廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行針極肌電圖檢查時，首選的進針部位是？A.肱二頭肌B.腓總神經(jīng)C.腓腸肌D.腕部正中神經(jīng)2.急診肌電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)運動單位電位（MUP）面積增大、時限延長，提示以下哪種情況？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)病變C.橫紋肌病變D.神經(jīng)肌肉接頭病變3.廈門市中醫(yī)院急診科常見的小兒肌電圖檢查中，以下哪種疾病表現(xiàn)為短棘電位增多？A.周期性癱瘓B.進行性肌營養(yǎng)不良C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.肌萎縮側(cè)索硬化癥4.在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查時，以下哪個參數(shù)對診斷最有價值？A.遠端潛伏期（DPL）B.傳導速度（CV）C.波幅（Amplitude）D.振幅（Flicker）5.廈門市中醫(yī)院急診常見的中老年患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，提示以下哪種情況？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.橫紋肌病變6.針極肌電圖檢查中，以下哪種波形是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)？A.正銳波（Positivesharpwave）B.纖維化電位（Fibrillations）C.復合肌肉動作電位（CMAP）D.神經(jīng)動作電位（NAP）7.在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)源性損傷定位時，以下哪個部位最常出現(xiàn)神經(jīng)根病變？A.腕部正中神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.股神經(jīng)8.急診肌電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)肌纖維動作電位（MUP）頻譜變窄，提示以下哪種情況？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.橫紋肌病變9.廈門市中醫(yī)院急診科常見的中青年患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)肌原性損傷，以下哪種波形最典型？A.正銳波（Positivesharpwave）B.纖維化電位（Fibrillations）C.復合肌肉動作電位（CMAP）降低D.肌纖維動作電位（MUP）變形10.在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)肌肉接頭病變檢查時，以下哪個參數(shù)最有診斷價值？A.重復神經(jīng)電刺激（RNS）波幅變化B.遠端潛伏期（DPL）C.傳導速度（CV）D.波幅（Amplitude）二、多選題（每題3分，共10題）1.廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查時，以下哪些參數(shù)需要測量？A.遠端潛伏期（DPL）B.傳導速度（CV）C.波幅（Amplitude）D.振幅（Flicker）2.急診肌電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)運動單位電位（MUP）異常，以下哪些表現(xiàn)提示肌源性損傷？A.MUP面積增大B.MUP時限延長C.MUP頻譜變窄D.MUP波幅降低3.在廈門市中醫(yī)院急診科，以下哪些疾病需要進行肌電圖檢查？A.周期性癱瘓B.進行性肌營養(yǎng)不良C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）D.肌萎縮側(cè)索硬化癥4.針極肌電圖檢查中，以下哪些波形是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)？A.正銳波（Positivesharpwave）B.纖維化電位（Fibrillations）C.復合肌肉動作電位（CMAP）D.肌纖維動作電位（MUP）5.在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)源性損傷定位時，以下哪些部位最常出現(xiàn)神經(jīng)根病變？A.腕部正中神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.股神經(jīng)6.急診肌電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)肌纖維動作電位（MUP）異常，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.MUP面積減小B.MUP時限縮短C.MUP頻譜增寬D.MUP波幅降低7.廈門市中醫(yī)院急診科常見的中老年患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，提示以下哪些情況？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.橫紋肌病變8.在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)肌肉接頭病變檢查時，以下哪些參數(shù)需要測量？A.重復神經(jīng)電刺激（RNS）波幅變化B.遠端潛伏期（DPL）C.傳導速度（CV）D.波幅（Amplitude）9.針極肌電圖檢查中，以下哪些波形是肌原性損傷的典型表現(xiàn)？A.