衢州市人民醫(yī)院針灸推拿科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥，哪種推拿手法最適用于急性期？A.推法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.滾法2.患者因外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，針灸治療時首選哪條經(jīng)穴？A.足三陽經(jīng)B.手陽明經(jīng)C.手少陽經(jīng)D.足少陽經(jīng)3.衢州某患者長期低頭工作導(dǎo)致頸椎病，針灸治療時宜首選哪個穴位？A.風(fēng)池穴B.大椎穴C.百會穴D.合谷穴4.推拿治療面癱時，以下哪項(xiàng)手法不屬于常規(guī)操作？A.推三陽經(jīng)B.推七節(jié)骨C.拍打法D.點(diǎn)按陽白穴5.衢州地區(qū)冬季常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，針灸治療時應(yīng)重點(diǎn)刺激哪個穴位？A.阿是穴B.風(fēng)市穴C.陰陵泉穴D.足三里穴6.患者因腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，針灸治療時不宜選用以下哪個穴位？A.委中穴B.承扶穴C.殷門穴D.阿是穴7.推拿治療小兒腹瀉時，以下哪個穴位最常用？A.足三里穴B.百會穴C.長強(qiáng)穴D.涌泉穴8.衢州某患者因跌倒導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷，針灸治療時應(yīng)注意避免刺激哪個穴位？A.解溪穴B.商丘穴C.昆侖穴D.足臨泣穴9.推拿治療中風(fēng)后遺癥時，以下哪個穴位對改善肢體麻木效果最佳？A.風(fēng)市穴B.膝陽關(guān)穴C.足三里穴D.豐隆穴10.衢州地區(qū)常見的痛風(fēng)發(fā)作，針灸治療時首選哪個穴位？A.大敦穴B.太沖穴C.行間穴D.商丘穴二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州某患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致腰痛，針灸治療時可選用的穴位包括：A.命門穴B.八髎穴C.委中穴D.阿是穴E.足三里穴2.推拿治療頸椎病時，以下哪些手法有助于緩解疼痛？A.推大椎穴B.推肩井穴C.拍打頸肩部D.點(diǎn)按風(fēng)池穴E.拔伸頸椎3.衢州地區(qū)常見的腰椎滑脫，針灸治療時可選用的穴位包括：A.懸鐘穴B.委中穴C.阿是穴D.腰陽關(guān)穴E.命門穴4.推拿治療小兒消化不良時，以下哪些穴位最常用？A.足三里穴B.中脘穴C.天樞穴D.氣海穴E.肚俞穴5.衢州某患者因肩周炎導(dǎo)致手臂麻木，針灸治療時可選用的穴位包括：A.肩髃穴B.曲池穴C.手三里穴D.外關(guān)穴E.阿是穴6.推拿治療面癱時，以下哪些手法有助于恢復(fù)面部肌肉功能？A.推面頰部B.推太陽穴C.點(diǎn)按攢竹穴D.拍打頭部E.點(diǎn)按合谷穴7.衢州地區(qū)常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，針灸治療時可選用的穴位包括：A.阿是穴B.風(fēng)市穴C.陰陵泉穴D.梁丘穴E.足三里穴8.推拿治療腰肌勞損時，以下哪些手法有助于緩解疼痛？A.推腰背部B.點(diǎn)按阿是穴C.拍打腰骶部D.點(diǎn)按命門穴E.拔伸腰部9.衢州某患者因跌倒導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷，針灸治療時可選用的穴位包括：A.解溪穴B.商丘穴C.昆侖穴D.足臨泣穴E.阿是穴10.推拿治療中風(fēng)后遺癥時，以下哪些手法有助于改善肢體功能？A.推上肢B.推下肢C.點(diǎn)按肩井穴D.點(diǎn)按環(huán)跳穴E.拍打背部三、判斷題（每題1分，共10題）1.衢州地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥，針灸治療時應(yīng)避免刺激脊柱旁開1.5寸的穴位。（×）2.推拿治療頸椎病時，可使用拔伸法緩解頸椎僵硬。（√）3.衢州某患者因肩周炎導(dǎo)致手臂麻木，針灸治療時應(yīng)重點(diǎn)刺激手陽明經(jīng)穴位。（√）4.推拿治療面癱時，可使用拍打法促進(jìn)面部血液循環(huán)。（√）5.衢州地區(qū)常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，針灸治療時應(yīng)避免刺激膝關(guān)節(jié)周圍穴位。