合肥市中醫(yī)院「老年作業(yè)療法」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.老年作業(yè)療法中，以下哪項(xiàng)不屬于ADL（日常生活活動能力）評估的范疇？A.穿衣B.進(jìn)食C.社交技能訓(xùn)練D.如廁2.在評估老年患者的認(rèn)知功能時，作業(yè)治療師常用哪種方法？A.長期臥床觀察B.記錄既往病史C.蒙哥馬利現(xiàn)實(shí)定向檢查（MRT）D.超聲波檢查3.合肥市某社區(qū)老年康復(fù)中心發(fā)現(xiàn)患者存在手部精細(xì)動作障礙，作業(yè)治療師應(yīng)優(yōu)先選擇哪種訓(xùn)練方法？A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.木釘插板訓(xùn)練C.走路模擬訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練4.對于患有帕金森病的老年人，作業(yè)治療師在訓(xùn)練時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)？A.提高患者的社會交往能力B.減少震顫和僵硬C.增加患者的理論知識學(xué)習(xí)D.強(qiáng)化患者的肌肉力量5.在老年作業(yè)療法中，以下哪種工具最適合用于改善患者的握力？A.電動輪椅B.握力訓(xùn)練器C.走路支架D.頸椎牽引儀6.合肥市某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反饋部分老年患者存在情緒波動問題，作業(yè)治療師應(yīng)采取哪種干預(yù)措施？A.強(qiáng)制性活動安排B.正念冥想訓(xùn)練C.簡單家務(wù)分配D.醫(yī)學(xué)藥物治療7.老年患者進(jìn)行作業(yè)療法時，以下哪種環(huán)境布置最符合安全原則？A.地面鋪設(shè)地毯B.家具邊緣圓角處理C.擺放過多裝飾品D.隨意放置障礙物8.作業(yè)治療師在評估老年患者的ADL能力時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪個量表？A.日常生活活動能力評定量表（ADL-R）B.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）C.疼痛視覺模擬評分（VAS）D.活動能力障礙指數(shù)（FAI）9.對于患有認(rèn)知障礙的老年患者，作業(yè)治療師應(yīng)避免使用哪種活動？A.象棋B.簡單手工制作C.計(jì)時性任務(wù)訓(xùn)練D.節(jié)奏性音樂活動10.合肥市中醫(yī)院老年科常用的作業(yè)療法評估工具不包括以下哪項(xiàng)？A.改良布氏平衡量表（MBBS）B.韋氏成人智力量表（WAIS）C.手功能測試（FMA）D.阿爾茨海默病評定量表（ADRS）二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.老年作業(yè)療法中，改善認(rèn)知功能的訓(xùn)練方法包括哪些？A.記憶卡片游戲B.數(shù)字拼圖C.故事復(fù)述D.靜態(tài)瑜伽2.對于患有AD的老年患者，作業(yè)治療師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些安全問題？A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.焦慮情緒C.精細(xì)動作障礙D.感覺減退3.合肥市某老年康復(fù)中心發(fā)現(xiàn)患者存在情緒低落問題，作業(yè)治療師可采取哪些干預(yù)措施？A.戶外活動安排B.社交技能訓(xùn)練C.藝術(shù)療法（繪畫）D.藥物干預(yù)4.在老年作業(yè)療法中，以下哪些活動有助于改善患者的社交能力？A.節(jié)日手工制作B.團(tuán)隊(duì)游戲（如傳球）C.書面閱讀D.個人靜坐5.作業(yè)治療師在評估老年患者的作業(yè)能力時，應(yīng)考慮哪些因素？A.患者的興趣B.患者的身體限制C.患者的家庭支持D.患者的經(jīng)濟(jì)條件三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.作業(yè)療法主要關(guān)注患者的職業(yè)康復(fù)，不適用于老年患者。（×）2.老年患者的作業(yè)療法應(yīng)以社交技能訓(xùn)練為主。（×）3.握力訓(xùn)練器是改善老年患者ADL能力的常用工具。（√）4.合肥市中醫(yī)院的老年科通常不開展園藝療法。（×）5.認(rèn)知障礙的老年患者不適合進(jìn)行任何復(fù)雜活動。（×）6.作業(yè)療法可以有效緩解老年人的焦慮情緒。（√）7.家具的擺放位置對老年人的安全無影響。（×）8.老年患者的作業(yè)療法應(yīng)完全由醫(yī)生主導(dǎo)。（×）9.蒙哥馬利現(xiàn)實(shí)定向檢查（MRT）主要用于評估老年患者的ADL能力。（×）10.老年患者的作業(yè)療法效果評估應(yīng)以患者滿意度為唯一標(biāo)準(zhǔn)。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述老年作業(yè)療法中“功能性活動訓(xùn)練”的定義及其應(yīng)用場景。2.針對患有帕金森病的老年人，作業(yè)治療師應(yīng)如何設(shè)計(jì)訓(xùn)練計(jì)劃？3.在合肥市某社區(qū)老年康復(fù)中心，如何通過作業(yè)療法改善患者的社交能力？4.簡述作業(yè)療法在老年患者跌倒預(yù)防中的作用。5.如何評估老年患者的作業(yè)能力？請列舉至少三種評估工具。