常州市中醫(yī)院護(hù)理病例討論考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者女，68歲，診斷為“2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變”，近期出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品B.每日使用溫水泡腳，時(shí)間不超過10分鐘C.定期檢查足部皮膚，避免燙傷D.鼓勵(lì)患者多食高糖食物以補(bǔ)充能量2.患者男，45歲，因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、頭痛，應(yīng)首先采取的措施是？A.減慢滴速B.停止輸液C.給予抗過敏藥物D.降低輸液高度3.患者女，32歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道少量流血，護(hù)理評估中需優(yōu)先關(guān)注的是？A.生命體征變化B.胎心胎動情況C.陰道流血量D.腹部疼痛程度4.患者男，28歲，因“嚴(yán)重感染”使用抗生素，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，考慮可能的原因是？A.腸道菌群失調(diào)B.感染加重C.藥物過敏D.腎功能衰竭5.患者女，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，護(hù)理時(shí)需特別注意的是？A.保持室內(nèi)空氣流通B.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練C.預(yù)防呼吸道感染D.以上都是6.患者男，70歲，術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.患肢抬高30°以上B.鼓勵(lì)患者床上活動C.使用彈力襪壓迫患肢D.持續(xù)使用熱水袋熱敷患肢7.患者女，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”服用甲巰咪唑，護(hù)士宣教時(shí)需強(qiáng)調(diào)？A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.避免食用海帶等高碘食物C.服藥后監(jiān)測心率D.以上都是8.患者男，50歲，診斷為“高血壓合并腎功能不全”，護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格控制？A.水鈉攝入量B.藥物使用劑量C.血壓波動D.以上都是9.患者女，25歲，因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口滲液，應(yīng)首先采取的措施是？A.用碘伏消毒切口B.加壓包扎切口C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生D.使用抗生素預(yù)防感染10.患者男，60歲，因“腦出血”入院，護(hù)理時(shí)需特別關(guān)注？A.神經(jīng)功能變化B.意識狀態(tài)C.語言表達(dá)能力D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.患者女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)“母乳喂養(yǎng)困難”，護(hù)士可提供的幫助包括？A.指導(dǎo)正確的哺乳姿勢B.定期監(jiān)測乳房脹痛情況C.鼓勵(lì)家屬協(xié)助喂養(yǎng)D.使用吸奶器輔助排奶2.患者男，35歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，治療期間護(hù)士需監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血糖水平B.尿酮體C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.體重變化3.患者女，45歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，護(hù)理時(shí)需避免？A.長期暴露于紫外線B.使用染發(fā)劑C.避免妊娠D.頻繁食用海鮮4.患者男，50歲，因“骨折”行石膏固定，護(hù)士需觀察哪些并發(fā)癥？A.石膏過緊導(dǎo)致指端麻木B.患肢腫脹C.皮膚破潰D.感染5.患者女，30歲，因“妊娠期高血壓”入院，護(hù)理時(shí)需注意？A.血壓控制B.胎心監(jiān)護(hù)C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)6.患者男，40歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，護(hù)士需監(jiān)測？A.血壓波動B.電解質(zhì)水平C.透析液流量D.患者皮膚瘙癢程度7.患者女，55歲，因“肺癌”化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施包括？A.遵醫(yī)囑使用止吐藥B.安靜環(huán)境休息C.分次進(jìn)食少量食物D.使用止吐藥后立即飲水8.患者男，65歲，因“心力衰竭”使用利尿劑，護(hù)士需注意？A.體液平衡監(jiān)測B.電解質(zhì)紊亂C.腎功能變化D.患者尿量9.患者女，38歲，因“卵巢囊腫”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測體溫變化B.引流管觀察C.腹部疼痛管理D.預(yù)防下肢靜脈血栓10.患者男，70歲，因“阿爾茨海默病”入院，護(hù)士需提供？A.安全防護(hù)措施B.記憶訓(xùn)練C.情感支持D.家屬心理疏導(dǎo)三、案例分析題（每題10分，共5題）1.病例：患者女，62歲，因“心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，患者自訴“口渴、乏力”，護(hù)士應(yīng)如何評估和處理？2.病例：患者男，48歲，因“腦卒中”偏癱入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡，分析原因并提出護(hù)理措施。3.病例：患者女，32歲，妊娠38周，出現(xiàn)陰道流血流液，胎心150次/分，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？4.病例：患者男，55歲，因“糖尿病足”感染入院，遵醫(yī)囑使用胰島素治療，護(hù)士需如何進(jìn)行血糖監(jiān)測和宣教？5.病例：患者女，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”急性加重入院，護(hù)士需如何進(jìn)行氧療和呼吸支持護(hù)理？答案與解析一、單選題1.D解析：糖尿病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入，高糖食物可能加重病情。2.A解析：硝酸甘油靜滴過快可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，引起面色潮紅、頭痛，應(yīng)減慢滴速。3.C解析：陰道流血量是評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，需優(yōu)先監(jiān)測。4.A解析：抗生素使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腹瀉。5.D解析：慢性阻塞性肺疾病患者需注意空氣流通、呼吸訓(xùn)練和感染預(yù)防。6.D解析：下肢深靜脈血栓忌熱敷，以免血栓脫落。7.D解析：甲巰咪唑治療需定期復(fù)查甲狀腺功能、避免高碘食物、監(jiān)測心率。8.D解析：高血壓合并腎功能不全需控制水鈉攝入、藥物劑量和血壓波動。9.C解析：切口滲液需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免感染擴(kuò)散。10.D解析：腦出血患者需關(guān)注神經(jīng)功能、意識狀態(tài)和語言表達(dá)能力變化。二、多選題1.ABCD解析：母乳喂養(yǎng)困難需指導(dǎo)姿勢、監(jiān)測乳房情況、鼓勵(lì)家屬協(xié)助、使用吸奶器輔助。2.ABC解析：酮癥酸中毒需監(jiān)測血糖、尿酮體、血?dú)夥治觥?.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需避免紫外線、染發(fā)劑、妊娠、海鮮等。4.ABCD解析：石膏固定需觀察指端麻木、腫脹、皮膚破潰、感染等并發(fā)癥。5.ABCD解析：妊娠期高血壓需控制血壓、監(jiān)測胎心、指導(dǎo)營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)。6.ABCD解析：血液透析需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)、透析液流量、皮膚瘙癢。7.ABCD解析：化療惡心嘔吐需止吐藥、安靜休息、分次進(jìn)食、止吐藥后飲水。8.ABCD解析：利尿劑使用需監(jiān)測體液平衡、電解質(zhì)、腎功能、尿量。9.ABCD解析：腹腔鏡術(shù)后需監(jiān)測體溫、引流管、疼痛、預(yù)防血栓。10.ABCD解析：阿爾茨海默病患者需安全防護(hù)、記憶訓(xùn)練、情感支持、家屬心理疏導(dǎo)。三、案例分析題1.答案：評估：患者可能存在低鈉血癥或脫水，需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)，必要時(shí)復(fù)查腎功能。處理：遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑劑量，補(bǔ)充電解質(zhì)，限制飲水，觀察患者癥狀變化。2.答案：原因：偏癱患者左側(cè)肢體活動受限，皮膚受壓時(shí)間過長導(dǎo)致壓瘡。措施：定時(shí)翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥，局部使用促進(jìn)愈合藥物。3.答案：立即措施：吸氧、建立靜脈通路、報(bào)告醫(yī)生、準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)，同時(shí)監(jiān)測胎心胎動和產(chǎn)婦生命體征。4