連云港市人民醫(yī)院器械消毒滅菌考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港市人民醫(yī)院使用含氯消毒劑對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行高水平消毒時(shí)，其有效氯濃度應(yīng)維持在多少？A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L2.以下哪種器械屬于高度危險(xiǎn)性器械？A.聽(tīng)診器B.玻璃安瓿瓶C.氣管插管D.溫度計(jì)3.連云港市人民醫(yī)院手術(shù)室器械滅菌首選的方法是？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.煮沸滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.過(guò)氧化氫等離子體滅菌4.環(huán)氧乙烷滅菌適用于哪些醫(yī)療器械？A.活體組織保存袋B.橡膠類(lèi)器械C.金屬器械D.以上全部5.連云港市人民醫(yī)院內(nèi)鏡清洗消毒過(guò)程中，酶洗的主要作用是？A.殺滅細(xì)菌B.去除有機(jī)物C.破壞芽孢D.增強(qiáng)消毒劑效果6.高壓蒸汽滅菌的滅菌溫度和時(shí)間通常為？A.121℃，15分鐘B.132℃，4分鐘C.135℃，3分鐘D.150℃，10分鐘7.連云港市人民醫(yī)院一次性使用無(wú)菌器械包裝破損后，應(yīng)如何處理？A.嘗試修復(fù)后使用B.重新消毒后使用C.直接報(bào)廢D.清潔后消毒使用8.醫(yī)療器械滅菌后，如何確認(rèn)其滅菌效果？A.肉眼觀察有無(wú)變色B.生物監(jiān)測(cè)法C.化學(xué)指示劑變色D.以上都對(duì)9.連云港市人民醫(yī)院使用戊二醛浸泡金屬器械，浸泡時(shí)間應(yīng)不少于？A.6小時(shí)B.10小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.醫(yī)護(hù)人員手消毒時(shí)，推薦使用含多少酒精的速干手消毒劑？A.60%B.70%C.80%D.90%二、多選題（每題3分，共10題）1.連云港市人民醫(yī)院哪些場(chǎng)景需要使用高水平消毒？A.皮膚黏膜器械B.接觸完整皮膚器械C.創(chuàng)傷縫合針D.氣管插管2.高壓蒸汽滅菌失敗的原因可能包括？A.溫度未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B.器械包裝不密閉C.滅菌鍋未定期校準(zhǔn)D.滅菌時(shí)間不足3.連云港市人民醫(yī)院內(nèi)鏡清洗消毒的步驟包括？A.附件拆洗B.高溫消毒C.酶洗D.保存4.醫(yī)療器械包裝材料應(yīng)具備哪些特性？A.防水B.防潮C.防污染D.易于識(shí)別5.環(huán)氧乙烷滅菌的缺點(diǎn)包括？A.滅菌時(shí)間長(zhǎng)B.可能殘留毒性C.適用于電子器械D.對(duì)金屬有腐蝕性6.連云港市人民醫(yī)院手術(shù)器械滅菌前，需檢查哪些內(nèi)容？A.器械清潔度B.包裝完整性C.消毒劑濃度D.滅菌參數(shù)7.醫(yī)護(hù)人員手消毒的目的是？A.減少交叉感染B.防止手術(shù)部位感染C.替代洗手D.消除所有微生物8.醫(yī)療器械滅菌后的儲(chǔ)存要求包括？A.干燥環(huán)境B.避光保存C.定期檢查效期D.遠(yuǎn)離熱源9.連云港市人民醫(yī)院使用含氯消毒劑時(shí)，應(yīng)注意？A.濃度配置準(zhǔn)確B.避免與還原劑混用C.消毒時(shí)間充足D.通風(fēng)良好10.內(nèi)鏡清洗消毒的化學(xué)指示劑應(yīng)監(jiān)測(cè)？A.溫度B.時(shí)間C.消毒劑濃度D.器械表面三、判斷題（每題1分，共20題）1.連云港市人民醫(yī)院所有醫(yī)療器械使用前均需滅菌。（√）2.高壓蒸汽滅菌鍋無(wú)需定期校準(zhǔn)。（×）3.一次性無(wú)菌器械包裝完整可重復(fù)消毒。（×）4.戊二醛對(duì)金屬器械有腐蝕性，需定期清洗。（√）5.醫(yī)護(hù)人員洗手與手消毒的適用場(chǎng)景相同。（×）6.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱器械。