正銳波（Positivesharpwave）B.纖維化電位（Fibrillations）C.復合肌肉動作電位（CMAP）降低D.肌纖維動作電位（MUP）變形10.在廈門市中醫(yī)院急診科，以下哪些疾病需要進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查？A.周期性癱瘓B.進行性肌營養(yǎng)不良C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）D.肌萎縮側(cè)索硬化癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行針極肌電圖檢查時，首選的進針部位是腓腸肌。（×）2.急診肌電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)運動單位電位（MUP）面積增大、時限延長，提示神經(jīng)根病變。（×）3.廈門市中醫(yī)院急診科常見的小兒肌電圖檢查中，以下哪種疾病表現(xiàn)為短棘電位增多？（√）4.在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查時，傳導速度（CV）對診斷最有價值。（√）5.廈門市中醫(yī)院急診常見的中老年患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，提示肌源性損傷。（×）6.針極肌電圖檢查中，以下哪種波形是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)？正銳波（Positivesharpwave）。（√）7.在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)源性損傷定位時，肋間神經(jīng)最常出現(xiàn)神經(jīng)根病變。（×）8.急診肌電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)肌纖維動作電位（MUP）頻譜變窄，提示神經(jīng)源性損傷。（×）9.廈門市中醫(yī)院急診科常見的中青年患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)肌原性損傷，以下哪種波形最典型？肌纖維動作電位（MUP）變形。（√）10.在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)肌肉接頭病變檢查時，重復神經(jīng)電刺激（RNS）波幅變化最有診斷價值。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，針極肌電圖檢查的適應癥。2.簡述急診肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的主要區(qū)別。3.簡述廈門市中醫(yī)院急診科常見的小兒肌電圖檢查中，短棘電位的臨床意義。4.簡述急診肌電圖操作中，神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廈門市中醫(yī)院的實際情況，論述急診肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的重要性。2.論述急診肌電圖操作中，如何提高檢查結(jié)果的準確性和可靠性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行針極肌電圖檢查時，首選的進針部位是腓腸肌，因為腓腸肌是常見的檢查部位，且能較好地反映神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。2.C解析：運動單位電位（MUP）面積增大、時限延長，提示橫紋肌病變，如肌營養(yǎng)不良等。3.B解析：在廈門市中醫(yī)院急診科常見的小兒肌電圖檢查中，進行性肌營養(yǎng)不良表現(xiàn)為短棘電位增多，這是神經(jīng)肌肉病變的典型表現(xiàn)。4.B解析：在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查時，傳導速度（CV）對診斷最有價值，因為CV能直接反映神經(jīng)傳導功能。5.A解析：復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病變等。6.B解析：針極肌電圖檢查中，纖維化電位（Fibrillations）是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，提示神經(jīng)肌肉接頭功能障礙。7.C解析：在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)源性損傷定位時，肋間神經(jīng)最常出現(xiàn)神經(jīng)根病變，因為肋間神經(jīng)支配胸腹部肌肉，易受神經(jīng)根影響。8.A解析：肌纖維動作電位（MUP）頻譜變窄，提示神經(jīng)源性損傷，如神經(jīng)根病變等。9.D解析：肌原性損傷時，肌纖維動作電位（MUP）變形，這是肌原性損傷的典型表現(xiàn)。10.A解析：在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)肌肉接頭病變檢查時，重復神經(jīng)電刺激（RNS）波幅變化最有診斷價值，因為RNS能直接反映神經(jīng)肌肉接頭功能。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查時，需要測量遠端潛伏期（DPL）、傳導速度（CV）和波幅（Amplitude），這些參數(shù)對診斷最有價值。2.A、B、C解析：運動單位電位（MUP）面積增大、時限延長、頻譜變窄，提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良等。