鹽城市中醫(yī)院人造血管穿刺技術考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.鹽城市中醫(yī)院人造血管穿刺術中，首選的穿刺部位是：A.股動脈B.肱動脈C.頸動脈D.腘動脈2.人造血管穿刺術后，為預防出血，應重點觀察：A.血壓波動B.穿刺點滲血情況C.患者心率D.尿量變化3.若人造血管穿刺后出現(xiàn)搏動性血腫，應立即采取的措施是：A.加壓包扎B.調整穿刺針位置C.使用止血藥D.立即拆除人造血管4.鹽城地區(qū)冬季氣溫較低，人造血管穿刺術后，為預防血管痙攣，應：A.加熱穿刺部位B.使用解痙藥物C.擴大穿刺范圍D.延長壓迫時間5.穿刺人造血管時，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因是：A.血管位置偏深B.穿刺針過粗C.血管受壓D.以上都是6.人造血管穿刺術后，觀察穿刺點有無滲血的標準是：A.30分鐘內無滲血B.1小時內無滲血C.2小時內無滲血D.4小時內無滲血7.鹽城市中醫(yī)院人造血管穿刺術中，若患者有凝血功能障礙，應優(yōu)先選擇：A.小號穿刺針B.大號穿刺針C.螺紋穿刺器D.金屬穿刺針8.穿刺人造血管后，若出現(xiàn)動脈搏動減弱，可能的原因是：A.穿刺針位置不當B.血管受壓C.血管內膜損傷D.以上都是9.人造血管穿刺術后，為預防感染，應：A.使用無菌敷料覆蓋B.定期更換敷料C.使用抗生素D.以上都是10.鹽城地區(qū)夏季高溫潮濕，人造血管穿刺術后，為預防感染，應：A.使用透氣性好的敷料B.定期消毒穿刺點C.避免長時間暴露D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.人造血管穿刺術前的準備包括：A.患者凝血功能檢查B.穿刺部位皮膚消毒C.測量血壓D.準備急救藥品2.人造血管穿刺術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.血管痙攣D.血栓形成3.穿刺人造血管時，正確的操作步驟包括：A.測量穿刺點位置B.使用無菌手套C.緩慢進針D.確認血管位置4.若人造血管穿刺后出現(xiàn)搏動性血腫，應采取的措施包括：A.加壓包扎B.調整穿刺針位置C.使用止血藥D.立即拆除人造血管5.鹽城地區(qū)冬季人造血管穿刺術后，為預防血管痙攣，應采取的措施包括：A.加熱穿刺部位B.使用解痙藥物C.擴大穿刺范圍D.延長壓迫時間6.穿刺人造血管時，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因包括：A.血管位置偏深B.穿刺針過粗C.血管受壓D.以上都是7.人造血管穿刺術后，觀察穿刺點有無滲血的標準包括：A.30分鐘內無滲血B.1小時內無滲血C.2小時內無滲血D.4小時內無滲血8.鹽城市中醫(yī)院人造血管穿刺術中，若患者有凝血功能障礙，應采取的措施包括：A.使用小號穿刺針B.使用大號穿刺針C.使用螺紋穿刺器D.使用金屬穿刺針9.穿刺人造血管后，若出現(xiàn)動脈搏動減弱，可能的原因包括：A.穿刺針位置不當B.血管受壓C.血管內膜損傷D.以上都是10.人造血管穿刺術后，為預防感染，應采取的措施包括：A.使用無菌敷料覆蓋B.定期更換敷料C.使用抗生素D.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.人造血管穿刺術后，應立即拆除穿刺針。（×）2.穿刺人造血管時，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應立即停止操作。（√）3.鹽城地區(qū)冬季人造血管穿刺術后，應避免加熱穿刺部位。（√）4.人造血管穿刺術后，觀察穿刺點有無滲血的標準是2小時內無滲血。（×）5.若人造血管穿刺后出現(xiàn)搏動性血腫，應立即拆除人造血管。（×）6.穿刺人造血管時，正確的操作步驟包括測量穿刺點位置、使用無菌手套、緩慢進針、確認血管位置。（√）7.鹽城地區(qū)夏季高溫潮濕，人造血管穿刺術后，應使用透氣性好的敷料。（√）8.人造血管穿刺術后，為預防感染，應定期消毒穿刺點。（√）9.