宣城市中醫(yī)院癌痛護理管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.癌痛護理管理的核心目標(biāo)是什么？A.僅使用止痛藥緩解疼痛B.全面評估疼痛并制定個體化方案C.僅通過非藥物方式控制疼痛D.由醫(yī)生完全主導(dǎo)疼痛管理2.宣城市中醫(yī)院常用的癌痛評估工具是？A.數(shù)字評定量表（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）評估表D.以上都是3.對于中度癌痛患者，首選的止痛藥是？A.阿司匹林B.芬太尼C.氫嗎啡酮D.對乙酰氨基酚4.癌痛護理中“三階梯”療法的核心原則是？A.盡快使用強效止痛藥B.嚴(yán)格按劑量遞增C.先弱后強、按時給藥D.僅依賴阿片類藥物5.患者疼痛評分≥3分時，應(yīng)如何處理？A.立即加量止痛藥B.僅給予非藥物干預(yù)C.減少給藥頻率D.延遲評估疼痛原因6.癌痛患者惡心嘔吐時，首選的止吐藥是？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.以上均可7.患者長期使用阿片類藥物后出現(xiàn)便秘，首選的干預(yù)措施是？A.增加飲水量B.口服乳果糖C.皮下注射阿托品D.立即停藥觀察8.癌痛護理中“按時給藥”比“按需給藥”的優(yōu)勢是？A.減少藥物副作用B.更好地控制疼痛C.降低患者依從性D.簡化給藥流程9.患者出現(xiàn)重度癌痛時，應(yīng)首選哪種給藥途徑？A.口服緩釋劑B.肌肉注射C.靜脈推注D.舌下含服10.癌痛護理中，以下哪項屬于非藥物干預(yù)？A.調(diào)整止痛藥劑量B.按摩疼痛部位C.使用止痛泵D.靜脈補液二、多選題（每題3分，共10題）1.癌痛護理管理中需要評估的內(nèi)容包括？A.疼痛部位和性質(zhì)B.既往用藥史C.肝腎功能D.患者心理狀態(tài)2.癌痛患者出現(xiàn)便秘時，可采取的措施有？A.增加膳食纖維攝入B.使用開塞露C.避免使用阿片類藥物D.定期腹部按摩3.癌痛護理中常見的藥物副作用包括？A.惡心嘔吐B.便秘C.皮膚瘙癢D.呼吸抑制4.非藥物癌痛干預(yù)方法包括？A.放松訓(xùn)練B.按摩C.音樂療法D.熱敷5.癌痛患者疼痛控制不佳的原因可能包括？A.藥物劑量不足B.疼痛評估不全面C.藥物相互作用D.患者依從性差6.癌痛護理中，護士需要觀察哪些指標(biāo)？A.疼痛評分變化B.藥物副作用C.患者睡眠質(zhì)量D.生活質(zhì)量改善7.癌痛患者使用止痛泵時，需要注意？A.劑量設(shè)置合理B.避免漏泵C.定期檢查導(dǎo)管D.患者自控使用情況8.癌痛護理中，以下哪些屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容？A.藥物使用方法B.副作用應(yīng)對C.疼痛再評估時機D.追求醫(yī)療幫助途徑9.癌痛護理中，與患者及家屬溝通時需注意？A.使用通俗易懂語言B.鼓勵患者表達感受C.強調(diào)藥物依賴風(fēng)險D.保持情緒穩(wěn)定10.癌痛護理中，以下哪些屬于中醫(yī)特色干預(yù)？A.針灸止痛B.中藥外敷C.氣功療法D.藥膳調(diào)理三、判斷題（每題1分，共10題）1.癌痛患者疼痛評分持續(xù)≥4分，需立即調(diào)整止痛方案。（√）2.癌痛護理中，所有患者均需使用阿片類藥物。（×）3.癌痛患者便秘時，可立即使用瀉藥。（×）4.癌痛護理中，護士只需關(guān)注藥物使用，無需評估心理需求。（×）5.癌痛患者惡心時，可臨時減少止痛藥劑量。（×）6.癌痛護理中，所有患者均需使用PCA泵。（×）7.癌痛患者出現(xiàn)尿潴留時，可熱敷腹部緩解。（√）8.癌痛護理中，護士無需評估患者的社會支持情況。（×）9.癌痛患者疼痛控制不佳時，可自行加藥。（×）10.