合肥市人民醫(yī)院心電圖技師上崗資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.心電圖檢查中，標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)不包括以下哪一項(xiàng)？A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D.胸前導(dǎo)聯(lián)E.Ⅴ導(dǎo)聯(lián)2.心電圖記錄中，正常竇性P波的頻率范圍是多少？A.40-60次/分鐘B.60-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-150次/分鐘E.150-200次/分鐘3.心電圖檢查中，QRS波群寬度超過多少時(shí)間可診斷為室性心動(dòng)過速？A.0.06秒B.0.08秒C.0.10秒D.0.12秒E.0.14秒4.心電圖檢查中，ST段抬高超過多少毫米可考慮急性心肌梗死？A.0.5毫米B.1.0毫米C.1.5毫米D.2.0毫米E.2.5毫米5.心電圖檢查中，T波倒置深度超過多少毫米可考慮心肌缺血？A.0.5毫米B.1.0毫米C.1.5毫米D.2.0毫米E.2.5毫米6.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)超過多少秒可考慮藥物影響？A.0.40秒B.0.45秒C.0.50秒D.0.55秒E.0.60秒7.心電圖檢查中，PR間期延長(zhǎng)超過多少秒可考慮房室傳導(dǎo)阻滯？A.0.16秒B.0.18秒C.0.20秒D.0.22秒E.0.24秒8.心電圖檢查中，QRS波群電壓降低，以下哪項(xiàng)不是常見原因？A.心肌梗死B.心包炎C.肺氣腫D.左心室肥厚E.電解質(zhì)紊亂9.心電圖檢查中，心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)是？A.規(guī)則的心室率B.規(guī)律的P波C.不規(guī)則的QRS波群D.寬而畸形的QRS波群E.固定的PR間期10.心電圖檢查中，心室預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)是？A.短PR間期B.長(zhǎng)PR間期C.正常的QRS波群D.寬而畸形的QRS波群E.規(guī)律的P波二、多選題（每題3分，共10題）1.心電圖檢查中，以下哪些屬于正常心電圖的表現(xiàn)？A.竇性心律B.PR間期0.12-0.20秒C.QRS波群寬度0.06秒D.ST段水平型抬高E.T波直立2.心電圖檢查中，以下哪些屬于心肌缺血的表現(xiàn)？A.ST段壓低B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)E.QT間期延長(zhǎng)3.心電圖檢查中，以下哪些屬于心律失常的類型？A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征4.心電圖檢查中，以下哪些屬于左心室肥厚的表現(xiàn)？A.RV5或RV6>2.5mVB.SV1+RV5>3.5mVC.BB型（RBBB）D.PR間期延長(zhǎng)E.J點(diǎn)后ST段抬高5.心電圖檢查中，以下哪些屬于右心室肥厚的表現(xiàn)？A.RV1+SV5>1.0mVB.RV1>1.5mVC.SV3>0.5mVD.PR間期延長(zhǎng)E.J點(diǎn)后ST段壓低6.心電圖檢查中，以下哪些屬于房室傳導(dǎo)阻滯的類型？A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征7.心電圖檢查中，以下哪些屬于心肌梗死的典型表現(xiàn)？A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.PR間期延長(zhǎng)E.QT間期延長(zhǎng)8.心電圖檢查中，以下哪些屬于電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)？A.高鉀血癥（T波高尖）B.低鉀血癥（U波出現(xiàn)）C.高鈣血癥（QT間期縮短）D.低鈣血癥（QT間期延長(zhǎng)）E.低鎂血癥（T波低平）9.心電圖檢查中，以下哪些屬于肺源性心臟病的表現(xiàn)？A.P波高尖（肺性P波）B.RV1+SV5>1.0mVC.SV3>0.5mVD.J點(diǎn)后ST段壓低E.PR間期延長(zhǎng)10.心電圖檢查中，以下哪些屬于藥物影響的表現(xiàn)？A.高鉀血癥（奎尼?。〣.低鉀血癥（洋地黃）C.QT間期延長(zhǎng)（胺碘酮）D.ST段壓低（β受體阻滯劑）E.T波低平（阿托品）三、判斷題（每題1分，共10題）1.心電圖檢查中，竇性心律的頻率范圍是60-100次/分鐘。（√）2.心電圖檢查中，ST段抬高超過1.0毫米可考慮急性心肌梗死。（√）3.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)超過0.50秒可考慮電解質(zhì)紊亂。（×）4.心電圖檢查中，心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)是規(guī)律的P波。（×）5.