鎮(zhèn)江市中醫(yī)院合規(guī)意識與風險防范情景案例分析題一、單選題（每題2分，共20題）1.情景：某患者因急性闌尾炎入住鎮(zhèn)江市中醫(yī)院，醫(yī)生在未獲得患者明確同意的情況下，為其進行了不必要的抗生素預防性使用。后因患者出現過敏反應，醫(yī)院面臨醫(yī)療糾紛。以下哪種處理方式最符合合規(guī)要求？A.強調醫(yī)生是為患者好，無需承擔責任B.與患者協商，達成賠償協議后私了C.立即啟動醫(yī)療糾紛處理程序，配合調查D.拒絕任何賠償，等待患者起訴2.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某藥房工作人員發(fā)現，藥房系統顯示某批次中藥飲片庫存不足，但實際庫存充足。該工作人員決定臨時從其他科室調劑，未上報藥劑科主任。此行為主要違反了哪項合規(guī)制度？A.藥品采購管理制度B.藥品庫存管理制度C.藥品調劑管理制度D.藥品使用管理制度3.情景：某護士在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院工作時，發(fā)現同事在護理記錄中偽造血壓測量數據。該護士應如何處理？A.忽略此事，避免矛盾B.直接向患者舉報該同事C.向護士長或醫(yī)務科報告D.要求同事補正記錄，并私下提醒4.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某醫(yī)生在開具檢查單時，收取患者額外費用，稱是為加快檢查速度。此行為違反了哪項法律法規(guī)？A.《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》B.《中華人民共和國價格法》C.《醫(yī)療機構管理條例》D.《醫(yī)療廣告管理辦法》5.情景：某患者因慢性病長期在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院就診，醫(yī)生為其開具長期處方。為方便患者，醫(yī)生將處方電子版通過微信發(fā)送給患者。此行為可能存在的合規(guī)風險是？A.處方權受限B.處方信息泄露C.處方審核缺失D.處方保存不規(guī)范6.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某科室進行科研項目，需收集患者病歷資料。在未獲得患者書面同意的情況下，科室直接復制病歷用于研究。此行為違反了哪項倫理要求？A.知情同意原則B.保密原則C.不傷害原則D.公平原則7.情景：某患者因突發(fā)疾病在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院搶救，但搶救無效死亡。家屬質疑醫(yī)院搶救措施不當，要求尸檢。醫(yī)院應如何處理？A.拒絕尸檢，堅持醫(yī)院無過錯B.積極配合尸檢，但無需承擔責任C.與家屬協商尸檢條件，達成一致后進行D.由醫(yī)務科自行調查，無需家屬參與8.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某醫(yī)生在門診時，因患者催促，未詳細詢問病史就開具處方。后患者出現不良反應，醫(yī)院面臨投訴。此行為主要違反了哪項合規(guī)要求？A.診療規(guī)范B.醫(yī)患溝通規(guī)范C.處方權規(guī)范D.醫(yī)療廣告規(guī)范9.情景：某患者因住院治療需要，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院為其辦理了醫(yī)保結算。但結算過程中，醫(yī)院多收取了部分費用，患者發(fā)現后要求退回。醫(yī)院應如何處理？A.拒絕退回，稱系統無法修改B.延遲處理，等待醫(yī)保部門通知C.立即核實后退回多收費用D.要求患者自行聯系醫(yī)保部門解決10.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某科室使用過期醫(yī)療器械，科室主任知情后仍決定繼續(xù)使用。此行為違反了哪項規(guī)定？A.醫(yī)療器械管理制度B.醫(yī)療器械采購制度C.醫(yī)療器械使用制度D.醫(yī)療器械報廢制度二、多選題（每題3分，共10題）11.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某醫(yī)生在社交媒體上發(fā)布醫(yī)院內部照片和患者信息，稱醫(yī)院管理混亂。此行為可能違反以下哪些規(guī)定？A.《醫(yī)療機構管理條例》B.