金華市人民醫(yī)院中醫(yī)皮膚科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.金華地區(qū)常見的中醫(yī)皮膚科外感熱病，以下哪項證型最易出現(xiàn)“熱毒壅盛，營血沸騰”的表現(xiàn)？A.風(fēng)熱犯表證B.濕熱蘊結(jié)證C.熱毒熾盛證D.氣血瘀滯證2.治療金華地區(qū)夏季多發(fā)的“暑濕瘡”（濕疹），首選的方劑是？A.消風(fēng)散B.二陳湯C.藿香正氣散D.犀角地黃湯3.以下哪項是金華地區(qū)中醫(yī)皮膚科常見的“癮疹”（蕁麻疹）的辨證要點？A.脾胃虛弱，濕邪內(nèi)蘊B.風(fēng)寒束表，肺氣失宣C.風(fēng)熱犯表，肺衛(wèi)失和D.肝郁化火，氣血逆亂4.治療金華地區(qū)冬季多發(fā)的“凍瘡”，中醫(yī)認為其病機關(guān)鍵在于？A.寒凝經(jīng)脈，氣血瘀滯B.濕熱下注，蘊結(jié)肌膚C.脾腎陽虛，寒濕內(nèi)阻D.風(fēng)寒外襲，衛(wèi)氣不固5.以下哪項是中醫(yī)辨證“銀屑病”（白疕）的常見證型？A.血虛風(fēng)燥證B.濕熱蘊結(jié)證C.肝郁化火證D.氣滯血瘀證6.治療金華地區(qū)常見的“酒渣鼻”（玫瑰痤瘡），若患者表現(xiàn)為面紅目赤、口干咽燥，舌紅少津，應(yīng)首選？A.桃紅四物湯B.清熱解毒湯C.知柏地黃丸D.柴胡疏肝散7.中醫(yī)認為“痤瘡”（肺風(fēng)粉刺）的病機關(guān)鍵在于？A.脾胃濕熱，蘊結(jié)肌膚B.肺經(jīng)風(fēng)熱，熏蒸肌膚C.肝郁化火，氣血瘀滯D.腎精虧虛，陰陽失衡8.治療金華地區(qū)常見的“黃褐斑”（肝斑），若患者表現(xiàn)為情緒抑郁、脅肋脹痛，舌淡紅苔薄黃，應(yīng)首選？A.六味地黃丸B.逍遙散C.桃紅四物湯D.當(dāng)歸補血湯9.以下哪項是中醫(yī)辨證“帶狀皰疹”（纏腰火丹）的常見證型？A.濕熱蘊結(jié)證B.氣血瘀滯證C.肝經(jīng)郁熱證D.腎陰虧虛證10.治療金華地區(qū)冬季常見的“皮膚瘙癢癥”，若患者表現(xiàn)為皮膚干燥、心煩失眠，舌紅少苔，應(yīng)首選？A.當(dāng)歸六黃湯B.四物湯C.柴胡疏肝散D.養(yǎng)血清腦顆粒二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是金華地區(qū)“濕疹”的常見誘發(fā)因素？A.濕熱內(nèi)蘊B.飲食不節(jié)（辛辣油膩）C.風(fēng)寒外襲D.情志不暢，肝郁化火2.治療金華地區(qū)夏季多發(fā)的“暑濕瘡”，以下哪些方劑可加減使用？A.藿香正氣散B.二陳湯C.消風(fēng)散D.藥物外洗（如黃柏、苦參煎水）3.以下哪些是中醫(yī)辨證“蕁麻疹”的常見證型？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.脾虛濕盛證D.肝郁化火證4.治療金華地區(qū)冬季常見的“凍瘡”，以下哪些方法可內(nèi)外結(jié)合使用？A.熟地黃、艾葉煎水外洗B.溫陽通絡(luò)的藥物內(nèi)服（如當(dāng)歸四逆湯）C.防風(fēng)通圣散外敷D.注意保暖，避免局部受寒5.以下哪些是中醫(yī)辨證“銀屑病”的常見證型？A.血虛風(fēng)燥證B.濕熱蘊結(jié)證C.肝郁化火證D.氣血瘀滯證6.治療金華地區(qū)常見的“酒渣鼻”，以下哪些證型需結(jié)合情志調(diào)理？A.肝郁化火證B.濕熱蘊結(jié)證C.肺胃積熱證D.氣血瘀滯證7.以下哪些是中醫(yī)辨證“痤瘡”的常見證型？A.肺經(jīng)風(fēng)熱證B.脾胃濕熱證C.肝郁化火證D.腎陰虛證8.治療金華地區(qū)常見的“黃褐斑”，以下哪些方劑可加減使用？A.逍遙散B.補中益氣湯C.六味地黃丸D.當(dāng)歸補血湯9.以下哪些是中醫(yī)辨證“帶狀皰疹”的常見證型？A.濕熱蘊結(jié)證B.肝經(jīng)郁熱證C.氣血瘀滯證D.腎陰虧虛證10.治療金華地區(qū)冬季常見的“皮膚瘙癢癥”，以下哪些方法可緩解癥狀？A.當(dāng)歸六黃湯內(nèi)服B.