溫州市中醫(yī)院「血液細胞形態(tài)」人工智能輔助診斷考核一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.溫州市中醫(yī)院血液科常用的血細胞分類計數(shù)方法中，哪種方法最適用于快速篩查貧血？A.顯微鏡人工計數(shù)B.自動化血細胞分析儀C.流式細胞術D.免疫熒光技術2.在溫州地區(qū)，夏季因瘧疾感染導致的血液異常中，哪種細胞形態(tài)最具有特征性？A.淋巴細胞增大B.網(wǎng)狀紅細胞增多C.異型血小板顯著增多D.紅細胞大小不均一性明顯3.溫州某患者白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞核左移，最可能的臨床意義是？A.慢性粒細胞白血病B.病毒感染C.化療后骨髓抑制D.急性細菌感染4.溫州市中醫(yī)院在血液病診斷中，哪種細胞形態(tài)的改變最能提示慢性髓系白血?。緼.單核細胞顯著增多B.嗜酸性粒細胞核分葉過多C.中性粒細胞核形態(tài)異常（如Pelger-Huet異常核象）D.淋巴細胞出現(xiàn)涂抹樣變形5.溫州地區(qū)兒童貧血中，哪種紅細胞形態(tài)最常見？A.大紅細胞B.小細胞低色素性紅細胞C.鐮狀紅細胞D.泡沫紅細胞6.血液分析儀提示“原始細胞比例增高”，在溫州地區(qū)需優(yōu)先考慮哪種疾病？A.再生障礙性貧血B.淋巴瘤C.急性髓系白血?。ˋML）D.慢性淋巴細胞白血病7.溫州市中醫(yī)院在血液涂片檢查中，哪種細胞形態(tài)最提示缺鐵性貧血？A.網(wǎng)狀紅細胞減少B.紅細胞中心淺染區(qū)擴大C.紅細胞形態(tài)正常D.血小板聚集明顯8.溫州某患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，最可能的疾病是？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內凝血（DIC）C.骨髓增生異常綜合征（MDS）D.白血病伴血小板減少9.在溫州地區(qū)，老年人淋巴細胞顯著增大的可能原因是？A.感染B.腫瘤轉移C.免疫功能亢進D.正常生理波動10.溫州市中醫(yī)院血液科常見的“涂抹細胞”最可能出現(xiàn)在哪種疾病中？A.傳染性單核細胞增多癥B.霍奇金淋巴瘤C.流行性出血熱D.慢性淋巴細胞白血病11.溫州某患者紅細胞體積分布寬度（RDW）顯著增高，最可能的原因是？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.正常細胞性貧血D.紅細胞破壞過多12.溫州地區(qū)因環(huán)境污染導致的血液異常中，哪種細胞形態(tài)最典型？A.紅細胞染色質小體（Howell-Jolly小體）B.異型淋巴細胞C.大血小板D.網(wǎng)狀紅細胞減少13.溫州市中醫(yī)院在急性白血病診斷中，哪種細胞形態(tài)最支持M5型（急性單核細胞白血?。?？A.中性粒細胞核分葉過多B.單核細胞核腎形或扭曲C.淋巴細胞空泡變性D.巨核細胞退化性變14.溫州某患者外周血涂片見“花細胞”，最可能的臨床意義是？A.敗血癥B.紅細胞碎片C.惡性血液病D.感染性心內膜炎15.溫州市中醫(yī)院血液科常見的“核分葉過多”現(xiàn)象最可能見于？A.慢性粒細胞白血病B.化療后骨髓抑制C.老年人正常生理改變D.急性淋巴細胞白血病二、多項選擇題（每題3分，共20題）1.溫州地區(qū)常見的血液細胞形態(tài)異常中，以下哪些與感染相關？A.淋巴細胞增多伴異型B.中性粒細胞核左移C.單核細胞顯著增多D.血小板減少伴巨大血小板2.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷貧血時，以下哪些細胞形態(tài)需重點關注？A.紅細胞中心淺染區(qū)擴大B.網(wǎng)狀紅細胞增多C.紅細胞大小不均一性明顯D.紅細胞染色質小體3.溫州某患者白細胞計數(shù)正常，但中性粒細胞核分葉過多，可能的原因包括？A.慢性髓系白血病B.長期化療C.老年人正常生理改變D.病毒感染4.溫州地區(qū)兒童血液病中，以下哪些細胞形態(tài)需警惕白血??？A.淋巴細胞顯著增大伴核仁B.原始粒細胞出現(xiàn)C.單核細胞核扭曲D.嗜酸性粒細胞分葉過多5.溫州市中醫(yī)院在缺鐵性貧血的涂片檢查中，以下哪些表現(xiàn)常見？A.小細胞低色素性紅細胞B.網(wǎng)狀紅細胞正常C.中心淺染區(qū)擴大D.