2025年廣東衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)+衛(wèi)生法律法規(guī))練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）（一）護(hù)理學(xué)部分1.患者男性，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，現(xiàn)需為其測(cè)量血壓。以下操作正確的是（）A.測(cè)量前讓患者劇烈活動(dòng)5分鐘以激活循環(huán)B.袖帶松緊以能插入1指為宜，下緣距肘窩23cmC.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高2030mmHgD.放氣速度為4mmHg/s，聽到第一聲搏動(dòng)音為舒張壓答案：B解析：測(cè)量血壓前需安靜休息510分鐘（A錯(cuò)誤）；充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高2030mmHg（C正確描述應(yīng)為“搏動(dòng)消失后升高30mmHg”，原選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確操作是搏動(dòng)消失后升高30mmHg）；第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，消失音為舒張壓（D錯(cuò)誤）。2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后48小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的護(hù)理診斷是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病C.體溫過低D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，血清膽紅素＞205μmol/L（12mg/dl）時(shí)易發(fā)生膽紅素腦病，該患兒膽紅素256μmol/L已達(dá)危險(xiǎn)值，故首要護(hù)理診斷為潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。3.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的是（）A.每日總熱量中碳水化合物占40%B.嚴(yán)格禁止攝入任何甜食C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.飽和脂肪酸攝入應(yīng)占總脂肪的30%以上答案：C解析：糖尿病飲食中碳水化合物占50%60%（A錯(cuò)誤）；可攝入少量低GI甜食（B錯(cuò)誤）；飽和脂肪酸應(yīng)＜10%（D錯(cuò)誤）。4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管3天，今晨主訴尿道灼熱感，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞（+++）。最可能的護(hù)理措施是（）A.每日膀胱沖洗2次B.立即拔除導(dǎo)尿管C.遵醫(yī)囑使用抗生素并鼓勵(lì)多飲水D.更換導(dǎo)尿管并留取尿培養(yǎng)答案：C解析：導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染（CAUTI）首要處理是控制感染，需結(jié)合抗生素治療，同時(shí)多飲水增加尿量沖洗尿道。5.患者因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.指導(dǎo)患者床上翻身、早期下床活動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥答案：C解析：術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)抑制，早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是首選措施。（二）衛(wèi)生法律法規(guī)部分6.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即通知醫(yī)師B.自行實(shí)施緊急救護(hù)C.等待上級(jí)護(hù)士指示D.記錄病情變化答案：A解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師；在醫(yī)師未到前，應(yīng)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。7.某醫(yī)院接收一名“不明原因肺炎”患者，根據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.2B.6C.12D.24答案：A解析：《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)甲類傳染病、乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┘安幻髟蚍窝?，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。8.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。A.12；3B.24；7C.48；7D.72；10答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條明確，尸檢應(yīng)在死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，凍存條件下可延長(zhǎng)至7日。9.護(hù)士李某在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的青霉素劑量超過常規(guī)用量。正確的做法是（）A.直接執(zhí)行并密切觀察B.拒絕執(zhí)行并記錄C.向醫(yī)生提出疑問，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行答案：C解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療管理部門報(bào)告。10.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）（一）護(hù)理學(xué)部分11.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)30分鐘調(diào)整體位B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床時(shí)充氣量應(yīng)達(dá)100%D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入答案：ABD解析：氣墊床充氣量以2/3滿為宜（C錯(cuò)誤）。12.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的急救措施有（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.左側(cè)頭低足高位C.高流量氧氣吸入D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)左側(cè)臥位可使氣泡滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；頭低足高位減少氣泡進(jìn)入腦動(dòng)脈。13.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：四大原因：宮縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。（二）衛(wèi)生法律法規(guī)部分14.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，公民的健康權(quán)利包括（）A.獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.獲得健康教育C.對(duì)病情、診療方案的知情同意D.要求免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)答案：ABC解析：公民有權(quán)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但需按規(guī)定支付費(fèi)用（D錯(cuò)誤）。15.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括（）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.保護(hù)患者隱私C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：《護(hù)士條例》第十六條規(guī)定護(hù)士義務(wù)包括遵守規(guī)范、保護(hù)隱私、健康指導(dǎo)；第二十條規(guī)定參與公共衛(wèi)生工作的義務(wù)。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）護(hù)理學(xué)案例患者男性，65歲，因“右股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天主訴右下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。查體：右下肢周徑較左下肢粗4cm，Homan征陽性。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（3分）2.列出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。（12分）答案：1.最可能并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓形成（DVT）。（3分）2.護(hù)理措施：（1）立即制動(dòng)：囑患者絕對(duì)臥床，避免按摩、擠壓患肢，防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞。（4分）（2）抬高患肢：高于心臟水平2030cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。（4分）（3）病情監(jiān)測(cè)：觀察患肢皮膚顏色、溫度、周徑變化，監(jiān)測(cè)D二聚體、凝血功能；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素），觀察有無出血傾向（如牙齦出血、黑便）。（4分）（二）衛(wèi)生法律法規(guī)案例患者張某因“慢性腎炎”在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)生開具氫氯噻嗪片25mgtid，但未告知藥物可能引起低血鉀的副作用。服藥1周后，張某因“乏力、心悸”就診于三甲醫(yī)院，查血清鉀2.8mmol/L（正常3.55.5mmol/L），診斷為“藥物性低鉀血癥”。張某認(rèn)為社區(qū)醫(yī)生未履行告知義務(wù)，要求賠償。問題：1.社區(qū)醫(yī)生是否違反法定義務(wù)？依據(jù)是什么？（8分）2.若醫(yī)患雙方協(xié)商不成，張某可通過哪些途徑解決糾紛？（7分）答案：1.違反法定義務(wù)。依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。氫氯噻嗪作為排鉀利尿劑，可能引起低血鉀屬于重要藥物風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生未履行告知義務(wù)，侵犯了患者的知情同意權(quán)。（8分）2.解決途徑：①向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)行政調(diào)解；②向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解；③向人民法院提起訴訟；④法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑（如醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠）。（7分）四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）（一）護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：1.操作前評(píng)估：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、看刻度），避免誤吸。（2分）2.溫度控制：鼻飼液溫度3840℃，避免過冷/過熱刺激胃黏膜。（2分）3.速度與量：每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時(shí)，推注速度緩慢（1520ml/min）。（2分）4.體位要求：鼻飼時(shí)及鼻飼后30分鐘保持半臥位，防止反流。（2分）5.管道護(hù)理：每日清潔鼻腔，定期更換胃管（普通胃管7天，硅膠胃管1個(gè)月），保持管道通暢，鼻飼前后用20ml溫水沖洗。（2分）（二）衛(wèi)生法律法規(guī)簡(jiǎn)述《傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)。答案：1.預(yù)防職責(zé)：實(shí)施傳染病預(yù)防控制措施（如消毒、隔離），對(duì)醫(yī)務(wù)