《中華人民共和國網絡安全法》C.《醫(yī)療廣告管理辦法》D.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和從業(yè)人員行為規(guī)范》12.情景：某患者因手術在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院住院，術后出現感染。家屬要求醫(yī)院提供手術視頻，醫(yī)院以商業(yè)秘密為由拒絕。醫(yī)院可能存在的合規(guī)風險是？A.患者知情權受損B.醫(yī)療糾紛加劇C.醫(yī)療事故隱瞞D.醫(yī)療廣告違規(guī)13.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某藥房工作人員發(fā)現，某批次藥品存在包裝破損。該工作人員應如何處理？A.立即隔離破損藥品，上報藥劑科主任B.與供應商協商，要求更換藥品C.將破損藥品用于內部研究D.私自處理破損藥品，避免浪費14.情景：某患者因慢性病在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院長期就診，醫(yī)生為其開具了大量處方。為提高收入，醫(yī)生違規(guī)使用醫(yī)?？ㄌ兹∷幤焚M用。此行為可能涉及以下哪些違規(guī)行為？A.醫(yī)療欺詐B.藥品濫用C.醫(yī)療事故D.醫(yī)療糾紛15.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某科室進行臨床試驗，需招募患者參與。在招募過程中，以下哪些做法符合合規(guī)要求？A.向患者詳細說明試驗風險和收益B.要求患者簽署知情同意書C.提供虛假試驗成功率，吸引患者參與D.僅向經濟困難的患者提供試驗資格16.情景：某患者因急診在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院住院，住院期間發(fā)現醫(yī)院未按規(guī)定進行風險評估。此行為可能違反以下哪些規(guī)定？A.《醫(yī)療質量管理辦法》B.《醫(yī)療機構管理條例》C.《患者安全目標》D.《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》17.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某醫(yī)生在門診時，因患者態(tài)度不好，未進行充分溝通就開具處方。后患者出現不良反應，醫(yī)院面臨投訴。此行為可能違反以下哪些合規(guī)要求？A.醫(yī)患溝通規(guī)范B.診療規(guī)范C.處方權規(guī)范D.醫(yī)療廣告規(guī)范18.情景：某患者因住院治療需要，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院為其辦理了醫(yī)保結算。但結算過程中，醫(yī)院未按規(guī)定上傳病歷資料，導致結算延遲。醫(yī)院可能存在的合規(guī)風險是？A.醫(yī)保部門處罰B.患者投訴C.醫(yī)療糾紛D.醫(yī)療事故19.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某科室使用過期醫(yī)療器械，科室主任知情后仍決定繼續(xù)使用。此行為可能涉及以下哪些違規(guī)行為？A.醫(yī)療器械管理違規(guī)B.醫(yī)療安全風險C.醫(yī)療事故D.醫(yī)療糾紛20.情景：某患者因手術在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院住院，術后出現感染。家屬要求醫(yī)院提供手術視頻，醫(yī)院以商業(yè)秘密為由拒絕。醫(yī)院應如何改進以避免合規(guī)風險？A.建立完善的醫(yī)療糾紛處理機制B.加強醫(yī)患溝通，主動解釋情況C.提供替代證據，如手術記錄和影像資料D.拒絕所有家屬要求，避免麻煩三、案例分析題（每題10分，共5題）21.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某醫(yī)生在門診時，患者要求開具某種處方藥品，但該藥品屬于管制藥品。醫(yī)生為避免患者不滿，未按規(guī)定上報，直接開具了處方。后患者因使用該藥品出現不良反應，醫(yī)院面臨投訴。請分析該案例中的合規(guī)風險及處理建議。22.情景：某患者因手術在鎮(zhèn)江市中醫(yī)院住院，術后出現感染。家屬質疑醫(yī)院手術操作不當，要求尸檢。