紹興市人民醫(yī)院?jiǎn)卫w維肌電圖技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）說(shuō)明：下列每題只有一個(gè)最佳答案。1.單纖維肌電圖檢查的主要目的是什么？A.評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.檢測(cè)神經(jīng)肌肉接頭功能C.診斷神經(jīng)根病變D.評(píng)估肌肉纖維募集情況2.單纖維肌電圖檢查中，低頻刺激指的是什么？A.刺激頻率低于10HzB.刺激頻率高于50HzC.刺激頻率在20-50Hz之間D.刺激頻率在10-20Hz之間3.單纖維肌電圖檢查中，Jitter（抖動(dòng)）是指什么？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化B.肌肉纖維反應(yīng)時(shí)間的差異C.刺激強(qiáng)度的影響D.肌肉纖維募集模式的改變4.單纖維肌電圖檢查中，正常Jitter值通常是多少？A.<15%B.<10%C.<20%D.<25%5.單纖維肌電圖檢查中，非去極化阻滯是指什么？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉纖維反應(yīng)幅度降低C.遞質(zhì)釋放減少D.肌肉纖維募集模式改變6.單纖維肌電圖檢查中，去極化阻滯是指什么？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.肌肉纖維反應(yīng)幅度正常C.遞質(zhì)釋放增加D.肌肉纖維募集模式正常7.單纖維肌電圖檢查中，重頻刺激指的是什么？A.刺激頻率低于10HzB.刺激頻率高于50HzC.刺激頻率在20-50Hz之間D.刺激頻率在10-20Hz之間8.單纖維肌電圖檢查中，遞質(zhì)釋放是指什么？A.神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿B.肌肉纖維收縮C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化D.肌肉纖維募集模式的改變9.單纖維肌電圖檢查中，非去極化阻滯常見于哪種疾病？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）10.單纖維肌電圖檢查中，去極化阻滯常見于哪種疾病？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）11.單纖維肌電圖檢查中，Jitter增高的常見原因是什么？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少12.單纖維肌電圖檢查中，Jitter降低的常見原因是什么？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量增加13.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的振幅降低可能提示什么？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少14.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的頻率降低可能提示什么？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量增加15.單纖維肌電圖檢查中，非去極化阻滯時(shí)，哪些指標(biāo)會(huì)受影響？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.以上都是16.單纖維肌電圖檢查中，去極化阻滯時(shí)，哪些指標(biāo)會(huì)受影響？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.以上都不是17.單纖維肌電圖檢查中，重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)？A.Jitter增高B.非去極化阻滯C.去極化阻滯D.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低18.單纖維肌電圖檢查中，周期性癱瘓患者通常會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)？A.Jitter增高B.非去極化阻滯C.去極化阻滯D.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅正常19.單纖維肌電圖檢查中，慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)？A.Jitter增高B.非去極化阻滯C.去極化阻滯D.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低20.單纖維肌電圖檢查中，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)？A.Jitter增高B.非去極化阻滯C.去極化阻滯D.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅正常二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）說(shuō)明：下列每題有多個(gè)最佳答案。1.單纖維肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度2.單纖維肌電圖檢查中，哪些疾病可能引起Jitter增高？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）3.單纖維肌電圖檢查中，哪些疾病可能引起非去極化阻滯？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）4.單纖維肌電圖檢查中，哪些疾病可能引起去極化阻滯？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）5.單纖維肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以評(píng)估肌肉纖維募集情況？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量6.單纖維肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度7.單纖維肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以評(píng)估神經(jīng)源性損傷？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度8.單纖維肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可以評(píng)估肌源性損傷？A.JitterB.遞質(zhì)釋放C.運(yùn)動(dòng)單位電位振幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度9.單纖維肌電圖檢查中，哪些疾病可能引起運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）10.單纖維肌電圖檢查中，哪些疾病可能引起運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）三、判斷題（每題1分，共10題）說(shuō)明：下列每題判斷正確得1分，錯(cuò)誤得0分。1.單纖維肌電圖檢查中，Jitter是指肌肉纖維反應(yīng)時(shí)間的差異。2.單纖維肌電圖檢查中，正常Jitter值通常低于15%。3.單纖維肌電圖檢查中，非去極化阻滯時(shí)，遞質(zhì)釋放減少。4.單纖維肌電圖檢查中，去極化阻滯時(shí)，遞質(zhì)釋放增加。5.單纖維肌電圖檢查中，重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高。6.單纖維肌電圖檢查中，周期性癱瘓患者通常會(huì)出現(xiàn)非去極化阻滯。7.單纖維肌電圖檢查中，慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高。8.單纖維肌電圖檢查中，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)去極化阻滯。9.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低可能提示肌源性損傷。10.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少可能提示神經(jīng)源性損傷。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說(shuō)明：下列每題要求簡(jiǎn)明扼要地回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查的主要原理。2.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中Jitter增高的常見原因。3.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中非去極化阻滯的臨床意義。4.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中去極化阻滯的臨床意義。5.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中重癥肌無(wú)力患者的典型表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：下列每題要求詳細(xì)回答問(wèn)題。1.