漳州市中醫(yī)院推拿療效評價考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.漳州市中醫(yī)院推拿治療頸椎病，以下哪項指標(biāo)最能反映患者的功能改善？A.VAS疼痛評分B.JOA頸椎功能評分C.肩部活動度D.患者滿意度調(diào)查2.評價推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，通常采用以下哪種量表？A.Barthel指數(shù)B.MacNab標(biāo)準(zhǔn)C.ODI評分D.NIH疼痛量表3.漳州地區(qū)常見的風(fēng)濕痹痛，推拿治療過程中，以下哪項手法最能緩解肌肉痙攣？A.拔罐法B.推法C.捏法D.點穴法4.推拿治療小兒消化不良，以下哪項體征的改善最能說明療效？A.食欲增加B.腹脹消失C.大便規(guī)律D.體重增長5.針對漳州市中老年人的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，推拿治療時，以下哪項禁忌癥需特別注意？A.膝關(guān)節(jié)輕度腫脹B.患者年齡超過65歲C.X光顯示骨贅形成D.活動受限但無痛感6.推拿治療肩周炎，以下哪項指標(biāo)最能反映關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)？A.肩關(guān)節(jié)活動范圍B.抗阻試驗結(jié)果C.VAS疼痛評分D.患者自我感覺7.漳州地區(qū)濕熱氣候易引發(fā)腰痛，推拿治療時，以下哪項輔助療法效果較好？A.熱敷B.冷敷C.藥物內(nèi)服D.針灸8.推拿治療面癱，以下哪項康復(fù)訓(xùn)練最能促進面部肌肉功能恢復(fù)？A.對鏡練習(xí)B.藥物治療C.物理治療D.手法按摩9.評價推拿治療中風(fēng)后遺癥的效果，以下哪項指標(biāo)需長期觀察？A.語言功能恢復(fù)B.上肢肌力改善C.下肢平衡能力D.患者情緒狀態(tài)10.漳州市中醫(yī)院推拿科常用哪種療效評價方法？A.病例回顧分析B.隨機對照試驗C.單中心研究D.患者問卷調(diào)查二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.推拿治療軟組織損傷的療效評價，以下哪些指標(biāo)具有參考價值？A.局部壓痛改善B.腫脹消退速度C.肌力恢復(fù)情況D.患者疼痛程度減輕E.影像學(xué)檢查結(jié)果2.漳州地區(qū)中醫(yī)推拿治療失眠，以下哪些方法常用于療效評價？A.PSQI量表B.患者睡眠日記C.多導(dǎo)睡眠圖D.醫(yī)護人員主觀評估E.中醫(yī)脈象變化3.推拿治療腰椎間盤突出癥時，以下哪些體征的改善可視為療效顯著？A.直腿抬高試驗陽性轉(zhuǎn)陰B.腰部活動度增加C.腿部麻木消失D.VAS疼痛評分下降E.MRI影像改善4.針對漳州市中老年人的骨質(zhì)疏松性腰痛，推拿治療時，以下哪些療效評價指標(biāo)需重點關(guān)注？A.腰痛緩解程度B.步態(tài)穩(wěn)定性C.骨密度變化D.患者生活質(zhì)量E.肌肉力量提升5.推拿治療小兒腹瀉，以下哪些指標(biāo)最能反映治療效果？A.大便次數(shù)減少B.腹脹緩解C.食欲改善D.體重增長E.腹部腸鳴音恢復(fù)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.推拿治療頸椎病時，JOA頸椎功能評分越高，說明療效越好。（√）2.漳州地區(qū)風(fēng)濕痹痛患者多，推拿治療時需特別注意關(guān)節(jié)復(fù)位手法。（×）3.推拿治療中風(fēng)后遺癥，肌力恢復(fù)情況是短期療效的重要指標(biāo)。（√）4.小兒消化不良推拿治療時，腹脹消失通常比食欲增加更能反映療效。（×）5.肩周炎推拿治療過程中，冷敷比熱敷效果更好。（×）6.面癱患者面部肌肉功能恢復(fù)情況，需通過長期觀察才能得出結(jié)論。（√）7.漳州市中醫(yī)院推拿科常用隨機對照試驗評價療效。（×）8.推拿治療腰椎間盤突出癥時，ODI評分下降說明療效顯著。（√）9.骨質(zhì)疏松性腰痛推拿治療，骨密度變化是關(guān)鍵療效指標(biāo)。（×）10.小兒腹瀉推拿治療，大便次數(shù)減少比腹脹緩解更能反映療效。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述漳州市中醫(yī)院推拿治療頸椎病的療效評價方法。2.推拿治療腰椎間盤突出癥時，哪些指標(biāo)可作為療效評價指標(biāo)？3.