上饒市人民醫(yī)院控制性降壓技術準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.控制性降壓技術的核心目標是？A.降低患者血壓B.阻斷交感神經(jīng)C.維持重要臟器血流灌注D.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)2.以下哪種藥物不屬于常用的控制性降壓藥物？A.硝普鈉B.烏拉地爾C.肼屈嗪D.氨氯地平3.在心臟手術中，控制性降壓的目標血壓通常是多少？A.90-100/60-70mmHgB.100-110/70-80mmHgC.110-120/80-90mmHgD.120-130/90-100mmHg4.以下哪種情況不適合進行控制性降壓？A.開胸手術B.動脈瘤夾閉術C.大面積燒傷D.嚴重高血壓腦病5.控制性降壓期間，監(jiān)測哪項指標最為重要？A.心率B.動脈壓C.靜脈壓D.尿量6.以下哪種藥物降壓作用快而強，但容易引起氰化物中毒？A.硝普鈉B.硫酸鎂C.肼屈嗪D.氨氯地平7.控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)心率過緩，應首先考慮？A.增加降壓藥物劑量B.使用阿托品C.減少降壓藥物劑量D.使用多巴胺8.以下哪種情況是控制性降壓的禁忌癥？A.腦出血B.心肌梗死C.主動脈夾層D.腎功能衰竭9.控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)低血壓，應首先考慮？A.增加降壓藥物劑量B.補充血容量C.減少降壓藥物劑量D.使用腎上腺素10.以下哪種藥物降壓作用平穩(wěn)，但起效較慢？A.硝普鈉B.烏拉地爾C.肼屈嗪D.氨氯地平二、多選題（每題2分，共10題）1.控制性降壓的適應癥包括哪些？A.腦血管痙攣B.動脈瘤夾閉術C.開胸手術D.大面積燒傷E.高血壓腦病2.控制性降壓期間，需要監(jiān)測哪些生命體征？A.心率B.動脈壓C.靜脈壓D.尿量E.血氣分析3.常用的控制性降壓藥物有哪些？A.硝普鈉B.烏拉地爾C.肼屈嗪D.氨氯地平E.硫酸鎂4.控制性降壓期間，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.低血壓B.心率過緩C.氧供不足D.腎功能損害E.感染5.控制性降壓期間，如何調(diào)節(jié)降壓藥物劑量？A.根據(jù)血壓變化B.根據(jù)心率變化C.根據(jù)尿量變化D.根據(jù)血氣分析結果E.根據(jù)患者反應6.控制性降壓期間，哪些患者需要特別關注？A.老年患者B.小兒患者C.患有高血壓的患者D.患有心臟病的患者E.患有腎臟疾病的患者7.控制性降壓期間，如何預防低血壓？A.補充血容量B.減少降壓藥物劑量C.使用升壓藥物D.調(diào)整手術體位E.加強監(jiān)測8.控制性降壓期間，如何預防心率過緩？A.使用阿托品B.減少降壓藥物劑量C.調(diào)整手術體位D.加強監(jiān)測E.使用多巴胺9.控制性降壓期間，如何預防氧供不足？A.增加吸氧濃度B.使用呼吸機輔助通氣C.調(diào)整手術體位D.加強監(jiān)測E.使用升壓藥物10.控制性降壓期間，如何預防腎功能損害？A.補充血容量B.使用利尿劑C.減少降壓藥物劑量D.加強監(jiān)測E.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑三、判斷題（每題1分，共10題）1.控制性降壓技術的核心目標是降低患者血壓。（×）2.硝普鈉降壓作用快而強，但容易引起氰化物中毒。（√）3.控制性降壓期間，監(jiān)測心率最為重要。（×）4.控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)低血壓，應首先考慮補充血容量。（√）5.控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)心率過緩，應首先考慮使用阿托品。（√）6.控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)氧供不足，應增加吸氧濃度。（√）7.控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)腎功能損害，應減少降壓藥物劑量。（√）8.控制性降壓期間，所有患者都需要進行控制性降壓。（×）9.控制性降壓期間，監(jiān)測血氣分析結果最為重要。（×）10.控制性降壓期間，調(diào)節(jié)降壓藥物劑量需要綜合考慮多種因素。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述控制性降壓技術的適應癥。2.簡述控制性降壓期間需要監(jiān)測哪些生命體征。3.簡述控制性降壓期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。4.簡述控制性降壓期間如何調(diào)節(jié)降壓藥物劑量。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述控制性降壓技術的臨床應用價值。2.論述控制性降壓期間如何預防并發(fā)癥。答案與解析一、單選題1.C-解析：控制性降壓技術的核心目標是維持重要臟器血流灌注，而非單純降低血壓。2.D-解析：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要用于高血壓治療，降壓作用較慢，不適合控制性降壓。