2025護理核心制度考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需24小時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，根據(jù)《分級護理制度》應(yīng)判定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A2.執(zhí)行給藥護理時，需嚴(yán)格落實“三查八對”，其中“八對”不包括：A.姓名、床號B.住院號、藥名C.劑量、濃度D.過敏史、有效期答案：D3.值班護士在夜間接診一名意識模糊患者，無法自述身份信息，正確的身份識別方法是：A.僅核對腕帶信息B.結(jié)合家屬陳述+腕帶信息C.以病歷姓名為準(zhǔn)D.暫時標(biāo)記為“無名氏”答案：B4.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列操作錯誤的是：A.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同核查B.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式C.術(shù)前30分鐘完成第一遍核查D.術(shù)后無需再次核查器械清點情況答案：D5.某護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，正確的處理流程是：A.立即執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.向醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑合理性C.與值班醫(yī)生共同核對后執(zhí)行D.報告護士長后執(zhí)行答案：B6.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是：A.減慢輸血速度B.更換生理鹽水維持靜脈通路C.立即停止輸血D.報告醫(yī)生并吸氧答案：C7.特級護理患者的護理要點不包括：A.24小時專人護理B.每2小時巡視記錄生命體征C.實施床旁交接班D.制定個性化護理計劃答案：B8.關(guān)于危急值報告制度，正確的流程是：A.護士接到危急值電話后立即處理，無需記錄B.需復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容，記錄報告時間及報告人C.只需報告主管醫(yī)生，無需通知護士長D.危急值僅指檢驗結(jié)果異常，不包括影像檢查結(jié)果答案：B9.值班護士交接班時，發(fā)現(xiàn)某一級護理患者未按時測量生命體征，責(zé)任護士應(yīng)：A.交接班后補記B.立即補測并記錄C.通知接班護士補測D.忽略該問題繼續(xù)交班答案：B10.患者身份識別的“雙核對”原則是指：A.核對姓名+年齡B.核對腕帶+病歷C.核對床號+住院號D.核對家屬陳述+護理記錄答案：B11.關(guān)于藥品管理，下列做法錯誤的是：A.高濃度電解質(zhì)單獨存放并標(biāo)識B.毒麻藥品使用后空安瓿雙人核對銷毀C.近效期藥品放置于貨架最前端D.患者剩余口服藥由家屬自行保管答案：D12.某術(shù)后患者需執(zhí)行“霧化吸入bid”，正確的執(zhí)行時間間隔是：A.每6小時一次B.每8小時一次C.每12小時一次D.每24小時一次答案：C13.護理文書書寫要求“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，其中“及時”是指：A.治療結(jié)束后2小時內(nèi)記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.所有記錄應(yīng)在操作完成后立即記錄D.夜班記錄可于次日晨補記答案：C14.患者發(fā)生跌倒后，責(zé)任護士應(yīng)首先：A.檢查患者傷情B.報告醫(yī)生C.填寫不良事件報告表D.通知家屬答案：A15.關(guān)于輸血前核查，錯誤的是：A.核對血袋標(biāo)簽與輸血申請單信息B.檢查血袋有無破損滲漏C.搖晃血袋促進成分混勻D.確認(rèn)患者血型與血袋血型一致答案：C16.一級護理患者的巡視間隔應(yīng)為：A.每1530分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次答案：B17.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是：A.立即執(zhí)行并記錄B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.由實習(xí)護士執(zhí)行并記錄D.僅在夜班時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B18.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的必備資料不包括：A.病歷B.影像學(xué)資料C.術(shù)前用藥D.患者個人物品答案：D19.關(guān)于護理查房制度，錯誤的是：A.護士長每周組織1次行政查房B.責(zé)任護士每日進行床邊查房C.教學(xué)查房需有詳細(xì)記錄D.疑難病例查房由護理部主任主持答案：D20.患者身份識別時，禁止僅使用的信息是：A.床號B.姓名C.住院號D.出生日期答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理操作風(fēng)險D.患者經(jīng)濟狀況答案：ABC2.查對制度需貫穿的護理操作環(huán)節(jié)包括：A.給藥B.輸血C.采集標(biāo)本D.