鹽城市中醫(yī)院「老年人日常生活能力」評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年人日常生活能力（ADL）評估的主要目的是什么？A.確定老年人是否需要長期護理B.評估老年人的認知功能C.判斷老年人的經(jīng)濟狀況D.制定老年人的康復(fù)計劃答案：A解析：ADL評估的核心目的是全面了解老年人獨立完成基本日?；顒拥哪芰?，為確定護理需求、制定康復(fù)方案提供依據(jù)。2.以下哪項不屬于ADL評估的六大基本活動（Katz指數(shù)）？A.如廁B.穿衣C.用餐D.社交活動答案：D解析：Katz指數(shù)包含六項基本活動：洗澡、穿衣、如廁、吃飯、轉(zhuǎn)移（移動）、大小便控制，社交活動屬于工具性日常生活活動（IADL）。3.評估老年人進食能力時，以下哪項是關(guān)鍵指標？A.是否使用餐具B.攝入食物的量C.是否有咀嚼困難D.是否需要他人喂食答案：C解析：咀嚼能力直接影響進食效率，是進食能力評估的重要指標。4.老年人轉(zhuǎn)移能力評估時，以下哪項表現(xiàn)提示能力嚴重受損？A.需要少量輔助移動B.無法自行翻身C.能獨立上下床但需慢速D.能獨立行走但需扶杖答案：B解析：無法自行翻身意味著轉(zhuǎn)移能力嚴重受限，可能需要長期臥床護理。5.評估老年人大小便控制能力時，以下哪項屬于正常表現(xiàn)？A.每天尿失禁超過3次B.需要他人協(xié)助更換尿布C.能自行控制大小便，偶有輕微失禁D.每周排便次數(shù)超過4次答案：C解析：輕微失禁在老年人中較常見，只要能基本控制即屬正常。6.評估老年人洗澡能力時，以下哪項行為表明其可獨立完成？A.需要他人協(xié)助穿脫衣物B.能自行進入浴缸并保持平衡C.洗澡時需要他人攙扶D.完全無法自行洗澡答案：B解析：能自行進入浴缸并保持平衡，表明其洗澡能力較好。7.評估老年人穿衣能力時，以下哪項動作提示其可能存在困難？A.能自行扣紐扣B.需要他人幫忙拉拉鏈C.能自行穿長袖上衣但需慢速D.無法自行穿襪子答案：D解析：穿襪子對老年人來說是較精細的活動，完全無法完成提示能力嚴重受損。8.評估老年人工具性日常生活活動（IADL）時，以下哪項是重要指標？A.是否能自行購物B.是否能自行服藥C.是否能自行做飯D.是否能自行理財答案：A解析：購物能力是IADL的核心指標之一，反映老年人獨立生活的能力。9.評估老年人社交活動能力時，以下哪項表現(xiàn)提示其存在障礙？A.每周參與社區(qū)活動1次B.無法與鄰居交流C.能自行處理電話事務(wù)D.偶爾與家人視頻通話答案：B解析：無法與鄰居交流可能提示社交能力或認知問題。10.鹽城市老年人ADL評估中，常采用哪種量表？A.GDS量表B.MoCA量表C.Katz指數(shù)D.FIM量表答案：C解析：Katz指數(shù)是ADL評估的經(jīng)典量表，廣泛應(yīng)用于臨床。二、多選題（每題3分，共10題）1.評估老年人ADL時，以下哪些屬于常用工具？A.Katz指數(shù)B.Lawton量表C.Barthel指數(shù)D.GDS量表答案：ABC解析：Katz指數(shù)、Lawton量表、Barthel指數(shù)均為ADL評估工具，GDS量表用于抑郁評估。2.影響老年人ADL的因素包括哪些？A.年齡B.健康狀況C.社會支持D.認知功能答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、社會支持和認知功能均影響ADL。3.評估老年人如廁能力時，以下哪些表現(xiàn)提示其存在困難？A.需要他人攙扶才能起身B.無法自行穿脫褲子C.如廁時經(jīng)常跌倒D.需要他人協(xié)助清理答案：ABCD解析：以上均提示如廁能力受損。4.評估老年人進食能力時，以下哪些因素需考慮？A.是否有吞咽困難B.是否能自行進食C.食物軟硬程度D.是否需要他人喂食答案：ABCD解析：以上均影響進食能力評估。5.評估老年人轉(zhuǎn)移能力時，以下哪些表現(xiàn)提示其存在障礙？A.無法自行翻身B.走路時需要他人攙扶C.無法從椅子上站起D.行走時步態(tài)不穩(wěn)答案：ABCD解析：以上均提示轉(zhuǎn)移能力受損。6.評估老年人洗澡能力時，以下哪些因素需考慮？A.是否能自行進入浴缸B.是否能保持平衡C.是否能自行穿脫衣物D.是否需要他人協(xié)助擦洗答案：ABCD解析：以上均影響洗澡能力評估。7.評估老年人穿衣能力時，以下哪些動作提示其存在困難？A.無法扣紐扣B.無法拉拉鏈C.無法自行穿襪子D.走路時衣物容易掉落答案：ABC解析：D選項可能提示平衡問題，而非穿衣能力。8.評估老年人IADL時，以下哪些屬于常用指標？