衢州市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學科」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學科病房中，以下哪種手部清潔方法消毒效果最差？A.流水洗手B.含酒精速干手消毒劑揉搓C.肥皂水洗手D.戴一次性手套2.老年患者因長期臥床易發(fā)生哪種感染？A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.皮膚感染D.以上都是3.老年醫(yī)學科病房床單元的終末消毒，以下哪項操作錯誤？A.床單、被套先清洗再消毒B.鋪床時避免接觸患者皮膚C.消毒劑濃度需按說明書調(diào)整D.消毒后用清潔毛巾擦拭表面4.老年患者長期使用導尿管，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？A.定期更換導尿管B.保持會陰部清潔干燥C.每日膀胱沖洗D.以上都是5.老年醫(yī)學科病房中，以下哪種物品屬于高風險醫(yī)療廢物？A.醫(yī)用針頭B.患者用過的筆帽C.檢驗標本袋D.以上都是6.老年患者因免疫力低下，易發(fā)生哪種醫(yī)院感染？A.肺炎B.膿毒癥C.腸道感染D.以上都是7.使用含氯消毒劑時，以下哪項操作不正確？A.配制時戴橡膠手套B.與清潔劑混用C.儲存于陰涼干燥處D.使用時避光操作8.老年醫(yī)學科病房中，以下哪種行為最易傳播耐藥菌？A.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性差B.患者共用餐具C.空氣流通不足D.以上都是9.老年患者長期使用激素，最易引發(fā)哪種感染？A.真菌感染B.細菌感染C.病毒感染D.以上都可能10.老年醫(yī)學科病房的空氣消毒，以下哪種方法效果最佳？A.紫外線燈照射B.離心式通風C.蒸汽消毒D.以上都不對二、多選題（每題3分，共10題）11.老年患者因免疫功能下降，易發(fā)生哪些部位感染？A.下呼吸道B.泌尿道C.皮膚黏膜D.深部組織12.老年醫(yī)學科病房的清潔消毒順序，以下哪些正確？A.從清潔區(qū)到污染區(qū)B.先消毒表面再處理器械C.垃圾分類后集中處理D.空氣消毒優(yōu)先于物體表面13.使用含酒精手消毒劑時，以下哪些操作正確？A.掌心相互揉搓B.指縫交錯按壓C.時間不少于15秒D.使用后立即洗手14.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡感染的關(guān)鍵措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚干燥C.使用氣墊床D.每日檢查皮膚15.老年醫(yī)學科病房的隔離措施，以下哪些正確？A.腸道隔離需穿戴手套B.呼吸道隔離需佩戴口罩C.病房門口設(shè)置腳踏消毒墊D.患者用品單獨處理16.醫(yī)療廢物的分類，以下哪些屬于感染性廢物？A.使用過的注射器B.患者血液污染的紗布C.醫(yī)用棉球D.患者用過的餐具17.老年患者因長期使用抗生素，易發(fā)生哪些不良反應(yīng)？A.二重感染B.腎功能損害C.腸道菌群失調(diào)D.過敏反應(yīng)18.老年醫(yī)學科病房的空氣傳播疾病防控，以下哪些正確？A.限制探視人數(shù)B.空氣流通每小時至少3次C.使用空氣凈化器D.患者房間每日消毒19.老年患者因長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓的關(guān)鍵措施包括？A.按摩下肢血管B.穿彈力襪C.定期監(jiān)測凝血指標D.避免久臥20.老年醫(yī)學科病房的消毒劑選擇，以下哪些需注意？A.濃度配比準確B.避光儲存C.與清潔劑混用D.使用時做好個人防護三、判斷題（每題2分，共10題）21.老年患者因免疫力低下，醫(yī)院感染發(fā)生率高于普通病房。（正確）22.含氯消毒劑可與其他清潔劑混用。（錯誤）23.老年患者長期使用激素，皮膚感染風險增加。（正確）24.老年醫(yī)學科病房的空氣消毒需每日至少2次。（正確）25.醫(yī)療廢物需分類收集，禁止混放。（正確）26.老年患者長期使用導尿管，每周更換1次即可。（錯誤）27.老年醫(yī)學科病房的清潔消毒需遵循“先高后低”原則。（正確）28.老年患者因長期臥床，壓瘡預(yù)防需每日至少翻身2次。（正確）29.老年患者因免疫力低下，易發(fā)生多重耐藥菌感染。（正確）30.老年醫(yī)學科病房的消毒劑需定期更換，避免耐藥性產(chǎn)生。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述老年醫(yī)學科病房手衛(wèi)生的要點。32.