更換引流裝置答案：ABCD3.值班交接班的“五交清”內(nèi)容包括：A.患者病情B.治療護理C.藥品器械D.安全隱患答案：ABCD4.醫(yī)囑執(zhí)行的“三不執(zhí)行”原則是：A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.模糊醫(yī)囑不執(zhí)行C.未核對的醫(yī)囑不執(zhí)行D.非主管醫(yī)生醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABC5.輸血“三查十對”中的“三查”包括：A.血制品有效期B.血制品質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者血型答案：ABC6.患者身份識別的有效方式包括：A.佩戴腕帶B.雙向核對姓名+住院號C.家屬確認(rèn)D.核對病歷信息答案：ABCD7.手術(shù)安全核查的“三方”人員是：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.器械護士答案：ABC8.危急值報告需記錄的內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號B.危急值項目及結(jié)果C.報告時間、報告人D.接收人處理措施答案：ABCD9.護理病歷書寫的基本要求包括：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.修改時劃雙橫線并簽名C.客觀記錄病情變化D.實習(xí)護士可單獨簽名答案：ABC10.藥品管理的“五?！敝贫冗m用于：A.毒麻藥品B.精神類藥品C.高濃度電解質(zhì)D.生物制劑答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者需每小時測量并記錄生命體征。（√）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可先執(zhí)行后補記。（×）3.輸血前只需核對患者姓名和血型。（×）4.患者身份識別時，可僅使用床號作為唯一標(biāo)識。（×）5.危急值報告后，護士無需跟蹤處理結(jié)果。（×）6.一級護理患者應(yīng)提供生活護理，協(xié)助進食、洗漱等。（√）7.護理文書中錯誤記錄可用修正液覆蓋。（×）8.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（×）9.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行。（√）10.患者發(fā)生用藥錯誤后，應(yīng)立即銷毀剩余藥品避免糾紛。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、方法。3.簡述輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水維持；②報告醫(yī)生及護士長；③密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)及反應(yīng)癥狀；④保留血袋及輸血器，送輸血科核查；⑤遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等治療；⑥填寫輸血反應(yīng)登記本及不良事件報告表；⑦安撫患者及家屬，做好記錄。4.簡述護理交接班的“十不交接”原則。答案：①患者病情不清不交接；②治療護理措施未落實不交接；③各種引流不通暢不交接；④病室環(huán)境不整潔不交接；⑤物品藥品數(shù)目不符不交接；⑥毒麻藥品未核對不交接；⑦護理記錄不完整不交接；⑧危重癥患者護理措施未落實不交接；⑨搶救物品不齊備不交接；⑩患者皮膚情況不清楚不交接。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。術(shù)前1小時，責(zé)任護士小王為其進行術(shù)前準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符（腕帶姓名為“張某某”，病歷為“張某”），且患者未簽署手術(shù)知情同意書。問題：（1）小王應(yīng)如何處理身份信息不符的問題？（2）針對未簽署知情同意書的情況，正確的處理流程是什么？答案：（1）處理身份信息不符：①立即暫停所有術(shù)前準(zhǔn)備；②核對患者身份證（或家屬確認(rèn)），確認(rèn)正確姓名；③聯(lián)系醫(yī)生更正腕帶及病歷信息，雙人核對無誤后重新標(biāo)識；④記錄問題發(fā)生時間、處理過程及結(jié)果。（2）未簽署知情同意書處理：①通知主管醫(yī)生，確認(rèn)患者/家屬是否已了解手術(shù)風(fēng)險；②協(xié)助醫(yī)生向患者/家屬解釋手術(shù)必要性及風(fēng)險，指導(dǎo)簽署知情同意書；③若患者意識不清或無民事行為能力，由法定代理人簽署；④確認(rèn)簽署完整后，方可進行手術(shù)準(zhǔn)備；⑤記錄知情同意書簽署情況及時間。案例2：夜間23:00，值班護士小李接收一名從急診轉(zhuǎn)入的消化道出血患者，血壓85/50mmHg，心率120次/分，醫(yī)囑“紅細(xì)胞2U靜脈輸注”。小李核對血袋信息（患者姓名、血型與病歷一致）后，直接為患者輸血，15分鐘后患者出現(xiàn)腰痛、醬油色尿。問題：（1）小李在輸血過程中存在哪些違規(guī)操作？（2）針對輸血反應(yīng)應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）違規(guī)操作：①未雙人核對輸血信息（需兩名護士核對）；②未在輸血前測量患者生命體征作為基線；③未先輸注生理鹽水沖管；④未密切觀察輸血初期（前