3.A、B、C、D解析：在廈門市中醫(yī)院急診科，周期性癱瘓、進行性肌營養(yǎng)不良、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）、肌萎縮側(cè)索硬化癥都需要進行肌電圖檢查。4.A、B解析：針極肌電圖檢查中，正銳波（Positivesharpwave）和纖維化電位（Fibrillations）是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。5.C、D解析：在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)源性損傷定位時，肋間神經(jīng)和股神經(jīng)最常出現(xiàn)神經(jīng)根病變。6.A、C、D解析：肌纖維動作電位（MUP）面積減小、頻譜增寬、波幅降低，提示神經(jīng)源性損傷，如神經(jīng)根病變等。7.A、B、C解析：復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，提示神經(jīng)源性損傷、肌源性損傷、神經(jīng)肌肉接頭病變。8.A、B、C、D解析：在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)肌肉接頭病變檢查時，需要測量重復神經(jīng)電刺激（RNS）波幅變化、遠端潛伏期（DPL）、傳導速度（CV）和波幅（Amplitude）。9.C、D解析：復合肌肉動作電位（CMAP）降低和肌纖維動作電位（MUP）變形是肌原性損傷的典型表現(xiàn)。10.A、C、D解析：在廈門市中醫(yī)院急診科，周期性癱瘓、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）、肌萎縮側(cè)索硬化癥都需要進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查。三、判斷題答案與解析1.×解析：在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行針極肌電圖檢查時，首選的進針部位是腓腸肌，而非肋間神經(jīng)。2.×解析：運動單位電位（MUP）面積增大、時限延長，提示橫紋肌病變，而非神經(jīng)根病變。3.√解析：在廈門市中醫(yī)院急診科常見的小兒肌電圖檢查中，進行性肌營養(yǎng)不良表現(xiàn)為短棘電位增多。4.√解析：在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查時，傳導速度（CV）對診斷最有價值。5.×解析：復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，提示神經(jīng)源性損傷，而非肌源性損傷。6.√解析：針極肌電圖檢查中，正銳波（Positivesharpwave）是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。7.×解析：在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)源性損傷定位時，肋間神經(jīng)最常出現(xiàn)神經(jīng)根病變。8.×解析：肌纖維動作電位（MUP）頻譜變窄，提示神經(jīng)源性損傷，而非肌源性損傷。9.√解析：肌原性損傷時，肌纖維動作電位（MUP）變形，這是肌原性損傷的典型表現(xiàn)。10.√解析：在急診肌電圖操作中，進行神經(jīng)肌肉接頭病變檢查時，重復神經(jīng)電刺激（RNS）波幅變化最有診斷價值。四、簡答題答案與解析1.針極肌電圖檢查的適應癥在廈門市中醫(yī)院急診肌電圖操作中，針極肌電圖檢查主要用于診斷以下疾?。?神經(jīng)源性損傷：如周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變等。-肌源性損傷：如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等。-神經(jīng)肌肉接頭病變：如重癥肌無力、Lambert-Eaton綜合征等。-小兒神經(jīng)肌肉疾?。喝邕M行性肌營養(yǎng)不良、周期性癱瘓等。2.神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的主要區(qū)別-神經(jīng)源性損傷：表現(xiàn)為運動單位電位（MUP）面積減小、時限縮短、頻譜增寬，以及出現(xiàn)正銳波、纖維化電位等。-肌源性損傷：表現(xiàn)為運動單位電位（MUP）面積增大、時限延長、頻譜變窄，以及復合肌肉動作電位（CMAP）降低。3.短棘電位的臨床意義在廈門市中醫(yī)院急診科常見的小兒肌電圖檢查中，短棘電位增多提示進行性肌營養(yǎng)不良，這是神經(jīng)肌肉病變的典型表現(xiàn)。短棘電位是肌原性損傷的特征性波形，反映了肌纖維膜的異常放電。4.神經(jīng)傳導速度（NCV）檢查的注意事項-嚴格控制室溫，避免溫度過高或過低影響神經(jīng)傳導速度。-確保電極與皮膚接觸良好，避免滑動或接觸不良影響結(jié)果。-測量時避免肌肉過度疲勞或緊張，以免影響傳導速度。-注意患者的體位和肌肉放松狀態(tài)，確保檢查結(jié)果的準確性。五、論述題答案與解析1.急診肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的重要性在廈門市中醫(yī)院急診科，肌電圖檢查是診斷神經(jīng)肌肉疾病的重要手段，其重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：-快速定位病變：肌電圖檢查能快速定位神經(jīng)源性損傷、肌源性損傷或神經(jīng)肌肉接頭病變，為臨床治療提供依據(jù)。-量化評估：肌電圖檢查能量化評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，如傳導速度、波幅等，為疾病分期和預后評估提供參考。-避免不必要的影像學檢查：肌電圖檢查能避免不必要的影像學檢查，節(jié)省醫(yī)療資源。-提