2025年院感相關(guān)知識(shí)測(cè)考試題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征中的"接觸患者后"？A.穿脫隔離衣前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者血液體液后答案：C解析：根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸患者后指征包括接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后，而接觸血液體液后屬于"接觸患者體液暴露后"指征。2.對(duì)朊病毒污染的診療器械最有效的消毒方法是？A.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘B.2%戊二醛浸泡1小時(shí)C.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)D.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）答案：C解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）規(guī)定，朊病毒污染器械應(yīng)先采用1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡60分鐘，再按常規(guī)清洗消毒流程處理。3.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：MRSA主要通過直接或間接接觸傳播，應(yīng)實(shí)施接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)），重點(diǎn)防控污染表面的傳播。4.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無明確溫度要求答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則要求，暫存間應(yīng)安裝空調(diào)，溫度控制在25℃以下，避免醫(yī)療廢物腐敗產(chǎn)生有害氣體。5.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備不包括？A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.無菌手套D.防水圍裙答案：D解析：氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作（可能產(chǎn)生氣溶膠），需二級(jí)防護(hù)：N95口罩+護(hù)目鏡+無菌手套+隔離衣，防水圍裙非必需（除非有大量體液噴濺）。6.下列哪種情況不需要更換外科口罩？A.口罩有明顯污染B.接觸疑似新冠患者后C.持續(xù)佩戴4小時(shí)D.口罩潮濕答案：B解析：《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》規(guī)定，口罩出現(xiàn)污染、潮濕、破損或持續(xù)使用4小時(shí)應(yīng)更換。接觸疑似患者后需立即更換，而非"不需要"。7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛擦拭答案：C解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）要求，新生兒暖箱表面屬于Ⅲ類環(huán)境，需用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，遇污染及時(shí)消毒。8.血透室復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B解析：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》規(guī)定，復(fù)用透析器每臺(tái)最多復(fù)用5次，且每次復(fù)用前需檢測(cè)膜完整性，復(fù)用后需進(jìn)行無菌監(jiān)測(cè)。9.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前多久開啟？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）要求，凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)開啟，使空氣潔凈度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（Ⅰ級(jí)手術(shù)室≤5cfu/30min·φ90皿）。10.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如未接種過疫苗，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C解析：《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》規(guī)定，HBV暴露后未接種疫苗者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG（200-400IU），并同時(shí)啟動(dòng)乙肝疫苗接種（0、1、6月）。11.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.壓舌板B.呼吸機(jī)管道C.腹腔鏡D.體溫表答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織或血液，如手術(shù)器械、腹腔鏡等，必須滅菌；壓舌板（接觸黏膜）屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒。12.紫外線消毒燈的有效照射距離是？A.≤0.5米B.≤1米C.≤2米D.≤3米答案：C解析：《紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB28235-2011）規(guī)定，紫外線燈有效照射距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘，強(qiáng)度需≥70μW/cm2。13.產(chǎn)房分娩時(shí)，母嬰同室的床間距應(yīng)至少為？A.0.8米B.1米C.1.2米D.1.5米答案：B解析：《母嬰保健法實(shí)施辦法》要求，母嬰同室床間距≥1米，防止交叉感染，每張床位使用面積≥5㎡。14.微生物實(shí)驗(yàn)室二級(jí)生物安全柜（BSC-Ⅱ）的工作窗口高度應(yīng)控制在？A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm答案：C解析：《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2011）規(guī)定，BSC-Ⅱ型安全柜操作窗口高度應(yīng)保持在20-25cm，過高會(huì)影響氣流屏障效果。15.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》明確，感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋，損傷性廢物使用利器盒（黃色）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動(dòng)水沖洗≥15秒B.七步洗手法覆蓋所有手面C.洗手后使用公共毛巾擦干D.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生答案：ABD解析：公共毛巾易污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器；七步洗手法需覆蓋指尖、指縫、拇指等所有部位，時(shí)間≥20秒（流動(dòng)水沖洗≥15秒）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于"所有患者血液體液均可能傳播病原體"的原則，包括手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理等。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施包括？A.單間隔離或同種病原同室隔離B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用診療器械（如血壓計(jì)）D.每日監(jiān)測(cè)周圍環(huán)境表面菌落數(shù)答案：ABC解析：MDRO防控重點(diǎn)是隔離、手衛(wèi)生、器械專用，環(huán)境監(jiān)測(cè)非每日常規(guī)，需根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)情況開展。