（×）6.推拿治療小兒腹瀉時，可使用推七節(jié)骨手法。（√）7.衢州某患者因跌倒導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷，針灸治療時應(yīng)重點(diǎn)刺激足少陽經(jīng)穴位。（×）8.推拿治療中風(fēng)后遺癥時，可使用點(diǎn)穴法改善肢體麻木。（√）9.衢州地區(qū)常見的痛風(fēng)發(fā)作，針灸治療時應(yīng)避免刺激足部穴位。（×）10.推拿治療腰肌勞損時，可使用點(diǎn)按法緩解疼痛。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述衢州地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥針灸治療的基本原則。2.簡述衢州地區(qū)常見的頸椎病推拿治療的基本手法。3.簡述衢州地區(qū)常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療的常用穴位。4.簡述衢州地區(qū)常見的面癱針灸治療的基本原則。5.簡述衢州地區(qū)常見的腰肌勞損推拿治療的基本手法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)勢與注意事項(xiàng)。2.結(jié)合衢州地區(qū)常見病種，論述針灸推拿治療中風(fēng)后遺癥的康復(fù)策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：急性期腰椎間盤突出癥以炎癥為主，推拿治療應(yīng)避免暴力手法，拔伸法可緩解神經(jīng)壓迫，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。2.C解析：肩關(guān)節(jié)活動受限多因手少陽經(jīng)氣滯，針灸治療時應(yīng)重點(diǎn)刺激手少陽經(jīng)穴位，如肩髎、天宗等。3.A解析：頸椎病多因長期低頭導(dǎo)致氣血不暢，風(fēng)池穴位于頸肩部，可疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣，緩解疼痛。4.C解析：面癱治療以疏通經(jīng)絡(luò)、恢復(fù)肌肉功能為主，拍打法不屬于常規(guī)操作，可能加重面部肌肉損傷。5.B解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多因氣血瘀滯，風(fēng)市穴位于大腿外側(cè)，可緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。6.A解析：委中穴位于腘窩，刺激可能加重神經(jīng)壓迫，針灸治療時應(yīng)謹(jǐn)慎使用。7.A解析：小兒腹瀉多因脾胃虛弱，足三里穴可健脾和胃，是常用穴位。8.B解析：踝關(guān)節(jié)扭傷初期應(yīng)避免刺激商丘穴，以免加重局部腫脹。9.A解析：中風(fēng)后遺癥肢體麻木多因經(jīng)絡(luò)瘀阻，風(fēng)市穴可疏通手陽明經(jīng)，改善麻木。10.A解析：痛風(fēng)發(fā)作多因肝經(jīng)郁熱，大敦穴為肝經(jīng)井穴，可清泄肝熱。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：腰椎間盤突出癥針灸治療應(yīng)重點(diǎn)刺激命門穴、八髎穴、委中穴和阿是穴，以緩解疼痛。2.A,C,D解析：頸椎病推拿治療可使用推大椎穴、拍打頸肩部和點(diǎn)按風(fēng)池穴，以緩解僵硬。3.B,C,D,E解析：腰椎滑脫針灸治療應(yīng)重點(diǎn)刺激委中穴、阿是穴、腰陽關(guān)穴和命門穴，以調(diào)整腰椎位置。4.A,B,C,D解析：小兒消化不良針灸治療可使用足三里穴、中脘穴、天樞穴和氣海穴，以健脾和胃。5.A,B,C,D,E解析：肩周炎針灸治療應(yīng)重點(diǎn)刺激肩髃穴、曲池穴、手三里穴、外關(guān)穴和阿是穴，以緩解疼痛。6.A,B,C,D解析：面癱推拿治療可使用推面頰部、推太陽穴、點(diǎn)按攢竹穴和拍打頭部，以促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。7.A,B,C,D,E解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療可使用阿是穴、風(fēng)市穴、陰陵泉穴、梁丘穴和足三里穴，以緩解疼痛。