摩法均能活血化瘀，拔伸法主要作用為牽引。三、判斷題答案與解析1.×解析：“滾法”適用于慢性損傷，急性損傷需采用輕柔手法。2.√解析：旋轉扳法需輕柔緩慢，避免暴力損傷。3.×解析：“以指代掌”雖動作靈活，但也可用于大面積軟組織損傷。4.×解析：牽引復位有禁忌癥，如骨折、骨質疏松等。5.×解析：彈撥法作用于軟組織，而非頸椎小關節(jié)。6.√解析：足三里為胃經合穴，常用于治療胃痛。7.√解析：“搖肩法”需經驗豐富的醫(yī)師操作，避免損傷。8.×解析：腰椎滑脫患者禁忌牽引。9.×解析：“先通后痛”強調先調和氣血再緩解疼痛。10.×解析：“摩法”適用于慢性炎癥，急性炎癥需采用冷敷等手法。四、簡答題答案與解析1.滾法操作要點及適應癥操作要點：以掌根部著力于患者肌肉，持續(xù)滾動，力度適中，速度均勻。適應癥：肌肉勞損、軟組織損傷等。2.腰肌勞損手法治療步驟及注意事項步驟：①松筋（滾法、摩法）；②痛點按壓（點法）；③功能鍛煉指導。注意事項：避免暴力，急性期禁用強手法。3.揚式點穴法選穴原則選穴原則：①循經取穴；②阿是穴為主；③結合癥狀選穴。4.牽引復位適應癥及禁忌癥適應癥：關節(jié)脫位但無骨折、炎癥。禁忌癥：骨折、骨質疏松、關節(jié)不穩(wěn)。5.活血化瘀手法及作用機制常用手法：拍法、滾法、推法。作用機制：促進局部血液循環(huán)，加速代謝產物排出。五、論述題答案與解析1.手法治療在治療頸肩腰腿痛中的優(yōu)勢及臨床應用價值揚州推拿手法治療頸肩腰腿痛具有優(yōu)勢：①操作簡便，無需器械；②適應癥廣，療效顯著；③符合中醫(yī)整體觀念。臨床應用價值：通過松筋、復位、活血等手法，緩解疼