心電圖檢查中，心室預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)是寬而畸形的QRS波群。（×）6.心電圖檢查中，左心室肥厚的典型表現(xiàn)是RV1+SV5>3.5mV。（√）7.心電圖檢查中，右心室肥厚的典型表現(xiàn)是RV1>1.5mV。（√）8.心電圖檢查中，第一度房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)是PR間期延長(zhǎng)超過0.20秒。（√）9.心電圖檢查中，高鉀血癥的典型表現(xiàn)是T波高尖。（√）10.心電圖檢查中，低鉀血癥的典型表現(xiàn)是U波出現(xiàn)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查中，標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和______導(dǎo)聯(lián)。（胸前導(dǎo)聯(lián)）2.心電圖檢查中，正常竇性P波的形態(tài)是______。（圓鈍）3.心電圖檢查中，QRS波群寬度超過0.12秒可診斷為______。（室性心動(dòng)過速）4.心電圖檢查中，ST段抬高超過1.5毫米可考慮______。（急性心肌梗死）5.心電圖檢查中，T波倒置深度超過1.0毫米可考慮______。（心肌缺血）6.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)超過0.50秒可考慮______。（藥物影響）7.心電圖檢查中，PR間期延長(zhǎng)超過0.20秒可考慮______。（房室傳導(dǎo)阻滯）8.心電圖檢查中，QRS波群電壓降低，以下不是常見原因：______。（左心室肥厚）9.心電圖檢查中，心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)是______。（不規(guī)則的QRS波群）10.心電圖檢查中，心室預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)是______。（短PR間期）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心電圖檢查中，ST段抬高和壓低的常見原因。2.簡(jiǎn)述心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)的常見原因。3.簡(jiǎn)述心電圖檢查中，心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述心電圖檢查中，左心室肥厚的典型表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述心電圖檢查中，右心室肥厚的典型表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.試述心電圖檢查中，急性心肌梗死的典型表現(xiàn)及其診斷意義。2.試述心電圖檢查中，心律失常的分類及其臨床意義。答案與解析一、單選題1.D.胸前導(dǎo)聯(lián)解析：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF，胸前導(dǎo)聯(lián)屬于加壓導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)，不屬于標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。2.B.60-100次/分鐘解析：正常竇性P波的頻率范圍是60-100次/分鐘，低于60次/分鐘為竇性心動(dòng)過緩，高于100次/分鐘為竇性心動(dòng)過速。3.C.0.10秒解析：QRS波群寬度超過0.10秒可診斷為室性心動(dòng)過速，低于0.06秒為正常，0.06-0.10秒為室內(nèi)傳導(dǎo)延遲。4.D.2.0毫米解析：ST段抬高超過2.0毫米可考慮急性心肌梗死，低于1.0毫米為正常，1.0-2.0毫米為非ST段抬高型心肌梗死。5.C.1.5毫米解析：T波倒置深度超過1.5毫米可考慮心肌缺血，低于1.0毫米為正常，1.0-1.5毫米為輕度缺血。6.C.0.50秒解析：QT間期延長(zhǎng)超過0.50秒可考慮藥物影響，低于0.40秒為正常，0.40-0.50秒為臨界值。7.C.0.20秒解析：PR間期延長(zhǎng)超過0.20秒可考慮房室傳導(dǎo)阻滯，低于0.12秒為正常，0.12-0.20秒為臨界值。8.D.左心室肥厚解析：QRS波群電壓降低，常見原因包括心肌梗死、心包炎、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂，左心室肥厚屬于電壓增高。9.C.不規(guī)則的QRS波群解析：心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)是QRS波群不規(guī)則，頻率通常在100-160次/分鐘，P波消失。10.A.短PR間期解析：心室預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)是短PR間期（小于0.12秒）和寬而畸形的QRS波群。二、多選題1.A.