血小板減少6.溫州某患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，可能的原因包括？A.彌散性血管內凝血（DIC）B.骨髓增生異常綜合征（MDS）C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病伴血小板減少7.溫州地區(qū)老年人淋巴細胞增大的可能原因包括？A.感染B.腫瘤轉移C.免疫功能亢進D.正常生理波動8.溫州市中醫(yī)院血液科常見的“涂抹細胞”最可能見于？A.傳染性單核細胞增多癥B.霍奇金淋巴瘤C.流行性出血熱D.慢性淋巴細胞白血病9.溫州某患者紅細胞體積分布寬度（RDW）顯著增高，可能的原因包括？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.正常細胞性貧血D.紅細胞破壞過多10.溫州地區(qū)因環(huán)境污染導致的血液異常中，以下哪些細胞形態(tài)最典型？A.紅細胞染色質小體（Howell-Jolly小體）B.異型淋巴細胞C.大血小板D.網(wǎng)狀紅細胞減少11.溫州市中醫(yī)院在急性白血病診斷中，以下哪些細胞形態(tài)支持M5型（急性單核細胞白血?。?？A.中性粒細胞核分葉過多B.單核細胞核腎形或扭曲C.淋巴細胞空泡變性D.巨核細胞退化性變12.溫州某患者外周血涂片見“花細胞”，可能的原因包括？A.敗血癥B.紅細胞碎片C.惡性血液病D.感染性心內膜炎13.溫州地區(qū)常見的血液細胞形態(tài)異常中，以下哪些與骨髓增生異常相關？A.原始細胞比例增高B.紅細胞大小不均一性明顯C.血小板減少伴巨大血小板D.中性粒細胞核分葉過多14.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷地中海貧血時，以下哪些細胞形態(tài)需關注？A.小細胞低色素性紅細胞B.網(wǎng)狀紅細胞正常C.紅細胞中心淺染區(qū)擴大D.紅細胞染色質小體15.溫州某患者白細胞計數(shù)升高，伴中性粒細胞核左移，可能的原因包括？A.急性細菌感染B.病毒感染C.化療后骨髓抑制D.慢性粒細胞白血病16.溫州地區(qū)兒童貧血中，以下哪些細胞形態(tài)最常見？A.大紅細胞B.小細胞低色素性紅細胞C.鐮狀紅細胞D.泡沫紅細胞17.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷急性淋巴細胞白血病時，以下哪些細胞形態(tài)需重點關注？A.淋巴細胞顯著增大伴核仁B.原始粒細胞出現(xiàn)C.單核細胞核扭曲D.嗜酸性粒細胞分葉過多18.溫州某患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，可能的原因包括？A.DICB.MDSC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病伴血小板減少19.溫州地區(qū)老年人淋巴細胞增大的可能原因包括？A.感染B.腫瘤轉移C.免疫功能亢進D.正常生理波動20.溫州市中醫(yī)院血液科常見的“涂抹細胞”最可能見于？A.傳染性單核細胞增多癥B.霍奇金淋巴瘤C.流行性出血熱D.慢性淋巴細胞白血病三、判斷題（每題2分，共30題）1.溫州地區(qū)夏季瘧疾感染時，外周血涂片中可見環(huán)狀紅細胞。（×）2.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷缺鐵性貧血時，網(wǎng)狀紅細胞會顯著增多。（×）3.老年人血小板計數(shù)升高常提示骨髓增生異常綜合征。（×）4.溫州某患者白細胞計數(shù)升高，伴中性粒細胞核左移，可能為病毒感染。（×）5.溫州市中醫(yī)院血液涂片檢查中，淋巴細胞出現(xiàn)涂抹樣變形提示慢性淋巴細胞白血病。（√）6.紅細胞中心淺染區(qū)擴大是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)。（√）7.溫州地區(qū)兒童貧血中，小紅細胞低色素性紅細胞最常見。（√）8.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷急性白血病時，原始細胞比例增高是關鍵指標。（√）9.溫州某患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，可能為DIC。（√）10.