連云港市人民醫(yī)院護理查房能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護理查房的主要目的是什么？A.宣傳醫(yī)院政策B.計劃下階段護理工作C.評判護士工作態(tài)度D.檢查病歷書寫質(zhì)量2.查房時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，護士應如何處理？A.立即停止查房繼續(xù)觀察B.向醫(yī)生匯報后繼續(xù)查房C.直接調(diào)整護理措施D.讓患者家屬協(xié)助處理3.護理查房中，哪種情況不屬于護理問題？A.患者疼痛評分升高B.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡風險C.醫(yī)生開具的新醫(yī)囑D.患者活動能力下降4.查房時如何評估患者皮膚狀況？A.僅觀察有無破損B.測量體溫后評估C.結(jié)合患者主訴和體格檢查D.僅詢問家屬觀察結(jié)果5.護理查房記錄應包含哪些內(nèi)容？A.患者基本信息和醫(yī)囑B.護理措施和效果評價C.醫(yī)生簽名和日期D.以上都是6.發(fā)現(xiàn)患者存在潛在風險時，護士應如何報告？A.直接向護士長匯報B.先自行處理再匯報C.記錄在查房記錄中不匯報D.讓患者自行聯(lián)系醫(yī)生7.護理查房中，哪種溝通方式最有效？A.單向指令式溝通B.雙向互動式溝通C.僅記錄口頭指示D.讓患者轉(zhuǎn)述病情8.查房時發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑依從性差，護士應如何處理？A.強調(diào)醫(yī)囑重要性B.讓家屬監(jiān)督執(zhí)行C.調(diào)整護理計劃優(yōu)先級D.忽略不依從行為9.護理查房中，哪種情況需要重點關(guān)注？A.患者情緒穩(wěn)定B.護理措施落實到位C.醫(yī)囑執(zhí)行無遺漏D.患者主訴無新變化10.護理查房記錄的歸檔要求是什么？A.保存1年備查B.隨病歷長期保存C.僅存電子版不打印D.由護士自行保管二、多選題（每題3分，共10題）1.護理查房前護士需要準備哪些資料？A.患者病歷和護理記錄B.醫(yī)生開具的新醫(yī)囑C.查房表格和筆D.患者家屬聯(lián)系方式2.護理查房中如何評估患者心理狀態(tài)？A.觀察患者表情和語言B.詢問患者情緒變化C.測量血壓后判斷D.參考家屬描述3.發(fā)現(xiàn)患者存在護理問題，護士應如何解決？A.制定針對性護理計劃B.向醫(yī)生匯報調(diào)整方案C.立即執(zhí)行護理措施D.記錄問題及解決方案4.護理查房中，哪些內(nèi)容需要重點討論？A.患者病情變化趨勢B.護理措施落實效果C.潛在風險及預防措施D.患者及家屬反饋5.護理查房記錄的常見問題有哪些？A.內(nèi)容不完整B.評估不準確C.簽名不規(guī)范D.日期缺失6.護理查房中如何提高患者參與度？A.鼓勵患者表達需求B.讓患者參與決策C.僅由護士單向講解D.忽略患者主訴7.發(fā)現(xiàn)患者存在醫(yī)療糾紛風險時，護士應如何處理？A.先安撫患者情緒B.向護士長匯報C.記錄糾紛細節(jié)D.讓醫(yī)生出面解決8.護理查房中，哪些情況需要重點關(guān)注？A.高風險患者B.新入院患者C.病情波動患者D.護理措施依從性差患者9.護理查房記錄的常見錯誤有哪些？A.評估內(nèi)容不客觀B.護理措施描述模糊C.簽名日期錯誤D.隱私信息泄露10.護理查房如何促進團隊協(xié)作？A.明確分工職責B.定期召開討論會C.僅由護士長主導D.鼓勵跨科室協(xié)作三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：患者張女士，62歲，因“糖尿病足”入院，查房時發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)紅腫，主訴輕微疼痛。護士記錄為“壓瘡早期”，但未制定具體預防措施。問：查房中存在哪些問題？如何改進？2.案例：患者李先生，45歲，因“腦出血”入院，意識模糊，遵醫(yī)囑需每2小時翻身一次。