竇性心律B.PR間期0.12-0.20秒C.QRS波群寬度0.06秒E.T波直立解析：正常心電圖的表現(xiàn)包括竇性心律、PR間期0.12-0.20秒、QRS波群寬度0.06秒、T波直立。ST段水平型抬高為異常表現(xiàn)。2.A.ST段壓低B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)E.QT間期延長(zhǎng)解析：心肌缺血的表現(xiàn)包括ST段壓低、T波倒置、病理性Q波和QT間期延長(zhǎng)。PR間期延長(zhǎng)為房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。3.A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征解析：心律失常的類型包括竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合征。4.A.RV5或RV6>2.5mVB.SV1+RV5>3.5mVE.J點(diǎn)后ST段抬高解析：左心室肥厚的典型表現(xiàn)包括RV5或RV6>2.5mV、SV1+RV5>3.5mV和J點(diǎn)后ST段抬高。BB型（RBBB）為右心室肥厚表現(xiàn)。5.A.RV1+SV5>1.0mVB.RV1>1.5mVC.SV3>0.5mV解析：右心室肥厚的典型表現(xiàn)包括RV1+SV5>1.0mV、RV1>1.5mV和SV3>0.5mV。J點(diǎn)后ST段壓低為左心室肥厚表現(xiàn)。6.A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯解析：房室傳導(dǎo)阻滯的類型包括第一度、第二度Ⅰ型、第二度Ⅱ型和第三度房室傳導(dǎo)阻滯。預(yù)激綜合征不屬于房室傳導(dǎo)阻滯。7.A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置解析：心肌梗死的典型表現(xiàn)包括病理性Q波、ST段抬高和T波倒置。PR間期延長(zhǎng)和QT間期延長(zhǎng)為其他心律失常的表現(xiàn)。8.A.高鉀血癥（T波高尖）B.低鉀血癥（U波出現(xiàn)）C.高鈣血癥（QT間期縮短）E.低鎂血癥（T波低平）解析：電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)包括高鉀血癥（T波高尖）、低鉀血癥（U波出現(xiàn)）、高鈣血癥（QT間期縮短）和低鎂血癥（T波低平）。低鈣血癥（QT間期延長(zhǎng)）為另一種情況。9.A.P波高尖（肺性P波）C.SV3>0.5mVD.J點(diǎn)后ST段壓低解析：肺源性心臟病的典型表現(xiàn)包括P波高尖（肺性P波）、SV3>0.5mV和J點(diǎn)后ST段壓低。右心室肥厚表現(xiàn)為RV1+SV5>1.0mV。10.A.高鉀血癥（奎尼?。〤.QT間期延長(zhǎng)（胺碘酮）D.ST段壓低（β受體阻滯劑）E.T波低平（阿托品）解析：藥物影響的表現(xiàn)包括高鉀血癥（奎尼?。?、QT間期延長(zhǎng)（胺碘酮）、ST段壓低（β受體阻滯劑）和T波低平（阿托品）。低鉀血癥（洋地黃）為另一種情況。三、判斷題1.√2.√3.×解析：QT間期延長(zhǎng)超過0.50秒可考慮電解質(zhì)紊亂，而非藥物影響。4.×解析：心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)是不規(guī)則的P波，而非規(guī)律的P波。5.×解析：心室預(yù)激綜合征的典型表現(xiàn)是短PR間期，而非寬而畸形的QRS波群。6.√解析：左心室肥厚的典型表現(xiàn)是RV5或RV6>2.5mV，SV1+RV5>3.5mV。7.√解析：右心室肥厚的典型表現(xiàn)是RV1>1.5mV，SV3>0.5mV。8.√解析：第一度房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)是PR間期延長(zhǎng)超過0.20秒。9.√解析：高鉀血癥的典型表現(xiàn)是T波高尖。10.√解析：低鉀血癥的典型表現(xiàn)是U波出現(xiàn)。四、填空題1.胸前導(dǎo)聯(lián)2.圓鈍3.室性心動(dòng)過速4.急性心肌梗死5.心肌缺血6.藥物影響7.房室傳導(dǎo)阻滯8.左心室肥厚9.不規(guī)則的QRS波群10.短PR間期五、簡(jiǎn)答題1.ST段抬高和壓低的常見原因ST段抬高常見原因包括急性心肌梗死、心包炎、肺栓塞、早期復(fù)極綜合征等。ST段壓低常見原因包括心肌缺血、心包炎、電解質(zhì)紊亂、β受體阻滯劑影響等。2.QT間期延長(zhǎng)的常見原因QT間期延長(zhǎng)的常見原因包括藥物影響（如胺碘酮、奎尼?。?、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）、心肌疾?。ㄈ缧募∪毖?、先天性長(zhǎng)QT綜合征等。3.心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)包括P波消失、QRS波群不規(guī)則、頻率通常在100-160次/分鐘、心室率不規(guī)則。4.左心室肥厚的典型表現(xiàn)左心室肥厚的典型表現(xiàn)包括RV5或RV6>2.5mV、SV1+RV5>3.5mV、J點(diǎn)后ST段抬高、電軸左偏等