揚州市人民醫(yī)院寄生蟲病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市某地發(fā)生鉤蟲病流行，根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，成蟲感染應編碼為：A.A7.0B.A7.1C.A7.2D.A7.3答案：B2.患者因腹瀉就醫(yī)，糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織內阿米巴包囊，其編碼應為：A.A01.0B.A01.1C.A01.2D.A01.3答案：B3.揚州市某漁民出現(xiàn)血吸蟲病，肝脾腫大，根據(jù)ICD-10編碼，其臨床分類應為：A.B65.0B.B65.1C.B65.2D.B65.3答案：C4.患者因發(fā)熱、咳嗽就診，痰中找到肺吸蟲卵，其編碼應為：A.B75.0B.B75.1C.B75.2D.B75.3答案：A5.揚州市農村地區(qū)發(fā)現(xiàn)絳蟲感染，患者自述有豬肉絳蟲病史，其編碼應為：A.B74.0B.B74.1C.B74.2D.B74.3答案：A6.患者因嘔吐、腹瀉就醫(yī)，糞便檢查發(fā)現(xiàn)姜片吸蟲，其編碼應為：A.B74.0B.B74.1C.B74.2D.B74.3答案：C7.患者有旅游史，出現(xiàn)腹瀉、腹痛，糞便檢查發(fā)現(xiàn)賈第鞭毛蟲，其編碼應為：A.A01.0B.A01.1C.A01.2D.A01.3答案：D8.揚州市某兒童因發(fā)熱、皮疹就診，診斷為瘧疾，外周血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，其編碼應為：A.B81.0B.B81.1C.B81.2D.B81.3答案：A9.患者因咳嗽、咳痰就醫(yī)，痰中找到鼻吸蟲卵，其編碼應為：A.B85.0B.B85.1C.B85.2D.B85.3答案：B10.揚州市某地發(fā)現(xiàn)旋毛蟲病，患者肌肉活檢陽性，其編碼應為：A.B74.3B.B74.4C.B74.5D.B74.6答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市人民醫(yī)院寄生蟲科常見的外寄生蟲病包括：A.鉤蟲病B.蛔蟲病C.風病D.疥瘡答案：A、B、C2.糞便檢查發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵，以下哪些屬于常見腸道寄生蟲：A.阿米巴包囊B.蛔蟲卵C.鉤蟲卵D.絳蟲節(jié)片答案：A、B、C3.揚州市某地血吸蟲病流行，以下哪些屬于其臨床表現(xiàn)：A.腹瀉B.肝脾腫大C.皮膚黏膜損害D.貧血答案：B、C、D4.瘧疾的實驗室診斷依據(jù)包括：A.外周血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲B.免疫學檢測瘧原蟲抗原C.臨床癥狀符合瘧疾表現(xiàn)D.血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血答案：A、B、C5.揚州市某漁民出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中找到寄生蟲卵，可能的病原體包括：A.肺吸蟲B.鼻吸蟲C.血吸蟲D.旋毛蟲答案：A、B6.絳蟲感染的臨床表現(xiàn)可能包括：A.腹痛B.體重減輕C.糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片D.貧血答案：A、C、D7.賈第鞭毛蟲感染的可能癥狀有：A.腹瀉B.腹脹C.食欲不振D.惡心答案：A、B、C、D8.揚州市人民醫(yī)院寄生蟲科常見的蠕蟲感染包括：A.鉤蟲B.蛔蟲C.阿米巴D.豬囊尾蚴答案：A、B、D9.血吸蟲病的流行特點包括：A.水源污染B.人群接觸疫水C.蟲卵沉積肝臟D.宿主免疫力低下答案：A、B、C10.旋毛蟲病的診斷依據(jù)包括：A.肌肉活檢發(fā)現(xiàn)幼蟲B.糞便檢查找到蟲卵C.血清學檢測抗體D.臨床癥狀符合旋毛蟲病表現(xiàn)答案：A、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.