針對漳州地區(qū)濕熱氣候易引發(fā)的風(fēng)濕痹痛，推拿治療時應(yīng)如何進行療效評價？4.小兒消化不良推拿治療，如何通過客觀指標(biāo)和主觀反饋綜合評價療效？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合漳州地區(qū)中醫(yī)推拿特色，論述推拿治療肩周炎的療效評價體系。2.分析推拿治療中風(fēng)后遺癥的療效評價難點，并提出改進建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：JOA頸椎功能評分是頸椎病療效評價的常用標(biāo)準(zhǔn)，能綜合反映頸椎功能改善情況。2.B解析：MacNab標(biāo)準(zhǔn)是腰椎間盤突出癥療效評價的經(jīng)典方法，主要評估疼痛緩解程度和功能恢復(fù)情況。3.B解析：推法通過直線或曲線推摩，能有效緩解肌肉痙攣，適合漳州地區(qū)風(fēng)濕痹痛的治療。4.A解析：食欲增加是小兒消化不良推拿治療的直接療效指標(biāo)，反映脾胃功能改善。5.D解析：活動受限但無痛感的患者推拿治療需謹慎，可能存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷。6.A解析：肩關(guān)節(jié)活動范圍是肩周炎療效評價的核心指標(biāo)，反映關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度。7.A解析：濕熱氣候下腰痛患者多，熱敷能促進氣血運行，緩解肌肉痙攣。8.A解析：對鏡練習(xí)能強化面部肌肉功能，是面癱推拿治療的重要康復(fù)手段。9.B解析：上肢肌力改善是中風(fēng)后遺癥推拿治療的短期療效關(guān)鍵指標(biāo)。10.A解析：漳州中醫(yī)院推拿科常采用病例回顧分析，結(jié)合臨床數(shù)據(jù)綜合評價療效。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：軟組織損傷療效評價需結(jié)合局部壓痛、腫脹消退、肌力恢復(fù)及疼痛減輕情況綜合判斷。2.A,B,D解析：PSQI量表、睡眠日記和主觀評估是失眠療效評價的常用方法，中醫(yī)脈象變化較少用于現(xiàn)代療效評價。3.A,B,C,D解析：直腿抬高試驗、活動度、麻木消失和VAS評分均能反映腰椎間盤突出癥療效。4.A,B,D,E解析：腰痛緩解、步態(tài)穩(wěn)定、生活質(zhì)量改善是骨質(zhì)疏松性腰痛療效評價重點，骨密度變化需長期觀察。5.A,B,C,E解析：大便次數(shù)、腹脹緩解、食欲改善和腸鳴音恢復(fù)是小兒腹瀉推拿療效的重要指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.√解析：JOA頸椎功能評分越高，說明頸椎功能改善越明顯，療效越好。2.×解析：漳州風(fēng)濕痹痛患者多，推拿治療時應(yīng)以舒筋活絡(luò)為主，避免暴力復(fù)位。3.√解析：肌力恢復(fù)是中風(fēng)后遺癥推拿治療的短期療效關(guān)鍵指標(biāo)。4.×解析：腹脹消失和食欲增加均能反映療效，但腹脹消失更直接反映脾胃功能改善。5.×解析：濕熱氣候下腰痛患者多，熱敷效果優(yōu)于冷敷。6.√解析：面癱療效需長期觀察，面部肌肉功能恢復(fù)情況是重要指標(biāo)。7.×解析：漳州中醫(yī)院推拿科多采用病例回顧分析，隨機對照試驗較少。8.√解析：ODI評分下降是腰椎間盤突出癥療效評價的重要標(biāo)準(zhǔn)。9.×解析：骨質(zhì)疏松性腰痛療效評價以癥狀改善為主，骨密度變化需長期觀察。10.×解析：腹脹緩解和大便次數(shù)減少均能反映療效，但腹脹緩解更直接反映脾胃功能改善。四、簡答題答案與解析1.頸椎病療效評價方法漳州市中醫(yī)院推拿治療頸椎病時，常用JOA頸椎功能評分、VAS疼痛評分、頸椎活動度改善情況及患者滿意度調(diào)查綜合評價療效。2.腰椎間盤突出癥療效評價指標(biāo)常用指標(biāo)包括：直腿抬高試驗改善情況、ODI評分下降程度、VAS疼痛評分減輕、肌力恢復(fù)情況及患者生活質(zhì)量改善。3.風(fēng)濕痹痛療效評價漳州地區(qū)風(fēng)濕痹痛患者多，推拿治療時應(yīng)結(jié)合VAS疼痛評分、關(guān)節(jié)活動度改善、腫脹消退速度及患者主觀反饋綜合評價。4.小兒消化不良療效評價通過大便次數(shù)、腹脹緩解程度、食欲增加情況及腸鳴音恢復(fù)情況綜合評價療效。五、論述題答案與解析1.肩周炎療效評價體