癌痛護理中，中醫(yī)干預(yù)僅適用于特定患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宣城市中醫(yī)院癌痛護理管理的“三階梯”原則。2.癌痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，護士應(yīng)如何干預(yù)？3.癌痛護理中，如何進行疼痛評估？4.癌痛患者出院時，護士需提供哪些指導(dǎo)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宣城市中醫(yī)院實際情況，論述如何優(yōu)化癌痛護理管理模式。2.分析中醫(yī)特色干預(yù)在癌痛護理中的應(yīng)用價值及注意事項。答案與解析一、單選題1.B解析：癌痛護理管理的核心是全面評估疼痛并制定個體化方案，包括藥物與非藥物手段的綜合應(yīng)用。2.D解析：宣城市中醫(yī)院常用NRS、FPS-R及PCA評估表等工具，需根據(jù)患者情況選擇合適的評估工具。3.D解析：中度癌痛首選弱阿片類藥物，如氫嗎啡酮，需結(jié)合患者情況調(diào)整。4.C解析：“三階梯”療法強調(diào)先弱后強、按時給藥，逐步升級至強效止痛藥。5.A解析：疼痛評分≥3分時，需及時調(diào)整止痛方案，可能需要加量或更換藥物。6.A解析：地塞米松是常用強效止吐藥，需根據(jù)患者情況選擇。7.B解析：便秘時首選乳果糖等滲透性瀉藥，需避免立即停藥。8.B解析：“按時給藥”能維持穩(wěn)定血藥濃度，更好控制疼痛，減少爆發(fā)痛。9.C解析：重度癌痛需快速起效，靜脈推注能迅速緩解疼痛。10.B解析：按摩屬于非藥物干預(yù)，其他選項均涉及藥物使用。二、多選題1.A、B、C、D解析：癌痛評估需全面考慮疼痛、用藥史、生理及心理因素。2.A、B、D解析：便秘干預(yù)包括飲食調(diào)整、藥物及按摩，避免單純依賴瀉藥。3.A、B、C、D解析：阿片類藥物常見副作用包括惡心、便秘、瘙癢及呼吸抑制。4.A、B、C、D解析：非藥物干預(yù)包括放松、按摩、音樂及熱敷等。5.A、B、C、D解析：疼痛控制不佳原因多樣，需綜合分析藥物、評估及依從性等因素。6.A、B、C、D解析：護士需觀察疼痛評分、副作用、睡眠及生活質(zhì)量等指標(biāo)。7.A、B、C、D解析：PCA泵使用需關(guān)注劑量、避免漏泵、導(dǎo)管及患者自控情況。8.A、B、C、D解析：出院指導(dǎo)需涵蓋用藥、副作用應(yīng)對、再評估及求助途徑。9.A、B、C、D解析：溝通需通俗易懂、鼓勵表達、強調(diào)風(fēng)險并保持情緒穩(wěn)定。10.A、B、C、D解析：中醫(yī)干預(yù)包括針灸、外敷、氣功及藥膳等，需結(jié)合患者情況。三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.“三階梯”原則：-第一階梯：輕中度疼痛，使用非阿片類止痛藥（如對乙酰氨基酚）。-第二階梯：中度疼痛，使用弱阿片類聯(lián)合非阿片類藥物。-第三階梯：重度疼痛，使用強阿片類藥物聯(lián)合非阿片類及輔助用藥。2.惡心嘔吐干預(yù)：-暫時減量止痛藥；-使用止吐藥（如地塞米松）；-調(diào)整給藥途徑（如改為直腸栓劑）；-保持環(huán)境通風(fēng)，避免刺激性食物。3.疼痛評估方法：-使用NRS（0-10分）評估疼痛強度；-記錄疼痛部位、性質(zhì)及誘發(fā)因素；-結(jié)合患者主觀感受及生理指標(biāo)（如呼吸頻率）。4.出院指導(dǎo)：-藥物使用方法及注意事項；-副作用應(yīng)對（如便秘、惡心）；-疼痛再評估時機；-追求醫(yī)療幫助途徑。五、論述題1.優(yōu)化癌痛護理管理模式：-加強護士培訓(xùn)，提升疼痛評估及管理能力；-建立多學(xué)科團隊（MDT），聯(lián)合醫(yī)生、藥師及心理師；-推廣中醫(yī)特色干預(yù)，如針灸、中藥外敷；-完