醫(yī)院以商業(yè)秘密為由拒絕，導致醫(yī)患矛盾激化。請分析該案例中的合規(guī)風險及處理建議。23.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某藥房工作人員發(fā)現，某批次藥品存在包裝破損，但藥房主任為避免藥品浪費，決定繼續(xù)使用該藥品。后患者使用該藥品出現不良反應，醫(yī)院面臨投訴。請分析該案例中的合規(guī)風險及處理建議。24.情景：某患者因住院治療需要，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院為其辦理了醫(yī)保結算。但結算過程中，醫(yī)院多收取了部分費用，患者發(fā)現后要求退回。醫(yī)院以系統無法修改為由拒絕，導致患者投訴。請分析該案例中的合規(guī)風險及處理建議。25.情景：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院某科室進行科研項目，需收集患者病歷資料。在未獲得患者書面同意的情況下，科室直接復制病歷用于研究。后患者發(fā)現后要求醫(yī)院停止使用其病歷資料，醫(yī)院面臨投訴。請分析該案例中的合規(guī)風險及處理建議。答案與解析一、單選題1.C解析：醫(yī)院應立即啟動醫(yī)療糾紛處理程序，配合調查，依法依規(guī)處理，避免事態(tài)擴大。2.C解析：臨時調劑藥品未上報違反了藥品調劑管理制度，可能導致藥品流向失控和患者用藥安全風險。3.C解析：護士應向護士長或醫(yī)務科報告，由醫(yī)院按規(guī)定處理，避免個人直接舉報導致矛盾激化。4.B解析：收取額外費用屬于違規(guī)收費，違反了《中華人民共和國價格法》。5.B解析：通過微信發(fā)送處方可能存在信息泄露風險，不符合處方保存規(guī)范。6.A解析：未獲得患者書面同意收集病歷資料違反了知情同意原則，屬于醫(yī)學倫理違規(guī)。7.C解析：醫(yī)院應積極配合尸檢，但需與家屬協商條件，確保尸檢依法進行。8.B解析：未詳細詢問病史就開具處方違反了醫(yī)患溝通規(guī)范，可能導致誤診和醫(yī)療糾紛。9.C解析：醫(yī)院應立即核實后退回多收費用，符合醫(yī)保結算規(guī)定和患者權益保護。10.C解析：使用過期醫(yī)療器械違反了醫(yī)療器械使用制度，存在醫(yī)療安全風險。二、多選題11.A、B、D解析：發(fā)布醫(yī)院內部照片和患者信息違反了《醫(yī)療機構管理條例》《中華人民共和國網絡安全法》和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和從業(yè)人員行為規(guī)范》。12.A、B解析：拒絕提供手術視頻可能違反患者知情權，加劇醫(yī)患矛盾。13.A、B解析：應立即隔離破損藥品并上報，與供應商協商更換，不能私自處理。14.A、B解析：違規(guī)使用醫(yī)?？ㄌ兹∷幤焚M用屬于醫(yī)療欺詐和藥品濫用。15.A、B解析：應詳細說明試驗風險和收益，并簽署知情同意書，不能提供虛假信息。16.A、C解析：未進行風險評估違反了《醫(yī)療質量管理辦法》和《患者安全目標》。17.A、B解析：未充分溝通就開具處方違反了醫(yī)患溝通規(guī)范和診療規(guī)范。18.A、B解析：未上傳病歷資料可能導致醫(yī)保部門處罰和患者投訴。19.A、B解析：使用過期醫(yī)療器械違反了醫(yī)療器械使用制度，存在醫(yī)療安全風險。20.A、B、C解析：應建立醫(yī)療糾紛處理機制，加強溝通，提供替代證據，不能簡單拒絕。三、案例分析題21.合規(guī)風險：醫(yī)生未按規(guī)定上報管制藥品使用，違反了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，可能導致醫(yī)療事故和法律責任。處理建議：醫(yī)院應加強對醫(yī)生的合規(guī)培訓，建立嚴格的管制藥品使用制度，對違規(guī)行為進行處理。22.合規(guī)風險：醫(yī)院拒絕尸檢違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，可能面臨法律訴訟和聲譽損失。處理建議：醫(yī)院應積極配合尸檢，依法處理，同時加強醫(yī)患溝通，避免矛盾激化。23.合規(guī)風險：藥房主任決定繼續(xù)使用破損藥品違反了《藥品管理法》，可能導致患者用藥安全風險。處理建議：醫(yī)院應加強對藥房的管理，建立藥品質量監(jiān)控制度，對違規(guī)行為進行處理。24.合