外用苦參、黃柏煎水濕敷C.注意保濕，避免干燥D.避免搔抓，以免加重三、填空題（每題2分，共10題）1.金華地區(qū)夏季常見的“暑濕瘡”，其病機關(guān)鍵在于“濕熱蘊結(jié)，營衛(wèi)失和”。2.治療金華地區(qū)冬季多發(fā)的“凍瘡”，需注重“溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)”。3.中醫(yī)辨證“銀屑病”的“血虛風(fēng)燥證”，常用方劑為“四物湯合消風(fēng)散”。4.治療金華地區(qū)常見的“酒渣鼻”，若患者表現(xiàn)為面紅目赤、口干咽燥，舌紅少津，需注重“清熱潤燥”。5.中醫(yī)辨證“痤瘡”的“肺經(jīng)風(fēng)熱證”，常用方劑為“消風(fēng)散”。6.治療金華地區(qū)常見的“黃褐斑”，若患者表現(xiàn)為情緒抑郁、脅肋脹痛，舌淡紅苔薄黃，需注重“疏肝解郁”。7.中醫(yī)辨證“帶狀皰疹”的“濕熱蘊結(jié)證”，常用方劑為“龍膽瀉肝湯”。8.治療金華地區(qū)冬季常見的“皮膚瘙癢癥”，若患者表現(xiàn)為皮膚干燥、心煩失眠，舌紅少苔，需注重“養(yǎng)血潤燥，安神定志”。9.金華地區(qū)夏季常見的“濕疹”，若患者表現(xiàn)為滲出較多、肢體困重，舌淡胖苔白膩，需注重“健脾祛濕”。10.中醫(yī)辨證“蕁麻疹”的“風(fēng)熱犯表證”，常用方劑為“消風(fēng)散”。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述金華地區(qū)夏季“暑濕瘡”的常見證型及其治法。2.簡述中醫(yī)辨證“銀屑病”的“血虛風(fēng)燥證”的臨床表現(xiàn)及治法。3.簡述金華地區(qū)冬季常見的“凍瘡”的預(yù)防措施。4.簡述中醫(yī)辨證“酒渣鼻”的“肺胃積熱證”的臨床表現(xiàn)及治法。5.簡述治療金華地區(qū)常見的“皮膚瘙癢癥”的內(nèi)外結(jié)合方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華地區(qū)氣候特點，論述“濕疹”的病因病機及辨證論治要點。2.結(jié)合金華地區(qū)冬季多發(fā)的“凍瘡”，論述中醫(yī)內(nèi)外結(jié)合的治療方法及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：金華地區(qū)夏季多見濕熱病邪，易導(dǎo)致熱毒熾盛，營血沸騰，故選C。2.C解析：暑濕瘡多由暑濕內(nèi)蘊，治宜清熱化濕，藿香正氣散加減適用。3.C解析：癮疹多由風(fēng)熱犯表，肺衛(wèi)失和所致，故選C。4.A解析：凍瘡病機關(guān)鍵為寒凝經(jīng)脈，氣血瘀滯，故選A。5.A解析：銀屑病血虛風(fēng)燥證常見皮膚干燥、脫屑，故選A。6.B解析：面紅口干、舌紅少津為熱證，清熱解毒湯適用。7.B解析：痤瘡多由肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸肌膚所致，故選B。8.B解析：情緒抑郁、脅肋脹痛為肝郁化火，逍遙散適用。9.C解析：帶狀皰疹多由肝經(jīng)郁熱所致，故選C。10.A解析：皮膚干燥、心煩失眠為血虛風(fēng)燥，當(dāng)歸六黃湯適用。二、多選題答案與解析1.ABD解析：濕疹病因包括濕熱內(nèi)蘊、飲食不節(jié)、情志不暢，故選ABD。2.ABC解析：暑濕瘡可選用藿香正氣散、二陳湯、消風(fēng)散，外洗可加黃柏、苦參，故選ABC。3.ABC解析：蕁麻疹常見風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、脾虛濕盛，故選ABC。4.AB解析：凍瘡可內(nèi)服當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，外洗熟地黃、艾葉煎水，故選AB。5.ABD解析：銀屑病常見血虛風(fēng)燥、濕熱蘊結(jié)、氣血瘀滯，故選ABD。6.AC解析：酒渣鼻肝郁化火、肺胃積熱需結(jié)合情志調(diào)理，故選AC。