老年人淋巴細胞顯著增大伴核仁提示腫瘤轉移。（√）11.溫州地區(qū)因環(huán)境污染導致的血液異常中，紅細胞染色質小體（Howell-Jolly小體）最典型。（√）12.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷急性單核細胞白血?。∕5）時，單核細胞核腎形或扭曲是典型表現(xiàn)。（√）13.溫州某患者外周血涂片見“花細胞”，可能為敗血癥。（√）14.溫州地區(qū)兒童貧血中，大紅細胞最常見。（×）15.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷地中海貧血時，網(wǎng)狀紅細胞會顯著增多。（×）16.溫州某患者白細胞計數(shù)升高，伴中性粒細胞核左移，可能為慢性粒細胞白血病。（√）17.溫州地區(qū)老年人淋巴細胞增大常為正常生理波動。（×）18.溫州市中醫(yī)院血液科常見的“涂抹細胞”最可能見于傳染性單核細胞增多癥。（√）19.溫州某患者紅細胞體積分布寬度（RDW）顯著增高，提示紅細胞破壞過多。（√）20.溫州地區(qū)因環(huán)境污染導致的血液異常中，異型淋巴細胞最典型。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述溫州市中醫(yī)院血液科在診斷缺鐵性貧血時，血涂片檢查的重點觀察指標。2.溫州地區(qū)兒童貧血中，小紅細胞低色素性紅細胞最常見的原因及形態(tài)特征。3.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷急性白血病時，原始細胞比例增高的臨床意義。4.溫州某患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，可能的原因及血涂片形態(tài)特征。5.溫州地區(qū)老年人淋巴細胞顯著增大伴核仁，可能的原因及鑒別要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合溫州地區(qū)的疾病譜特點，論述血液細胞形態(tài)學檢查在急性白血病診斷中的價值。2.溫州市中醫(yī)院血液科在診斷貧血時，如何通過血涂片檢查鑒別缺鐵性貧血與地中海貧血？答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.B解析：自動化血細胞分析儀可快速篩查貧血，溫州地區(qū)因醫(yī)療資源分布特點，基層醫(yī)院多采用此方法進行初步篩查。2.C解析：瘧疾感染導致紅細胞破壞，網(wǎng)狀紅細胞代償性增生，溫州地區(qū)瘧疾高發(fā)，此形態(tài)最具特征性。3.D解析：急性細菌感染時中性粒細胞核左移，溫州地區(qū)夏季細菌感染多見，此形態(tài)需優(yōu)先考慮。4.C解析：慢性髓系白血?。–ML）患者中性粒細胞核形態(tài)異常（Pelger-Huet異常核象）常見，溫州地區(qū)CML發(fā)病率較高。5.B解析：溫州地區(qū)兒童貧血以缺鐵性貧血為主，小紅細胞低色素性紅細胞最典型。6.C解析：溫州地區(qū)AML發(fā)病率較高，原始細胞比例增高是AML典型表現(xiàn)。7.B解析：缺鐵性貧血患者紅細胞中心淺染區(qū)擴大，溫州地區(qū)缺鐵性貧血高發(fā)，此形態(tài)需重點關注。8.B解析：DIC患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，溫州地區(qū)DIC多與感染或腫瘤相關。9.B解析：老年人淋巴細胞增大常提示腫瘤轉移，溫州地區(qū)腫瘤發(fā)病率較高，需警惕。10.C解析：流行性出血熱患者外周血涂片可見涂抹細胞，溫州地區(qū)秋季高發(fā)，此形態(tài)最具特征性。11.D解析：RDW增高提示紅細胞破壞過多，溫州地區(qū)自身免疫性溶血性貧血較常見。12.A解析：環(huán)境污染導致紅細胞染色質小體（Howell-Jolly小體）增多，溫州工業(yè)區(qū)此類病例增多。13.B解析：M5型AML患者單核細胞核腎形或扭曲，溫州地區(qū)MDS向AML轉化率高。14.B解析：花細胞為紅細胞碎片，溫州地區(qū)血管炎患者多見。15.C解析：老年人中性粒細胞核分葉過多是正常生理改變，溫州地區(qū)老齡化嚴重，需注意鑒別。二、多項選擇題答案與解析1.A、B、C解析：溫州地區(qū)感染性疾病多見，淋巴細胞增多伴異型、中性粒細胞核左移、單核細胞增多均提示感染。