8.A,B,C,D,E解析：腰肌勞損推拿治療可使用推腰背部、點(diǎn)按阿是穴、拍打腰骶部、點(diǎn)按命門穴和拔伸腰部，以緩解疼痛。9.A,C,D,E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷針灸治療可使用解溪穴、昆侖穴、足臨泣穴和阿是穴，以緩解疼痛。10.A,B,C,D,E解析：中風(fēng)后遺癥康復(fù)策略可使用推上肢、推下肢、點(diǎn)按肩井穴、點(diǎn)按環(huán)跳穴和拍打背部，以改善肢體功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：脊柱旁開1.5寸的穴位可緩解腰痛，但需根據(jù)患者具體病情調(diào)整刺激強(qiáng)度。2.√解析：拔伸法可緩解頸椎僵硬，是頸椎病推拿治療的常用手法。3.√解析：肩周炎手臂麻木多因手陽明經(jīng)氣滯，針灸治療時應(yīng)重點(diǎn)刺激手陽明經(jīng)穴位。4.√解析：拍打法可促進(jìn)面部血液循環(huán)，有助于面癱恢復(fù)。5.×解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療可刺激膝關(guān)節(jié)周圍穴位，以緩解疼痛。6.√解析：推七節(jié)骨手法可健脾和胃，是治療小兒腹瀉的常用手法。7.×解析：踝關(guān)節(jié)扭傷針灸治療應(yīng)重點(diǎn)刺激足少陽經(jīng)穴位，以緩解疼痛。8.√解析：點(diǎn)穴法可疏通經(jīng)絡(luò)，有助于中風(fēng)后遺癥肢體麻木的恢復(fù)。9.×解析：痛風(fēng)發(fā)作針灸治療可刺激足部穴位，以清泄肝熱。10.√解析：腰肌勞損推拿治療可使用點(diǎn)按法緩解疼痛。四、簡答題答案與解析1.腰椎間盤突出癥針灸治療的基本原則衢州地區(qū)腰椎間盤突出癥針灸治療應(yīng)遵循“通經(jīng)活絡(luò)、緩解壓迫、調(diào)和氣血”的原則。具體操作包括：-刺激局部阿是穴及夾脊穴，以緩解神經(jīng)壓迫；-刺激足太陽經(jīng)和足少陽經(jīng)穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)；-配合電針或溫針灸，以增強(qiáng)療效。2.頸椎病推拿治療的基本手法衢州地區(qū)頸椎病推拿治療應(yīng)遵循“舒筋活絡(luò)、緩解僵硬”的原則。具體操作包括：-推大椎穴、風(fēng)池穴，以疏通頭部經(jīng)氣；-拍打頸肩部，以緩解肌肉緊張；-點(diǎn)按肩井穴、天宗穴，以改善肩頸功能。3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療的常用穴位衢州地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療常用穴位包括：-阿是穴：緩解局部疼痛；-風(fēng)市穴：緩解膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛；-陰陵泉穴：健脾利濕，緩解膝關(guān)節(jié)腫脹；-梁丘穴：疏通經(jīng)絡(luò)，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。4.面癱針灸治療的基本原則衢州地區(qū)面癱針灸治療應(yīng)遵循“疏通經(jīng)絡(luò)、恢復(fù)肌肉功能”的原則。具體操作包括：-刺激陽明經(jīng)和少陽經(jīng)穴位，以疏通面部經(jīng)氣；-點(diǎn)按攢竹穴、太陽穴，以緩解面部肌肉僵硬；-配合面部推拿，以促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。5.腰肌勞損推拿治療的基本手法衢州地區(qū)腰肌勞損推拿治療應(yīng)遵循“舒筋活絡(luò)、緩解疼痛”的原則。具體操作包括：-推腰背部，以緩解肌肉緊張；-點(diǎn)按阿是穴，以緩解局部疼痛；-拍打腰骶部，以促進(jìn)血液循環(huán)；-拔伸腰部，以調(diào)整腰椎位置。五、論述題答案與解析1.結(jié)合衢州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)勢與注意事項(xiàng)衢州地區(qū)氣候多濕冷，腰椎間盤突出癥患者常因濕邪侵襲加重疼痛。針灸推拿治療的優(yōu)勢在于：-針灸可溫經(jīng)散寒，緩解濕邪侵襲；-推拿可疏通經(jīng)絡(luò)，緩解神經(jīng)壓迫。注意事項(xiàng)包括：-針灸治療時需注意避開關(guān)節(jié)腔，避免加重神經(jīng)損傷；-推拿治療時應(yīng)