A.是否能自行購物B.是否能自行做飯C.是否能管理財務(wù)D.是否能使用電話答案：ABCD解析：以上均為IADL的核心指標。9.評估老年人社交活動能力時，以下哪些表現(xiàn)提示其存在障礙？A.無法與鄰居交流B.不愿參與社區(qū)活動C.無法處理電話事務(wù)D.無法與家人視頻通話答案：ABCD解析：以上均提示社交能力受損。10.鹽城市老年人ADL評估中，以下哪些情況需重點關(guān)注？A.跌倒史B.認知障礙C.疼痛癥狀D.藥物使用情況答案：ABCD解析：以上均可能影響ADL評估結(jié)果。三、判斷題（每題2分，共10題）1.Katz指數(shù)評分越高，表明老年人ADL能力越差。答案：×解析：Katz指數(shù)評分越高，ADL能力越強。2.老年人完全無法自行進食，但他人喂食時無嗆咳，仍可視為輕度依賴。答案：√解析：能自行進食但依賴他人輔助，屬于輕度依賴。3.評估老年人如廁能力時，只需關(guān)注是否需要他人攙扶即可。答案：×解析：還需考慮是否能自行穿脫褲子、是否易跌倒等因素。4.老年人能獨立完成洗澡，但需他人協(xié)助擦干身體，仍可視為完全獨立。答案：√解析：洗澡能力不完全依賴擦干身體。5.評估老年人穿衣能力時，只需關(guān)注是否能穿脫外套即可。答案：×解析：還需考慮能否扣紐扣、拉拉鏈、穿襪子等細節(jié)。6.老年人能獨立購物，但需他人協(xié)助支付，仍可視為完全獨立。答案：√解析：IADL不完全依賴獨立支付。7.評估老年人社交活動能力時，只需關(guān)注其是否愿意參與即可。答案：×解析：還需考慮其能否獨立完成社交活動（如打電話、與鄰居交流）。8.鹽城市老年人ADL評估中，Katz指數(shù)和Barthel指數(shù)常聯(lián)合使用。答案：√解析：兩者可互補，全面評估ADL。9.老年人ADL評估結(jié)果僅用于臨床護理，無需告知家屬。答案：×解析：評估結(jié)果需與家屬溝通，以便制定家庭護理方案。10.老年人ADL評估需定期復(fù)查，以監(jiān)測其能力變化。答案：√解析：定期復(fù)查有助于動態(tài)評估康復(fù)效果。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述Katz指數(shù)的六項基本活動及其評分標準。答案：Katz指數(shù)包含六項基本活動：（1）洗澡：完全獨立（2分）、需要少量輔助（1分）、完全依賴（0分）；（2）穿衣：完全獨立（2分）、需要少量輔助（1分）、完全依賴（0分）；（3）如廁：完全獨立（2分）、需要少量輔助（1分）、完全依賴（0分）；（4）吃飯：完全獨立（2分）、需要少量輔助（1分）、完全依賴（0分）；（5）轉(zhuǎn)移：完全獨立（2分）、需要少量輔助（1分）、完全依賴（0分）；（6）控制大小便：完全獨立（2分）、需要少量輔助（1分）、完全依賴（0分）。2.簡述老年人ADL評估的實用意義。答案：（1）確定護理需求，制定個性化康復(fù)方案；（2）監(jiān)測老年人能力變化，評估康復(fù)效果；（3）指導(dǎo)家庭護理，提高生活質(zhì)量；（4）為長期照護機構(gòu)提供決策依據(jù)。3.簡述評估老年人IADL時需關(guān)注的指標。答案：（1）購物能力；（2）做飯能力；（3）家務(wù)管理能力；（4）用藥管理能力；（5）財務(wù)管理能力；（6）使用電話和交通工具的能力。4.簡述老年人ADL評估的注意事項。答案：（1）選擇合適的評估工具；（2）結(jié)合老年人實際情況（如文化背景）；（3）多次評估以動態(tài)監(jiān)測；（4）與家屬溝通評估結(jié)果；（5）關(guān)注非ADL因素（如疼痛、認知障礙）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城市老年人的特點，論述ADL評估在社區(qū)護理中的重要性。答案：鹽城市老年人人口較多，且老齡化趨勢明顯。ADL評估在社區(qū)護理中具有重要意義：（1）精準識別社區(qū)老年人的護理需求，如失能、半失能老人需重點照護；（2）指導(dǎo)社區(qū)開展針對性康復(fù)訓(xùn)練，如轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練、認知干預(yù)；（3）促進家庭與社區(qū)資源的有效銜接，提高照護效率；（4）為政府制定養(yǎng)老政策提供數(shù)據(jù)支持。2.結(jié)合臨床實踐，論述老年人ADL評估中常見的問題及改進措施。答案：老年人ADL評估中常見問題：（1）評估工具選擇不當，如對輕度失能老人使用過于嚴格的量表；（2）未考