查房時發(fā)現(xiàn)護士未嚴格執(zhí)行翻身計劃，患者骶尾部出現(xiàn)壓紅。問：查房中存在哪些問題？如何改進？3.案例：患者王女士，78歲，因“高血壓”入院，需長期服用降壓藥。查房時發(fā)現(xiàn)患者服藥依從性差，經(jīng)常漏服。問：查房中存在哪些問題？如何改進？4.案例：患者趙先生，52歲，因“肺部感染”入院，需霧化吸入治療。查房時發(fā)現(xiàn)患者操作不規(guī)范，吸入效果差。問：查房中存在哪些問題？如何改進？5.案例：患者劉女士，38歲，因“產(chǎn)后出血”入院，情緒焦慮，主訴失眠。查房時護士僅記錄“情緒穩(wěn)定”，未進行針對性心理護理。問：查房中存在哪些問題？如何改進？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：護理查房的核心目的是評估患者病情變化，計劃下階段護理工作，確?；颊叩玫匠掷m(xù)、高質(zhì)量的護理服務。2.B解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，護士應立即向醫(yī)生匯報，并在醫(yī)生指導下繼續(xù)觀察和調(diào)整護理措施。3.C解析：護理問題是指需要護士干預的患者健康問題，醫(yī)生開具的醫(yī)囑屬于醫(yī)療行為，不屬于護理問題。4.C解析：評估患者皮膚狀況需結(jié)合主訴、體格檢查（如壓紅、破損等）和既往病史，僅觀察或測量體溫無法全面評估。5.D解析：護理查房記錄應包含患者基本信息、醫(yī)囑、護理措施、效果評價、簽名和日期等，確保記錄完整規(guī)范。6.A解析：發(fā)現(xiàn)潛在風險時，護士應立即向護士長或醫(yī)生匯報，確保及時處理。7.B解析：雙向互動式溝通能提高患者參與度，確保信息傳遞準確，避免誤解。8.A解析：護士應耐心解釋醫(yī)囑的重要性，幫助患者理解并配合治療。9.C解析：查房時需重點關(guān)注醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊叩玫揭?guī)范治療。10.B解析：護理查房記錄隨病歷長期保存，作為醫(yī)療質(zhì)量和追溯依據(jù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：查房前需準備病歷、醫(yī)囑、查房表格等，確保查房順利。2.A、B解析：評估患者心理狀態(tài)需觀察表情、語言和情緒變化，測量血壓不能直接判斷心理狀態(tài)。3.A、B、C解析：發(fā)現(xiàn)護理問題需制定計劃、匯報醫(yī)生并立即采取措施，確?；颊甙踩?.A、B、C、D解析：查房需討論病情變化、護理措施效果、潛在風險和患者反饋，確保全面評估。5.A、B、C、D解析：記錄常見問題包括內(nèi)容不完整、評估不準確、簽名不規(guī)范、日期缺失等。6.A、B解析：鼓勵患者表達需求并參與決策，能提高治療依從性。7.A、B、C解析：發(fā)現(xiàn)糾紛風險需安撫患者、匯報護士長并記錄細節(jié)，避免事態(tài)擴大。8.A、B、C、D解析：查房需重點關(guān)注高風險、新入院、病情波動和依從性差的患者。9.A、B、C、D解析：記錄常見錯誤包括評估不客觀、措施描述模糊、簽名日期錯誤、隱私泄露等。10.A、B、D解析：查房通過明確分工、定期討論和跨科室協(xié)作，促進團隊協(xié)作。三、案例分析題答案與解析1.問題：-未制定具體預防措施（如翻身、減壓墊使用等）。-評估不全面（僅記錄壓瘡早期，未分級）。解析：改進措施：-制定詳細預防計劃，如每2小時翻身一次，使用減壓墊。-評估壓瘡分期，記錄具體部位和程度。2.問題：-未嚴格執(zhí)行翻身計劃。-護理措施落實不到位。解析：改進措施：-加強翻身計劃執(zhí)行，設置提醒或交接班記錄。-評估翻身效果，預防壓瘡發(fā)生。3.問題：-服藥依從性差。-未進行用藥教育。解析：改進措施：-加強用藥教育，解釋漏服后果。-制定服藥提醒方案（如鬧鐘、家屬協(xié)助）。4.問題：-霧化吸入操作不規(guī)范。-未進行操作指導。解析：改進措施：-