揚州市某地鉤蟲感染主要通過食入被污染的食物傳播。答案：正確2.瘧疾的典型癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱、大汗。答案：正確3.絳蟲感染者的糞便中可能發(fā)現(xiàn)蟲卵或節(jié)片。答案：正確4.血吸蟲病的臨床表現(xiàn)與感染程度無關。答案：錯誤5.賈第鞭毛蟲感染主要通過飲用被污染的水傳播。答案：正確6.鼻吸蟲感染的主要癥狀是鼻塞、流涕。答案：正確7.旋毛蟲病主要通過食用未煮熟的肉類感染。答案：正確8.阿米巴感染主要引起腸道癥狀，無肝脾腫大風險。答案：錯誤9.揚州市人民醫(yī)院寄生蟲科常見寄生蟲病以腸道寄生蟲為主。答案：正確10.豬囊尾蚴感染主要通過食用未煮熟的豬肉傳播。答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚州市人民醫(yī)院寄生蟲科常見的寄生蟲病及其流行特點。答案：揚州市人民醫(yī)院寄生蟲科常見的寄生蟲病包括：-腸道寄生蟲：鉤蟲、蛔蟲、絳蟲、賈第鞭毛蟲等，主要通過食入被污染的食物或水傳播。-血吸蟲?。褐饕ㄟ^接觸疫水傳播，流行于長江流域地區(qū)。-肺吸蟲病：通過食入含有肺吸蟲囊蚴的生食或半生食淡水蟹類傳播。-瘧疾：通過蚊蟲叮咬傳播，流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。-旋毛蟲?。和ㄟ^食用未煮熟的肉類感染。流行特點：1.地域性：血吸蟲病和肺吸蟲病多見于水網地區(qū)；瘧疾多見于南方。2.傳播途徑：腸道寄生蟲主要通過糞-口途徑傳播；血吸蟲病和肺吸蟲病通過接觸疫水或食入感染性食物傳播。2.簡述血吸蟲病的臨床分期及其主要表現(xiàn)。答案：血吸蟲病臨床分期及表現(xiàn)：-急性期：感染后4-8周，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大、咳嗽、皮疹等。-慢性期：長期感染導致肝纖維化、門脈高壓、肝脾腫大、腹水等。-晚期：嚴重肝纖維化，出現(xiàn)門脈高壓、消化道出血、肝性腦病等。3.簡述瘧疾的實驗室診斷方法。答案：瘧疾實驗室診斷方法：1.血涂片鏡檢：外周血涂片染色，查找瘧原蟲。2.分子生物學檢測：PCR檢測瘧原蟲DNA。3.免疫學檢測：檢測瘧原蟲抗原或抗體。4.簡述絳蟲感染的治療原則。答案：絳蟲感染治療原則：1.藥物治療：首選阿苯達唑或甲苯咪唑。2.預防并發(fā)癥：注意驅蟲后可能出現(xiàn)的神經癥狀，及時處理。3.健康教育：避免生食或半生食肉類，加強衛(wèi)生管理。5.簡述賈第鞭毛蟲感染的臨床特點。答案：賈第鞭毛蟲感染臨床特點：1.癥狀：腹瀉、腹脹、食欲不振、惡心等，可反復發(fā)作。2.診斷：糞便檢查發(fā)現(xiàn)包囊或滋養(yǎng)體，或免疫學檢測陽性。3.治療：首選甲硝唑或替硝唑。五、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，揚州市某漁民，因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血就診。既往有疫水接觸史。體格檢查：肝肋下2cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：血常規(guī)見嗜酸性粒細胞升高，痰涂片發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵。問題：（1）診斷是什么？（2）ICD-10編碼是什么？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：肺吸蟲病。（2）ICD-10編碼：B75.0。（3）治療原則：1.藥物治療：吡喹酮是首選藥物。2.支持治療：對癥處理，如抗過敏、止咳等。3.預防：避免接觸疫水，加強水上活動衛(wèi)生管理。2.患者女性，28歲，揚州市農村居民，因腹瀉、腹痛3天就診。自述有生食淡水螺的習慣。糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織內阿米巴包囊。問題：（1）診斷是什么？（2）ICD-10