合肥市人民醫(yī)院呼吸科「醫(yī)護(hù)配合」效率與安全演練考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在呼吸科醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)士首要觀察并報(bào)告的指標(biāo)是？A.患者心率B.氧飽和度C.動(dòng)脈血壓D.呼吸頻率2.患者突發(fā)呼吸驟停，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，護(hù)士的主要職責(zé)不包括？A.高流量吸氧B.除顫儀準(zhǔn)備C.心電監(jiān)護(hù)D.心臟按壓3.呼吸科患者輸注呼吸機(jī)時(shí)，若患者出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先考慮？A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.靜脈推注鎮(zhèn)靜劑C.檢查氣囊壓力D.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?.醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是？A.霧化劑濃度B.患者過(guò)敏史C.霧化器清潔度D.吸入時(shí)間5.呼吸科患者病情變化時(shí)，醫(yī)護(hù)溝通的關(guān)鍵要素不包括？A.時(shí)間節(jié)點(diǎn)B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性C.個(gè)人情緒D.健康宣教6.患者機(jī)械通氣時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）C.氣道阻塞D.以上都是7.護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)皮氣管切開(kāi)時(shí)，最重要的配合環(huán)節(jié)是？A.患者體位擺放B.局部麻醉注射C.空氣way管理D.切口縫合8.呼吸科醫(yī)護(hù)交接班時(shí)，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先報(bào)告？A.患者主訴B.生命體征變化C.用藥史D.家屬情緒9.患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士需警惕的報(bào)警提示是？A.壓力支持過(guò)高B.容量保證不足C.漏氣報(bào)警D.以上都是10.醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定呼吸科患者轉(zhuǎn)運(yùn)方案時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估？A.患者氧合能力B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備安全性C.目標(biāo)科室準(zhǔn)備情況D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.呼吸科醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括？A.氣囊壓力監(jiān)測(cè)B.氣道濕化C.切口感染預(yù)防D.患者呼吸模式2.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需共同評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素有？A.肺不張B.呼吸性酸中毒C.氣道壓力傷D.心律失常3.醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行肺功能檢查前，護(hù)士需準(zhǔn)備的工作包括？A.患者禁食要求B.檢查前吸煙史詢問(wèn)C.呼吸肌鍛煉指導(dǎo)D.設(shè)備參數(shù)校準(zhǔn)4.患者突發(fā)大咯血時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)立即采取的措施包括？A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.壓力控制通氣（PCV）D.靜脈止血藥物應(yīng)用5.呼吸科醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行患者鎮(zhèn)靜管理時(shí)，需遵循的原則包括？A.目標(biāo)導(dǎo)向B.個(gè)體化調(diào)整C.生命體征監(jiān)測(cè)D.家屬知情同意三、判斷題（共10題，每題1分）1.呼吸科醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行氣管插管時(shí)，麻醉醫(yī)生需全程參與。2.患者機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)士可自行調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3.霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士需確認(rèn)患者口咽部無(wú)分泌物。4.醫(yī)護(hù)溝通中，非語(yǔ)言信息（如表情）對(duì)病情判斷無(wú)影響。5.呼吸科患者病情變化時(shí)，醫(yī)生需先通知護(hù)士再進(jìn)行處置。6.護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)皮氣管切開(kāi)時(shí)，需確?；颊邭獾劳〞场?.患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士可忽略漏氣報(bào)警。8.醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案時(shí)，患者家屬意見(jiàn)需優(yōu)先考慮。9.呼吸科患者病情評(píng)估時(shí)，護(hù)士?jī)H需關(guān)注生命體征。10.醫(yī)護(hù)交接班時(shí)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常可不報(bào)告。