吉安市人民醫(yī)院「乳腺膿腫微創(chuàng)引流」技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)首選的穿刺部位是？A.膿腫最低點(diǎn)B.膿腫最高點(diǎn)C.膿腫最厚處D.膿腫邊緣最明顯處2.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者應(yīng)如何護(hù)理切口？A.每日自行用酒精消毒B.用無菌敷料覆蓋，保持干燥C.每日用碘伏擦洗2次D.立即拆線觀察3.微創(chuàng)引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.感染加重B.出血性休克C.膿腫復(fù)發(fā)D.切口愈合不良4.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液膿性，白細(xì)胞計數(shù)＞10^9/L，提示？A.引流不暢B.感染未控制C.正常反應(yīng)D.需立即擴(kuò)創(chuàng)5.微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液突然減少，可能的原因是？A.膿腫壁塌陷B.引流管堵塞C.患者體位不當(dāng)D.以上都是6.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需服用抗生素，療程通常為？A.3天B.5-7天C.10-14天D.21天7.微創(chuàng)引流術(shù)后，若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮？A.膿腫復(fù)發(fā)B.菌血癥C.切口感染D.心力衰竭8.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流管拔除的指征是？A.引流量＜5ml/24h且持續(xù)2天B.引流量＜10ml/24h且持續(xù)3天C.引流量＜15ml/24h且持續(xù)4天D.引流量完全為淡黃色液體9.微創(chuàng)引流術(shù)后，若患者乳房出現(xiàn)硬塊，可能的原因是？A.膿腫未完全清除B.組織纖維化C.血腫形成D.以上都是10.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需避免？A.搔抓切口B.按摩患側(cè)乳房C.游泳D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）題目：1.微創(chuàng)引流術(shù)的適應(yīng)證包括？A.膿腫直徑＞3cmB.膿腫直徑＜2cmC.患者全身情況差D.乳房皮膚紅腫明顯2.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需注意？A.觀察切口滲出情況B.遵醫(yī)囑服藥C.避免劇烈運(yùn)動D.定期復(fù)查3.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液呈淡黃色，可能的原因是？A.膿液已基本吸收B.引流管部分堵塞C.患者進(jìn)食油膩食物D.抗生素使用不當(dāng)4.微創(chuàng)引流術(shù)后，若患者出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因是？A.引流管位置不當(dāng)B.膿腫壁破裂C.組織壞死D.患者心理緊張5.微創(chuàng)引流術(shù)后，切口愈合不良的預(yù)防措施包括？A.保持切口清潔干燥B.避免過早拆線C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.預(yù)防性使用激素三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.微創(chuàng)引流術(shù)適用于所有乳腺膿腫患者。（×）2.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者可立即進(jìn)食辛辣食物。（×）3.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液呈血性需立即報告醫(yī)生。（√）4.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需穿彈力內(nèi)衣減少疼痛。（√）5.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流管可自行拔除。（×）6.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需避免患側(cè)上肢提重物。（√）7.微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液減少，可自行調(diào)整引流管位置。（×）8.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需定期超聲復(fù)查膿腫情況。（√）9.微創(chuàng)引流術(shù)后，切口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（√）10.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需避免飲酒。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）題目：1.簡述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟。2.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？3.微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液呈膿性伴發(fā)熱，如何處理？4.微創(chuàng)引流術(shù)后，切口愈合不良的原因有哪些？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.結(jié)合吉安市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述微創(chuàng)引流術(shù)在乳腺膿腫治療中的優(yōu)勢。2.分析微創(chuàng)引流術(shù)后常見并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。答案及解析一、單選題1.A解析：穿刺部位應(yīng)選擇膿腫最低點(diǎn)，以利于膿液充分引流。2.B解析：術(shù)后切口需用無菌敷料覆蓋并保持干燥，防止感染。3.A解析：微創(chuàng)引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是引流不暢導(dǎo)致感染加重。4.B解析：膿性引流液伴高白細(xì)胞提示感染未控制，需加強(qiáng)抗感染治療。5.D解析：引流液減少可能是膿腫壁塌陷、引流管堵塞或患者體位不當(dāng)。6.C解析：抗生素療程通常為10-14天，確保感染完全清除。7.B解析：高熱、寒戰(zhàn)提示菌血癥，需立即處理。8.A解析：引流量＜5ml/24h且持續(xù)2天可考慮拔管。9.D解析：硬塊可能是膿腫未完全清除、組織纖維化或血腫形成。10.D解析：術(shù)后應(yīng)避免搔抓切口、按摩患側(cè)乳房及游泳。二、多選題1.A、D解析：適應(yīng)證包括膿腫直徑＞3cm且皮膚紅腫明顯。2.A、B、C、D解析：術(shù)后需觀察滲出、遵醫(yī)囑服藥、避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查。3.A、B解析：淡黃色引流液可能是膿液吸收或引流管堵塞。4.A、B、C解析：疼痛加劇可能是引流管位置不當(dāng)、膿腫壁破裂或組織壞死。5.A、B、C解析：切口愈合不良的預(yù)防措施包括保持清潔、避免過早拆線及加強(qiáng)營養(yǎng)。三、判斷題1.×解析：部分小膿腫或患者情況差者可能不適用。2.×解析：術(shù)后應(yīng)避免辛辣食物。3.√解析：血性引流液需警惕出血或組織壞死。4.√解析：彈力內(nèi)衣可減少疼痛和腫脹。5.×解析：引流管需由醫(yī)生根據(jù)情況拔除。6.√解析：避免提重物可減少切口張力。7.×解析：引流管位置不當(dāng)需醫(yī)生調(diào)整。8.√解析：超聲可評估膿腫恢復(fù)情況。9.√解析：金黃色葡萄球菌是常見病原菌。10.√解析：飲酒可能加重感染。四、簡答題1.操作步驟：-常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉；-在膿腫最低點(diǎn)穿刺，置入引流管；-抽吸膿液并記錄量；-用生理鹽水沖洗膿腔；-縫合切口或用敷料覆蓋引流管。2.注意事項(xiàng)：-保持切口清潔干燥；-遵醫(yī)囑服藥；-避免患側(cè)上肢劇烈活動；-定期復(fù)查。3.處理方法：-加強(qiáng)抗感染治療；-必要時擴(kuò)大引流；-監(jiān)測病情變化。4.原因：-感染未完全控制；-切口張力過大；-患者營養(yǎng)狀況差。五、論述題1.微創(chuàng)引流術(shù)的優(yōu)勢：-創(chuàng)傷小，患者痛苦輕；-恢復(fù)快，住院時間短；-適用于吉安市人民醫(yī)院醫(yī)療資源有限的情況；-減少傳統(tǒng)切開引流后的瘢痕形成