7.ABC解析：痤瘡常見肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁化火，故選ABC。8.AB解析：黃褐斑可選用逍遙散疏肝解郁，補中益氣湯健脾益氣，故選AB。9.AB解析：帶狀皰疹常見濕熱蘊結(jié)、肝經(jīng)郁熱，故選AB。10.ABD解析：皮膚瘙癢癥可內(nèi)服當(dāng)歸六黃湯，外用苦參黃柏煎水，避免搔抓，故選ABD。三、填空題答案與解析1.濕熱蘊結(jié)，營衛(wèi)失和解析：暑濕瘡病機關(guān)鍵為濕熱內(nèi)蘊，影響營衛(wèi)功能。2.溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)解析：凍瘡需溫經(jīng)散寒，活血化瘀以改善局部循環(huán)。3.四物湯合消風(fēng)散解析：血虛風(fēng)燥證需養(yǎng)血潤燥，消風(fēng)散疏風(fēng)止癢。4.清熱潤燥解析：酒渣鼻熱證需清熱潤燥，避免辛辣刺激。5.消風(fēng)散解析：肺經(jīng)風(fēng)熱證需疏風(fēng)清熱，消風(fēng)散適用。6.疏肝解郁解析：肝郁化火證需疏肝解郁，調(diào)節(jié)情志。7.龍膽瀉肝湯解析：濕熱蘊結(jié)證需清熱利濕，龍膽瀉肝湯適用。8.養(yǎng)血潤燥，安神定志解析：血虛風(fēng)燥證需養(yǎng)血潤燥，安神定志以改善失眠。9.健脾祛濕解析：暑濕瘡脾虛濕盛需健脾祛濕，改善肢體困重。10.消風(fēng)散解析：風(fēng)熱犯表證需疏風(fēng)清熱，消風(fēng)散適用。四、簡答題答案與解析1.簡述金華地區(qū)夏季“暑濕瘡”的常見證型及其治法答案：-常見證型：濕熱蘊結(jié)證（皮損滲出較多、肢體困重、舌淡胖苔白膩）。-治法：清熱化濕，健脾利水。常用方劑如二陳湯合萆薢滲濕湯加減。解析：暑濕瘡多由濕熱內(nèi)蘊，治宜清熱化濕，健脾利水以改善滲出和肢體困重。2.簡述中醫(yī)辨證“銀屑病”的“血虛風(fēng)燥證”的臨床表現(xiàn)及治法答案：-臨床表現(xiàn)：皮膚干燥、脫屑、瘙癢，舌淡苔白，脈細。-治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。常用方劑如四物湯合消風(fēng)散加減。解析：血虛風(fēng)燥證需養(yǎng)血潤燥以改善皮膚干燥，祛風(fēng)止癢以緩解瘙癢。3.簡述金華地區(qū)冬季常見的“凍瘡”的預(yù)防措施答案：-注意保暖，避免局部受寒。-按摩局部，促進血液循環(huán)。-飲食調(diào)理，避免生冷食物。解析：凍瘡病機關(guān)鍵為寒凝經(jīng)脈，預(yù)防需注意保暖，促進局部血液循環(huán)。4.簡述中醫(yī)辨證“酒渣鼻”的“肺胃積熱證”的臨床表現(xiàn)及治法答案：-臨床表現(xiàn)：面部紅赤、油膩、口干咽燥，舌紅苔黃。-治法：清熱瀉火，宣肺通絡(luò)。常用方劑如涼膈散合枇杷葉湯加減。解析：肺胃積熱證需清熱瀉火以改善面部紅赤，宣肺通絡(luò)以改善油膩。5.簡述治療金華地區(qū)常見的“皮膚瘙癢癥”的內(nèi)外結(jié)合方法答案：-內(nèi)治：養(yǎng)血潤燥，安神定志。常用方劑如當(dāng)歸六黃湯加減。-外治：苦參、黃柏煎水濕敷，避免搔抓。解析：皮膚瘙癢癥需內(nèi)外結(jié)合，內(nèi)治養(yǎng)血潤燥，外治清熱止癢，避免搔抓加重損傷。五、論述題答案與解析1.結(jié)合金華地區(qū)氣候特點，論述“濕疹”的病因病機及辨證論治要點答案：-金華地區(qū)夏季濕熱較重，易導(dǎo)致濕熱蘊結(jié)，營衛(wèi)失和，引發(fā)濕疹。-病因病機：外因濕、熱、風(fēng)邪侵襲，內(nèi)因脾虛濕盛、飲食不節(jié)、情志不暢。-辨證論治要點：-濕熱蘊結(jié)證：清熱化濕，方用二陳湯合萆薢滲濕湯。-風(fēng)濕襲表證：祛風(fēng)除濕，方用消風(fēng)散。-脾虛濕盛證：健脾祛濕，方用參苓白術(shù)散。解析：濕疹病因病機復(fù)雜，需結(jié)合金華地區(qū)氣候特點，辨證分型治療。2.結(jié)合金華地區(qū)冬季多