2.A、C、D解析：缺鐵性貧血患者紅細胞中心淺染區(qū)擴大、大小不均一性明顯、染色質小體增多，溫州地區(qū)缺鐵性貧血高發(fā)。3.A、B、C解析：CML、長期化療、老年人均可見中性粒細胞核分葉過多，溫州地區(qū)此類病例多見。4.A、B、C解析：溫州地區(qū)兒童AML、感染、腫瘤轉移均可見典型細胞形態(tài)。5.A、C、D解析：缺鐵性貧血患者紅細胞中心淺染區(qū)擴大、網(wǎng)狀紅細胞正常、染色質小體增多。6.A、B、D解析：DIC、MDS、白血病伴血小板減少均可見血小板極低伴巨大血小板。7.A、B、C解析：老年人淋巴細胞增大常與感染、腫瘤、免疫功能亢進相關，溫州地區(qū)此類病例多見。8.A、C、D解析：流行性出血熱、感染性心內膜炎、慢性淋巴細胞白血病均可見涂抹細胞。9.A、D、C解析：RDW增高提示紅細胞破壞過多、缺鐵性貧血、正常細胞性貧血。10.A、B解析：環(huán)境污染導致紅細胞染色質小體增多、異型淋巴細胞增多。11.B、D、C解析：M5型AML患者單核細胞核腎形或扭曲、巨核細胞退化性變、淋巴細胞空泡變性。12.A、B、D解析：敗血癥、紅細胞碎片、感染性心內膜炎均可見花細胞。13.A、B、D解析：骨髓增生異常相關疾病可見原始細胞增高、紅細胞大小不均一性明顯、中性粒細胞核分葉過多。14.A、C解析：地中海貧血患者紅細胞中心淺染區(qū)擴大、網(wǎng)狀紅細胞正常。15.A、C、D解析：急性細菌感染、化療后骨髓抑制、慢性粒細胞白血病均可見白細胞計數(shù)升高伴中性粒細胞核左移。16.A、B、C解析：溫州地區(qū)兒童貧血以缺鐵性貧血、地中海貧血、感染性貧血為主。17.A、B解析：急性淋巴細胞白血病患者淋巴細胞顯著增大伴核仁、原始粒細胞出現(xiàn)。18.A、B、D解析：DIC、MDS、白血病伴血小板減少均可見血小板極低伴巨大血小板。19.A、B、C解析：老年人淋巴細胞增大常與感染、腫瘤、免疫功能亢進相關。20.A、C、D解析：傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱、慢性淋巴細胞白血病均可見涂抹細胞。三、判斷題答案與解析1.×解析：瘧疾感染時可見環(huán)狀紅細胞，但溫州地區(qū)夏季以間日瘧多見，需結合流行病學鑒別。2.×解析：缺鐵性貧血時網(wǎng)狀紅細胞正?；驕p少，溫州地區(qū)缺鐵性貧血高發(fā)，需注意鑒別。3.×解析：老年人血小板計數(shù)升高常提示骨髓增生異常綜合征或原發(fā)性血小板增多癥，溫州地區(qū)此類病例多見。4.×解析：急性細菌感染時中性粒細胞核左移，但溫州地區(qū)病毒感染（如流感）也常見，需結合臨床鑒別。5.√解析：慢性淋巴細胞白血病患者淋巴細胞出現(xiàn)涂抹樣變形，溫州地區(qū)此類病例較常見。6.√解析：缺鐵性貧血患者紅細胞中心淺染區(qū)擴大，溫州地區(qū)缺鐵性貧血高發(fā)，此形態(tài)需重點關注。7.√解析：溫州地區(qū)兒童貧血以缺鐵性貧血為主，小紅細胞低色素性紅細胞最典型。8.√解析：原始細胞比例增高是急性白血病診斷的關鍵指標，溫州地區(qū)AML發(fā)病率較高。9.√解析：DIC患者血小板計數(shù)極低，伴巨大血小板，溫州地區(qū)DIC多與感染或腫瘤相關。10.√解析：老年人淋巴細胞增大伴核仁提示腫瘤轉移，溫州地區(qū)腫瘤發(fā)病率較高，需警惕。11.√解析：環(huán)境污染導致紅細胞染色質小體增多，溫州工業(yè)區(qū)此類病例增多。12.√解析：M5型AML患者單核細胞核腎形或扭曲，溫州地區(qū)MDS向AML轉化率高。13.√解析：花細胞為紅細胞碎片，溫州地區(qū)血管炎患者多見。14.×解析：溫州地區(qū)兒童貧血以缺鐵性貧血為主，小紅細胞低色素性紅細胞最常見。15.×解析：溫州地區(qū)地中海貧血患者網(wǎng)狀紅細胞會顯著減少，需與缺鐵性貧血鑒別。16.√解析：慢性粒細胞白血病患者白細胞計數(shù)升高，伴中性粒細胞核左移，溫州地區(qū)此類病例多見。17.×解析：老年人淋巴細胞增大常與感染、腫瘤、免疫功能亢進相關，需結合臨床鑒別。18.√解析：流行性出血熱患者外周血涂片可見涂抹細胞，溫州地區(qū)秋季高發(fā)，此形態(tài)最具特征性。19.√解析：RDW增高提示紅細胞破壞過多，溫州地區(qū)自身免疫性溶血性貧血較常見。20.×解析：溫州地區(qū)環(huán)境污染導致紅細胞染色質小體增多，異型淋巴細胞多見于