結(jié)合紹興地區(qū)常見神經(jīng)肌肉疾病，論述單纖維肌電圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合紹興市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述單纖維肌電圖檢查的倫理要求和操作規(guī)范。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.B-解析：?jiǎn)卫w維肌電圖檢查的主要目的是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，通過(guò)測(cè)量肌肉纖維的反應(yīng)時(shí)間差異（Jitter）和遞質(zhì)釋放情況，判斷神經(jīng)肌肉接頭是否正常。2.A-解析：低頻刺激指的是刺激頻率低于10Hz，用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的高頻重復(fù)刺激能力。3.B-解析：Jitter是指單纖維肌電圖檢查中，不同肌肉纖維對(duì)神經(jīng)刺激的反應(yīng)時(shí)間差異，反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的穩(wěn)定性。4.A-解析：正常Jitter值通常低于15%，超過(guò)此值可能提示神經(jīng)肌肉接頭病變。5.C-解析：非去極化阻滯是指神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)釋放減少，導(dǎo)致肌肉纖維反應(yīng)幅度降低。6.C-解析：去極化阻滯是指神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)釋放增加，導(dǎo)致肌肉纖維反應(yīng)幅度異常增高。7.B-解析：重頻刺激指的是刺激頻率高于50Hz，用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的疲勞和恢復(fù)能力。8.A-解析：遞質(zhì)釋放是指神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，驅(qū)動(dòng)肌肉纖維收縮。9.A-解析：非去極化阻滯常見于重癥肌無(wú)力，因乙酰膽堿受體減少導(dǎo)致遞質(zhì)釋放減少。10.C-解析：去極化阻滯常見于慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP），因神經(jīng)肌肉接頭炎癥導(dǎo)致遞質(zhì)釋放異常。11.C-解析：Jitter增高的常見原因是神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力。12.B-解析：Jitter降低的常見原因是肌源性損傷，如肌病。13.B-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的振幅降低可能提示肌源性損傷，如肌病。14.A-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的頻率降低可能提示神經(jīng)源性損傷，如神經(jīng)根病變。15.D-解析：非去極化阻滯時(shí)，Jitter、遞質(zhì)釋放和運(yùn)動(dòng)單位電位振幅都會(huì)受影響。16.D-解析：去極化阻滯時(shí)，Jitter、遞質(zhì)釋放和運(yùn)動(dòng)單位電位振幅均不受影響。17.A-解析：重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高，因乙酰膽堿受體減少導(dǎo)致遞質(zhì)釋放減少。18.B-解析：周期性癱瘓患者通常會(huì)出現(xiàn)非去極化阻滯，因鈣離子調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致遞質(zhì)釋放減少。19.A-解析：慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高，因神經(jīng)肌肉接頭炎癥導(dǎo)致遞質(zhì)釋放異常。20.D-解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位振幅正常，因神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢而非遞質(zhì)釋放異常。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A、B-解析：?jiǎn)卫w維肌電圖檢查中，Jitter和遞質(zhì)釋放可以評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。2.A、C-解析：Jitter增高常見于重癥肌無(wú)力和慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）。3.A、C-解析：非去極化阻滯常見于重癥肌無(wú)力和慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）。4.A、B-解析：去極化阻滯常見于重癥肌無(wú)力和周期性癱瘓。5.C、D-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位振幅和運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量可以評(píng)估肌肉纖維募集情況。6.D-解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度的主要指標(biāo)。7.C、D-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位振幅和神經(jīng)傳導(dǎo)速度可以評(píng)估神經(jīng)源性損傷。8.C-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位振幅可以評(píng)估肌源性損傷。9.A、C-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低常見于重癥肌無(wú)力和慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）。10.A-解析：運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少常見于重癥肌無(wú)力。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：Jitter是指單纖維肌電圖檢查中，不同肌肉纖維對(duì)神經(jīng)刺激的反應(yīng)時(shí)間差異。2.正確-解析：正常Jitter值通常低于15%。3.錯(cuò)誤-解析：非去極化阻滯時(shí)，遞質(zhì)釋放減少。4.錯(cuò)誤-解析：去極化阻滯時(shí)，遞質(zhì)釋放增加。5.正確-解析：重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高。6.錯(cuò)誤-解析：周期性癱瘓患者通常會(huì)出現(xiàn)非去極化阻滯。7.正確-解析：慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高。8.錯(cuò)誤-解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）患者通常會(huì)出現(xiàn)去極化阻滯。9.正確-解析：運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低可能提示肌源性損傷。10.正確-解析：運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少可能提示神經(jīng)源性損傷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.單纖維肌電圖檢查的主要原理-單纖維肌電圖檢查通過(guò)低頻和高頻刺激神經(jīng)肌肉接頭，記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位纖維的反應(yīng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。低頻刺激用于測(cè)量Jitter和遞質(zhì)釋放，高頻刺激用于評(píng)估疲勞和恢復(fù)能力。2.單纖維肌電圖檢查中Jitter增高的常見原因-Jitter增高常見于重癥肌無(wú)力、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）等神經(jīng)肌肉接頭病變，因乙酰膽堿受體減少或遞質(zhì)釋放異常導(dǎo)致。3.單纖維肌電圖檢查中非去極化阻滯的臨床意義-非去極化阻滯常見于重癥肌無(wú)力和周期性癱瘓，因乙酰膽堿受體減少或遞質(zhì)釋放減少導(dǎo)致肌肉纖維反應(yīng)幅度降低。4.單纖維肌電圖檢查中去極化阻滯的臨床意義-去極化阻滯常見于慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP），因神經(jīng)肌肉接頭炎癥導(dǎo)致遞質(zhì)釋放異常，肌肉纖維反應(yīng)幅度異常增高。5.單纖維肌電圖檢查中重癥肌無(wú)力患者的典型表現(xiàn)-重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)Jitter增高、遞質(zhì)釋放減少、運(yùn)動(dòng)單位電位振幅降低，部分患者可能出現(xiàn)非去極化阻滯。五、論述題答案與解析1.結(jié)合紹興地區(qū)常見神經(jīng)肌肉疾病，論述單纖維肌電圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值-紹興地區(qū)常見的神經(jīng)肌肉疾病包括重癥肌無(wú)力、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）、周期性癱瘓等。單纖維肌電圖檢查