簡述老年患者長期使用導尿管預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。33.簡述老年醫(yī)學科病房醫(yī)療廢物的分類標準。34.簡述老年患者長期臥床預(yù)防壓瘡感染的關(guān)鍵措施。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合衢州地區(qū)特點，論述老年醫(yī)學科病房醫(yī)院感染防控的重點措施。36.結(jié)合老年患者特點，論述如何優(yōu)化感染防控流程以提高依從性。答案與解析一、單選題1.D戴一次性手套僅能隔離接觸性病原體，但手部清潔消毒效果最差的是流水洗手（需配合揉搓）。2.D老年患者因免疫力低下、長期臥床、侵入性操作多，易發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚等多種感染。3.A床單、被套應(yīng)先清潔再消毒，避免交叉感染。4.D預(yù)防尿路感染需綜合措施，包括更換導尿管、保持會陰清潔、膀胱沖洗等。5.A醫(yī)用針頭屬于銳器傷風險廢物，其他選項為低風險或生活廢物。6.D老年患者易發(fā)生多種醫(yī)院感染，包括肺炎、膿毒癥、腸道感染等。7.B含氯消毒劑不可與清潔劑混用，否則會失效。8.D醫(yī)護手衛(wèi)生差、患者共用餐具、空氣流通不足均易傳播耐藥菌。9.A激素會抑制免疫功能，易引發(fā)真菌感染。10.A紫外線燈照射能有效殺滅空氣中的病原體，其他方法效果有限。二、多選題11.ABCD老年患者免疫功能下降，易發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚黏膜、深部組織感染。12.ACD清潔消毒需遵循“從清潔區(qū)到污染區(qū)”“先消毒表面再處理器械”“空氣消毒優(yōu)先”原則。13.ABCD使用酒精手消毒劑需掌心揉搓、指縫按壓、時間不少于15秒、使用后洗手。14.ABCD預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚干燥、使用氣墊床、每日檢查皮膚。15.BCD腸道隔離需穿戴手套，呼吸道隔離需佩戴口罩，病房門口設(shè)置腳踏消毒墊。16.AB注射器、血液污染紗布屬于感染性廢物，其他選項為生活廢物或藥物廢物。17.ABCD抗生素易導致二重感染、腎損害、腸道菌群失調(diào)、過敏反應(yīng)。18.ABCD空氣傳播疾病防控需限制探視、保證空氣流通、使用空氣凈化器、每日消毒。19.ABCD預(yù)防深靜脈血栓需按摩下肢、穿彈力襪、監(jiān)測凝血指標、避免久臥。20.ABD消毒劑需濃度準確、避光儲存、做好個人防護，不可與清潔劑混用。三、判斷題21.正確老年患者免疫功能下降，醫(yī)院感染發(fā)生率更高。22.錯誤含氯消毒劑不可與清潔劑混用。23.正確激素會抑制免疫功能，易引發(fā)皮膚感染。24.正確空氣消毒需每日至少2次，保證消毒效果。25.正確醫(yī)療廢物需分類收集，禁止混放。26.錯誤導尿管需每周更換1次，避免感染。27.正確清潔消毒需遵循“先高后低”原則，避免交叉感染。28.正確老年患者長期臥床需每日至少翻身2次，預(yù)防壓瘡。29.正確老年患者易發(fā)生多重耐藥菌感染。30.正確消毒劑需定期更換，避免耐藥性產(chǎn)生。四、簡答題31.手衛(wèi)生要點：-接觸患者前后、處理侵入性操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后必須手衛(wèi)生。-優(yōu)先使用含酒精速干手消毒劑，揉搓時間不少于15秒。-如接觸污染物，需使用肥皂水洗手，揉搓時間不少于40秒。-佩戴手套后需及時手衛(wèi)生。32.預(yù)防尿路感染措施：-每日清潔會陰部，保持干燥。-定期更換導尿管（通常每周1次）。-避免膀胱過度充盈，必要時進行間歇性導尿。-監(jiān)測尿常規(guī)，及時治療感染。33.醫(yī)療廢物分類標準：-感染性廢物：血液污染物品、使用過的針頭、棉球等。-藥物性廢物：過期藥品、注射劑等。-化學性廢物：消毒劑、實驗室廢液等。-生活廢物：患者排泄物、被單等。34.預(yù)防壓瘡措施：-每日至少翻身2次，避免局部長期受壓。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-使用氣墊床等減壓用具。-加強營養(yǎng)支持，促進組織修復。五、論述題35.衢州地區(qū)老年醫(yī)學科醫(yī)院感染防控重點：-衢州地區(qū)氣候濕潤，需加強病房通風，減少霉菌滋生。-老年患者慢性病多，免疫力低下，需強化手衛(wèi)生、隔離措施。-結(jié)合衢州基層醫(yī)療資源特點，推廣簡易消毒技術(shù)（如酒精消毒）。-加