3.A-解析：心臟手術中，控制性降壓的目標血壓通常為90-100/60-70mmHg，以減少心臟做功和心肌氧耗。4.C-解析：大面積燒傷屬于低血容量性休克，不適合進行控制性降壓。5.B-解析：控制性降壓期間，監(jiān)測動脈壓最為重要，以維持血壓穩(wěn)定。6.A-解析：硝普鈉降壓作用快而強，但容易引起氰化物中毒，需注意使用劑量和監(jiān)測血藥濃度。7.B-解析：控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)心率過緩，應首先考慮使用阿托品提高心率。8.B-解析：心肌梗死患者進行控制性降壓可能導致心內(nèi)膜下缺血，屬于禁忌癥。9.B-解析：控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)低血壓，應首先考慮補充血容量。10.B-解析：烏拉地爾降壓作用平穩(wěn)，但起效較慢，適合術中控制性降壓。二、多選題1.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓的適應癥包括腦血管痙攣、動脈瘤夾閉術、開胸手術、大面積燒傷、高血壓腦病等。2.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，需要監(jiān)測心率、動脈壓、靜脈壓、尿量和血氣分析等生命體征。3.A,B,C,D,E-解析：常用的控制性降壓藥物包括硝普鈉、烏拉地爾、肼屈嗪、氨氯地平和硫酸鎂等。4.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，可能出現(xiàn)低血壓、心率過緩、氧供不足、腎功能損害和感染等并發(fā)癥。5.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，調(diào)節(jié)降壓藥物劑量需要綜合考慮血壓變化、心率變化、尿量變化、血氣分析結果和患者反應等因素。6.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，老年患者、小兒患者、患有高血壓、心臟病和腎臟疾病的患者需要特別關注。7.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，預防低血壓的方法包括補充血容量、減少降壓藥物劑量、使用升壓藥物、調(diào)整手術體位和加強監(jiān)測等。8.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，預防心率過緩的方法包括使用阿托品、減少降壓藥物劑量、調(diào)整手術體位、加強監(jiān)測和使用多巴胺等。9.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，預防氧供不足的方法包括增加吸氧濃度、使用呼吸機輔助通氣、調(diào)整手術體位、加強監(jiān)測和使用升壓藥物等。10.A,B,C,D,E-解析：控制性降壓期間，預防腎功能損害的方法包括補充血容量、使用利尿劑、減少降壓藥物劑量、加強監(jiān)測和使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑等。三、判斷題1.×-解析：控制性降壓技術的核心目標是維持重要臟器血流灌注，而非單純降低血壓。2.√-解析：硝普鈉降壓作用快而強，但容易引起氰化物中毒，需注意使用劑量和監(jiān)測血藥濃度。3.×-解析：控制性降壓期間，監(jiān)測動脈壓最為重要，而非心率。4.√-解析：控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)低血壓，應首先考慮補充血容量。5.√-解析：控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)心率過緩，應首先考慮使用阿托品提高心率。6.√-解析：控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)氧供不足，應增加吸氧濃度。7.√-解析：控制性降壓期間，若患者出現(xiàn)腎功能損害，應減少降壓藥物劑量。8.×-解析：并非所有患者都需要進行控制性降壓，需根據(jù)具體情況進行判斷。9.×-解析：控制性降壓期間，監(jiān)測動脈壓最為重要，而非血氣分析結果。10.√-解析：控制性降壓期間，調(diào)節(jié)降壓藥物劑量需要綜合考慮多種因素。四、簡答題1.控制性降壓技術的適應癥包括：-腦血管痙攣-動脈瘤夾閉術-開胸手術-大面積燒傷-高血壓腦病2.控制性降壓期間需要監(jiān)測的生命體征包括：-心率-動脈壓-靜脈壓-尿量-血氣分析3.控制性降壓期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：-低血壓-心率過緩-氧供不足-腎功能損害-感染4.控制性降壓期間調(diào)節(jié)降壓藥物劑量的方法包括：-根據(jù)血壓變化-根據(jù)心率變化-根據(jù)尿量變化-根據(jù)血氣分析結果-根據(jù)患者反應五、論述題1.控制性降壓技術的臨床應用價值：-控制性降壓技術可以減少手術中出血，提高手術視野清晰度，降低手術風險。-在心臟手術中，控制性降壓可以減少心臟做功和心肌氧耗，保護心肌功能。-在腦血管手術中，控制性降壓可以減少腦血流灌注，降低手術風險。-在其他手術中，控制性降壓可以減少手術并發(fā)癥，提高手術成功率。2.控制性降壓期間預防并發(fā)癥的方法：-預防低血壓：補充血容量、減少降壓藥物劑量、使用升壓藥物