（√）7.醫(yī)療器械滅菌后可立即使用，無(wú)需儲(chǔ)存。（×）8.內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)，酶洗可替代化學(xué)消毒。（×）9.連云港市人民醫(yī)院手術(shù)室器械滅菌首選高壓蒸汽滅菌。（√）10.含氯消毒劑適用于所有醫(yī)療器械表面消毒。（×）11.醫(yī)護(hù)人員手消毒后可立即接觸患者。（√）12.環(huán)氧乙烷殘留對(duì)人體無(wú)害。（×）13.醫(yī)療器械包裝破損后可用膠帶修復(fù)后使用。（×）14.高壓蒸汽滅菌的滅菌效果可通過(guò)化學(xué)指示劑確認(rèn)。（√）15.醫(yī)療器械滅菌后需標(biāo)注滅菌日期和有效期。（√）16.一次性無(wú)菌器械使用后可嘗試重新滅菌。（×）17.醫(yī)護(hù)人員手消毒劑可替代外科手消毒。（×）18.連云港市人民醫(yī)院所有科室均需使用高水平消毒。（×）19.含氯消毒劑對(duì)環(huán)境有腐蝕性，需通風(fēng)使用。（√）20.內(nèi)鏡清洗消毒的化學(xué)指示劑需定期更換。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述連云港市人民醫(yī)院醫(yī)療器械滅菌的基本流程。2.解釋高水平消毒與中水平消毒的區(qū)別。3.列舉3種連云港市人民醫(yī)院手術(shù)室常用的滅菌方法及其適用范圍。4.說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員手消毒的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，分析醫(yī)療器械消毒滅菌管理中可能存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。2.闡述含氯消毒劑在連云港市人民醫(yī)院的應(yīng)用規(guī)范及其安全注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.C8.D9.C10.B二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√16.×17.×18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題解析1.醫(yī)療器械滅菌基本流程：-器械清潔：去除有機(jī)物，使用酶洗或刷洗。-包裝：使用一次性包裝或滅菌包裝袋。-滅菌：根據(jù)器械類(lèi)型選擇高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷等滅菌方法。-監(jiān)測(cè)：使用化學(xué)指示劑和生物監(jiān)測(cè)確認(rèn)滅菌效果。-儲(chǔ)存：干燥、避光、標(biāo)注效期。2.高水平消毒與中水平消毒的區(qū)別：-高水平消毒：殺滅所有細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒，但不能保證殺滅芽孢。適用于接觸黏膜、破損皮膚的器械（如氣管插管）。-中水平消毒：殺滅大多數(shù)細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒，但不能保證殺滅芽孢。適用于接觸完整皮膚的器械（如聽(tīng)診器）。3.連云港市人民醫(yī)院手術(shù)室常用滅菌方法：-高壓蒸汽滅菌：適用于金屬、玻璃、布類(lèi)等耐熱器械。-環(huán)氧乙烷滅菌：適用于不耐熱器械（如電子設(shè)備、塑料）。-戊二醛浸泡：適用于金屬器械（需24小時(shí)以上）。4.醫(yī)護(hù)人員手消毒注意事項(xiàng)：-優(yōu)先選擇速干手消毒劑，含70%酒精。-接觸患者前后、無(wú)菌操作前必須手消毒。-避免使用含氯消毒劑洗手（腐蝕性強(qiáng)）。-消毒后需干燥雙手再接觸患者。五、論述題解析1.醫(yī)療器械消毒滅菌管理問(wèn)題與改進(jìn)：-問(wèn)題：部分科室滅菌流程不規(guī)范（如包裝破損未報(bào)廢）、消毒劑濃度配置不標(biāo)準(zhǔn)、生物監(jiān)測(cè)缺失。-改進(jìn)：加強(qiáng)培訓(xùn)，定期抽查；使用自動(dòng)配藥系統(tǒng)確保濃度準(zhǔn)確；