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合合肥市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述老年作業(yè)療法在臨床實(shí)踐中的重要性。2.針對患有認(rèn)知障礙的老年患者，如何通過作業(yè)療法提高其生活質(zhì)量？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-ADL評估主要關(guān)注穿衣、進(jìn)食、如廁等基本日常生活活動，社交技能訓(xùn)練屬于IADL（工具性日常生活活動）范疇，不屬于核心評估內(nèi)容。2.C-MRT是評估老年患者現(xiàn)實(shí)定向能力的常用工具，作業(yè)治療師可通過此方法了解患者的認(rèn)知功能狀況，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。3.B-木釘插板訓(xùn)練能有效改善手部精細(xì)動作，適合老年患者手部功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練。4.B-帕金森病患者的主要問題包括震顫、僵硬和運(yùn)動遲緩，作業(yè)治療師應(yīng)優(yōu)先針對這些問題進(jìn)行訓(xùn)練。5.B-握力訓(xùn)練器是改善握力的常用工具，符合老年患者的康復(fù)需求。6.B-正念冥想訓(xùn)練有助于緩解老年人的情緒波動，符合作業(yè)療法的非藥物干預(yù)原則。7.B-家具邊緣圓角處理可減少老年人跌倒時的傷害風(fēng)險(xiǎn)，符合安全原則。8.A-ADL-R是評估老年患者日常生活活動能力的常用量表，符合評估需求。9.C-計(jì)時性任務(wù)訓(xùn)練可能加重認(rèn)知障礙患者的焦慮情緒，應(yīng)避免使用。10.B-WAIS主要用于評估智力水平，不屬于作業(yè)療法評估工具。二、多選題答案與解析1.A、B、C-記憶卡片游戲、數(shù)字拼圖和故事復(fù)述均有助于改善認(rèn)知功能，靜態(tài)瑜伽屬于身體訓(xùn)練，不直接作用于認(rèn)知。2.A、D-跌倒風(fēng)險(xiǎn)和感覺減退是老年患者的安全問題，焦慮情緒和精細(xì)動作障礙雖然重要，但與安全問題直接相關(guān)性較低。3.A、B、C-戶外活動、社交技能訓(xùn)練和藝術(shù)療法均有助于改善情緒，藥物干預(yù)屬于醫(yī)學(xué)范疇，非作業(yè)療法手段。4.A、B-節(jié)日手工制作和團(tuán)隊(duì)游戲能促進(jìn)社交，書面閱讀和個人靜坐屬于個人活動，社交效果較差。5.A、B、C-患者的興趣、身體限制和家庭支持是評估作業(yè)能力的關(guān)鍵因素，經(jīng)濟(jì)條件雖然重要，但非核心評估內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×-作業(yè)療法不僅關(guān)注職業(yè)康復(fù)，也適用于老年患者的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提升。2.×-老年患者的作業(yè)療法應(yīng)以改善ADL能力為主，社交技能訓(xùn)練為輔。3.√-握力訓(xùn)練器是改善老年患者手部功能的常用工具。4.×-合肥市中醫(yī)院的老年科通常會開展園藝療法等非藥物干預(yù)措施。5.×-認(rèn)知障礙患者可通過適當(dāng)活動提高生活質(zhì)量，完全避免復(fù)雜活動不現(xiàn)實(shí)。6.√-作業(yè)療法可通過活動干預(yù)緩解焦慮情緒。7.×-家具擺放位置直接影響老年人的安全，應(yīng)合理布置。8.×-作業(yè)療法應(yīng)由作業(yè)治療師主導(dǎo)，醫(yī)生提供醫(yī)學(xué)支持。9.×-MRT主要用于評估現(xiàn)實(shí)定向能力，非ADL評估。10.×-評估應(yīng)以客觀指標(biāo)為主，患者滿意度只是參考之一。四、簡答題答案與解析1.功能性活動訓(xùn)練的定義及應(yīng)用場景-定義：功能性活動訓(xùn)練是指通過模擬日常生活任務(wù)（如穿衣、做飯、打掃衛(wèi)生）的訓(xùn)練，幫助老年人恢復(fù)或改善ADL能力。-應(yīng)用場景：適用于術(shù)后康復(fù)、認(rèn)知障礙、肌力下降等老年患者，可提高其獨(dú)立生活能力。2.帕金森病患者的作業(yè)療法設(shè)計(jì)-訓(xùn)練內(nèi)容：震顫控制訓(xùn)練（如冷壓療法）、步態(tài)訓(xùn)練（如平行杠行走）、精細(xì)動作訓(xùn)練（如木釘插板）。-注意事項(xiàng)：避免過度疲勞，結(jié)合患者興趣選擇活動。3.改善社交能力的作業(yè)療法-方法：組織節(jié)日手工制作、團(tuán)隊(duì)游戲、社交技能訓(xùn)練（如角色扮演）。-場景：合肥市某社區(qū)老年康復(fù)中心可定期開展此類活動，促進(jìn)患者互動。4.作業(yè)療法在跌倒預(yù)防中的作用-方法：改善平衡能力訓(xùn)練（如太極拳）、環(huán)境改造（如防滑地面）、步態(tài)訓(xùn)練。-作用：通過訓(xùn)練提高老年人身體穩(wěn)定性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。5.作業(yè)能力評估工具-改良布氏平衡量表（MBBS）、手功能測試（FMA）、日常生活活動能力評定量表（ADL-R）。五、論述題答案與解析1.老年作業(yè)療法在臨床實(shí)踐中的重要性-提高生活質(zhì)量：通過改善ADL能力，老年人可更獨(dú)立地生活。-減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)：作業(yè)療法可降