4.下列哪些情況需要進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室C.普通門診候診區(qū)D.感染性疾病科發(fā)熱門診答案：ABD解析：結(jié)核病房（空氣傳播）、NICU（免疫功能低下人群）、發(fā)熱門診（可能存在呼吸道傳染?。┬瓒ㄆ诳諝庀?；普通候診區(qū)保持通風(fēng)即可。5.職業(yè)暴露后正確的處理流程包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.碘伏消毒后覆蓋無菌敷料D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD解析：暴露后需立即處理傷口（擠壓-沖洗-消毒），并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）。6.醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒原則包括？A.一用一消毒B.接觸黏膜的設(shè)備需高水平消毒C.感染患者使用后的設(shè)備單獨(dú)處理D.耐高溫設(shè)備首選化學(xué)消毒答案：ABC解析：耐高溫設(shè)備應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，而非化學(xué)消毒；接觸黏膜的設(shè)備（如喉鏡）需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡10小時(shí)）。7.手術(shù)室醫(yī)院感染防控關(guān)鍵點(diǎn)包括？A.手術(shù)人員嚴(yán)格無菌操作B.限制手術(shù)間人員數(shù)量C.連臺(tái)手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行D.術(shù)前30分鐘開始使用抗生素答案：ABCD解析：連臺(tái)手術(shù)需在前一臺(tái)術(shù)后進(jìn)行終末消毒，空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行；預(yù)防用抗生素應(yīng)在切皮前0.5-1小時(shí)輸注。8.新生兒科醫(yī)院感染防控重點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.暖箱每日清潔消毒C.避免不必要的侵入性操作D.探視人員需戴口罩、洗手答案：ABCD解析：新生兒免疫功能不完善，需加強(qiáng)手衛(wèi)生（接觸每個(gè)患兒前后）、暖箱管理（每日更換濕化水）、減少有創(chuàng)操作（如深靜脈置管）。9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域劃分包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.無菌物品存放區(qū)答案：ABCD解析：CSSD需嚴(yán)格劃分"三區(qū)"：去污區(qū)（污染處理）、檢查包裝區(qū)（清潔處理）、滅菌區(qū)（滅菌操作）、無菌存放區(qū)（存放滅菌物品），各區(qū)之間有物理屏障。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上疑似感染病例C.發(fā)生特殊病原體（如CRE）感染D.感染病例具有相同的感染源答案：ACD解析：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，暴發(fā)指短時(shí)間（通?！?周）內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，或出現(xiàn)特殊病原體感染（如新發(fā)耐藥菌）。三、判斷題（每題1分，共20題）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能存在破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生，不能替代。2.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，包裝物/容器裝載量不超過3/4，防止搬運(yùn)時(shí)泄漏。3.普通病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4cfu/（5min·φ90皿）。（）答案：×解析：Ⅲ類環(huán)境（普通病房）空氣菌落數(shù)≤4cfu/（5min·φ90皿）是舊標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)行GB15982-2012規(guī)定Ⅲ類環(huán)境≤4cfu/（15min·φ90皿）。4.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，鋪無菌大單可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》指出，最大化無菌屏障（鋪大單、戴無菌手套+口罩+帽子）可降低CRBSI發(fā)生率。5.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）答案：√解析：體溫表接觸皮膚（完整黏膜），屬于中度危險(xiǎn)性物品，需中水平消毒，75%乙醇浸泡30分鐘符合要求。6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，壓差≤-5Pa。（）答案：×解析：負(fù)壓病房壓差應(yīng)≥-5Pa（即室內(nèi)壓力比室外低5Pa），結(jié)核病房要求≥-15Pa。7.手消毒劑的取液量應(yīng)為3-5ml。（）答案：√解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，使用手消毒劑時(shí)取液量3-5ml，確保覆蓋所有手面。8.醫(yī)療污水需經(jīng)消毒處理后達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）方可排放。（）答案：√解析：醫(yī)療污水需經(jīng)一級(jí)處理（格柵、沉淀）+二級(jí)處理（消毒，余氯≥6.5mg/L），總大腸菌群≤500MPN/L。9.手術(shù)器械滅菌后應(yīng)在干燥狀態(tài)下存放，濕度≤70%。（）答案：√解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%。10.接觸患者皮膚的診療器械（如血壓計(jì)袖帶）只需清水擦拭。（）答案：×解析：血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)性物品，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染及時(shí)消毒。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急診科接診1名開放性骨折患者，傷口有活動(dòng)性出血。護(hù)士小張?jiān)跒榛颊咛幚韨跁r(shí)，被污染的剪刀劃傷手指，立即出現(xiàn)滲血。問題：（1）小張應(yīng)如何處理暴露傷口？（2）需進(jìn)行哪些后續(xù)監(jiān)測(cè)？答案：（1）處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使血液流出；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)監(jiān)測(cè)：①了解患者乙肝、丙肝、HIV感染狀態(tài)；②若患者HBsAg陽性，小張未接種乙肝疫苗，需24小時(shí)內(nèi)注射HBIG（200IU）并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；③若患者HIV陽性，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防用藥），持續(xù)4周；④分別于暴露后4周、12周、6月進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、抗-HCV、抗-HIV檢測(cè)。案例2：某ICU連續(xù)3日發(fā)現(xiàn)2例患者痰培養(yǎng)出耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE），經(jīng)同源性檢測(cè)為同一克隆株。問題：（1）應(yīng)啟動(dòng)何種防控措施？（2）如何進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)？答案：（1）防控措施：①對(duì)2例患者實(shí)施單間隔離（或同種病原同室隔離），床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（首選含醇類手消毒劑），戴手套、穿