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述呼吸科醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行氣管插管時(shí)的應(yīng)急流程。2.列舉呼吸科患者機(jī)械通氣時(shí)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需共同監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。3.說(shuō)明霧化吸入治療時(shí)醫(yī)護(hù)配合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.描述呼吸科患者病情變化時(shí)醫(yī)護(hù)溝通的要點(diǎn)。5.分析呼吸科患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需重點(diǎn)準(zhǔn)備的措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者張某，68歲，因急性呼吸衰竭入院，需機(jī)械通氣。入院后4小時(shí)，患者突發(fā)呼吸驟停，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即搶救。請(qǐng)分析醫(yī)護(hù)配合的要點(diǎn)及后續(xù)處理流程。2.患者李某，52歲，因重癥肺炎入院，經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)高熱、呼吸困難。請(qǐng)分析醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需采取的應(yīng)對(duì)措施及配合要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.B（氧飽和度是氣管插管時(shí)首要觀察指標(biāo)，反映氣道通暢性）2.D（心臟按壓由醫(yī)生或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士主導(dǎo)，護(hù)士職責(zé)更側(cè)重輔助）3.A（調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)需醫(yī)生主導(dǎo)，護(hù)士需觀察并報(bào)告異常）4.A（霧化劑濃度需精確核對(duì)，避免用藥錯(cuò)誤）5.C（個(gè)人情緒影響溝通效率，非關(guān)鍵要素）6.D（肺感染、VAP、氣道阻塞均需重點(diǎn)關(guān)注）7.C（氣道管理是避免窒息的關(guān)鍵）8.B（生命體征變化直接影響治療決策）9.D（以上均需警惕，漏氣報(bào)警可能影響通氣效果）10.D（綜合評(píng)估患者、設(shè)備、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)）二、多選題1.A、B、C（氣囊壓力、濕化、感染預(yù)防是核心護(hù)理內(nèi)容）2.A、B、C（肺不張、酸中毒、壓力傷是常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)）3.A、B、D（禁食、吸煙史、設(shè)備校準(zhǔn)是檢查前準(zhǔn)備）4.B、C、D（大咯血需立即引流、控制通氣、藥物止血）5.A、B、C（鎮(zhèn)靜管理需目標(biāo)導(dǎo)向、個(gè)體化、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）三、判斷題1.√（麻醉醫(yī)生需全程評(píng)估插管風(fēng)險(xiǎn)）2.×（參數(shù)調(diào)整需醫(yī)生批準(zhǔn)）3.√（防止誤吸）4.×（非語(yǔ)言信息同樣重要）5.×（護(hù)士需及時(shí)報(bào)告病情變化）6.√（氣道通暢是前提）7.×（漏氣可能影響通氣效果）8.×（需綜合評(píng)估，醫(yī)生決策優(yōu)先）9.×（需結(jié)合癥狀、病史綜合評(píng)估）10.×（異常結(jié)果必須報(bào)告）四、簡(jiǎn)答題1.氣管插管應(yīng)急流程：-護(hù)士立即高流量吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征；-醫(yī)生快速評(píng)估氣道，準(zhǔn)備插管器械；-護(hù)士協(xié)助患者體位，準(zhǔn)備麻醉藥物；-插管成功后，護(hù)士連接呼吸機(jī)，監(jiān)測(cè)血氧及氣道壓。2.機(jī)械通氣監(jiān)測(cè)指標(biāo)：-生命體征（心率、血壓、呼吸）；-血?dú)夥治觯╬H、PaO?、PaCO?）；-呼吸機(jī)參數(shù)（潮氣量、頻率、PEEP）；-氣道壓、氧飽和度。3.霧化吸入配合要點(diǎn)：-護(hù)士核對(duì)藥物濃度及患者過(guò)敏史；-患者體位擺放（坐位或半臥位）；-監(jiān)測(cè)霧化效果及患者耐受性；-吸藥后協(xié)助清潔口腔。4.病情變化溝通要點(diǎn)：-及時(shí)報(bào)告（先口頭后記錄）；-數(shù)據(jù)準(zhǔn)確（量化指標(biāo)）；-協(xié)同決策（醫(yī)生主導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)行）；-交接清晰（書(shū)面記錄）。5.轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備措施：-確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備功能完好；-患者生命體征穩(wěn)定，備急救藥物；-聯(lián)系目標(biāo)科室，安排人員接收；-護(hù)士全程陪同，備好監(jiān)護(hù)設(shè)備。五、案例分析題1.搶救配合要點(diǎn)及流程：-要點(diǎn)：-護(hù)士立即高流量吸氧，啟動(dòng)除顫儀，準(zhǔn)備搶救藥品；-醫(yī)生快速評(píng)估心電，實(shí)施胸外按壓；-醫(yī)護(hù)交替按壓，確保按壓質(zhì)量；-護(hù)士記錄搶救全程，配合后續(xù)心肺復(fù)蘇。-流程：心肺復(fù)蘇→除顫→氣管插管→呼吸機(jī)支持→