穿刺人造血管后，若出現(xiàn)動脈搏動減弱，可能的原因是穿刺針位置不當。（√）10.人造血管穿刺術中，若患者有凝血功能障礙，應優(yōu)先選擇小號穿刺針。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述人造血管穿刺術前的準備步驟。2.簡述人造血管穿刺術后，觀察穿刺點有無滲血的標準。3.簡述人造血管穿刺術后，為預防感染應采取的措施。4.簡述人造血管穿刺術中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因及處理方法。5.簡述鹽城地區(qū)冬季人造血管穿刺術后，為預防血管痙攣應采取的措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男，65歲，因下肢缺血入院，需進行人造血管穿刺術。術前檢查發(fā)現(xiàn)患者有凝血功能障礙。請分析人造血管穿刺術前的準備步驟及術中注意事項。2.患者女，72歲，因透析需要行人造血管穿刺術。術后2小時，護士發(fā)現(xiàn)穿刺點有少量滲血。請分析可能的原因及處理方法。答案與解析一、單選題1.A（股動脈是首選穿刺部位，因其位置表淺，易于操作。）2.B（穿刺點滲血情況是重點觀察指標，可及時發(fā)現(xiàn)出血。）3.A（加壓包扎是首選措施，可控制出血。）4.A（加熱穿刺部位可預防血管痙攣。）5.D（以上都是可能的原因。）6.B（1小時內無滲血是標準。）7.A（小號穿刺針可減少出血風險。）8.D（以上都是可能的原因。）9.D（以上都是預防感染措施。）10.D（以上都是預防感染措施。）二、多選題1.ABCD（以上都是術前準備步驟。）2.ABCD（以上都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。）3.ABCD（以上都是正確操作步驟。）4.ABC（立即拆除人造血管不正確。）5.ABCD（以上都是預防血管痙攣措施。）6.D（以上都是可能的原因。）7.ABCD（以上都是觀察標準。）8.A（小號穿刺針可減少出血風險。）9.D（以上都是可能的原因。）10.ABCD（以上都是預防感染措施。）三、判斷題1.×（應待血管回血后再拆除穿刺針。）2.√（應立即停止操作，檢查原因。）3.√（避免加熱，以免加重血管痙攣。）4.×（標準是1小時內無滲血。）5.×（應加壓包扎，必要時拆開重新穿刺。）6.√（以上都是正確操作步驟。）7.√（使用透氣性好的敷料可預防感染。）8.√（定期消毒可預防感染。）9.√（穿刺針位置不當可導致動脈搏動減弱。）10.√（小號穿刺針可減少出血風險。）四、簡答題1.人造血管穿刺術前的準備步驟：-測量血壓，評估患者凝血功能。-穿刺部位皮膚消毒，備皮。-測量穿刺點位置，標記。-準備急救藥品，如止血藥、抗生素等。-向患者解釋操作步驟，取得配合。2.人造血管穿刺術后，觀察穿刺點有無滲血的標準：-1小時內無滲血。-穿刺點敷料干燥，無血跡。-患者無不適感。3.人造血管穿刺術后，為預防感染應采取的措施：-使用無菌敷料覆蓋穿刺點。-定期更換敷料，保持清潔。-使用抗生素預防感染。-指導患者保持穿刺部位清潔，避免沾水。4.人造血管穿刺術中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因及處理方法：-可能原因：血管位置偏深、穿刺針過粗、血管受壓。-處理方法：調整穿刺針位置，使用更細的穿刺針，松解血管受壓部位。5.鹽城地區(qū)冬季人造血管穿刺術后，為預防血管痙攣應采取的措施：-加熱穿刺部位，使用溫水袋保暖。-使用解痙藥物，如鈣通道阻滯劑。-擴大穿刺范圍，減少血管受壓。-延長壓迫時間，確保血管恢復。五、案例分析題1.人造血管穿刺術前的準備步驟及術中注意事項：-術前準備：-測量血壓，評估患者凝血功能。-穿刺部位皮膚消毒，備皮。-測量穿刺點位置，標記。-準備急救藥品，如止血藥、抗生素等。-向患者解釋操作步驟，取得配合。-術中注意事項：-使用小號穿刺針，減少出血風險。-緩慢進針，避免損傷血管。-確認血管位置，避免刺入神經(jīng)或其他組織。-術中密切觀察患者反應，如有異常及時處理。2.人造血管穿刺術后2小時，穿刺點有少量滲血的可能原因及處理方法：-可能原因：-穿刺點