新入職護(hù)士培訓(xùn)試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某患者因“急性闌尾炎”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，護(hù)士執(zhí)行前需重點(diǎn)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.藥物名稱、劑量、濃度C.患者過敏史及皮試結(jié)果D.護(hù)士自身排班時間2.關(guān)于分級護(hù)理的描述，正確的是（）A.特級護(hù)理需每2小時巡視患者1次B.一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護(hù)理需每4小時巡視患者1次D.三級護(hù)理可根據(jù)患者情況每日巡視2-3次3.測量成人腋溫時，正確的操作是（）A.測量前將體溫計(jì)甩至35℃以下，擦干腋窩汗液B.體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，屈臂過胸夾緊10分鐘C.若患者腋下有汗，可直接測量后記錄D.測量時間為5分鐘，讀數(shù)時視線與體溫計(jì)平行4.患者因“上消化道出血”入院，主訴頭暈、心悸，BP85/50mmHg，P110次/分，此時最優(yōu)先的護(hù)理措施是（）A.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備輸血B.安置患者去枕平臥位，下肢抬高20°-30°C.給予氧氣吸入2-4L/minD.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液5.胰島素筆注射時，錯誤的操作是（）A.注射前確認(rèn)胰島素類型（短效/中效/長效）B.注射部位選擇腹部時，需避開臍周5cm范圍C.進(jìn)針角度45°（瘦者）或90°（胖者），深度至皮下D.注射后立即拔針，無需停留6.某患者輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞7.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是（）A.無菌包打開后未用完，需注明開包時間，24小時內(nèi)可重復(fù)使用B.無菌持物鉗使用時不可低于腰部，取放時閉合鉗端C.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為（）A.3:1B.15:2C.5:1D.30:29.患者主訴“注射部位疼痛、腫脹，輸液速度減慢”，檢查見穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)白、皮溫低，最可能的原因是（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.血栓形成D.針頭堵塞10.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑及劑量是（）A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）B.肌內(nèi)注射0.3-0.5mg（1:1000）C.靜脈注射0.1-0.3mg（1:10000）D.氣管內(nèi)給藥0.5-1mg（1:1000）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）11.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，正確的有（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后12.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士需重點(diǎn)評估的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)、生命體征B.受傷部位（如頭部、四肢、脊柱）C.跌倒時的環(huán)境因素（地面濕滑、障礙物）D.患者既往跌倒史及用藥情況（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）13.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.女性患者導(dǎo)尿時，需分開大、小陰唇，充分暴露尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道彎曲C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cmD.留置導(dǎo)尿時，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免逆行感染14.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用人群）包括（）A.1歲以上意識清醒的兒童B.妊娠期晚期女性C.肥胖成年患者D.1歲以內(nèi)嬰兒15.關(guān)于糖尿病患者飲食指導(dǎo)，正確的有（）A.每日總熱量計(jì)算以理想體重為基礎(chǔ)（理想體重=身高cm-105）B.碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低GI食物（如燕麥、糙米）C.蛋白質(zhì)占15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶）≥50%D.脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪酸（如動物油）攝入三、簡答題（每題8分，共40分）16.簡述靜脈輸液時“三查八對”的具體內(nèi)容。17.列出壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。18.簡述心肺復(fù)蘇（成人）的操作步驟（2025年更新版核心要點(diǎn)）。19.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予低流量吸氧（1-2L/min），請說明其原因及觀察要點(diǎn)。20.某患者輸注化療藥物時發(fā)生外滲，護(hù)士應(yīng)如何處理？四、案例分析題（共25分）21.患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，既往有“高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd”。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，神清，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。醫(yī)囑：絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧4L/min，阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，嗎啡3mg靜脈注射，硝酸甘油5μg/min靜脈泵入。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）護(hù)士執(zhí)行嗎啡注射前需重點(diǎn)評估哪些內(nèi)容？（5分）（3）使用硝酸甘油時需觀察哪些不良反應(yīng)？如何處理？（5分）（4）患者主訴“惡心、想嘔吐”，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（5）若患者突然意識喪失、大動脈搏動消失，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（5分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時需核對患者信息、藥物信息及過敏史，與自身排班無關(guān)）2.B（解析：特級護(hù)理需24小時專人護(hù)理；一級護(hù)理每小時巡視；二級護(hù)理每2小時巡視；三級護(hù)理每日巡視2-3次）3.A（解析：腋溫測量需擦干汗液，夾緊10分鐘，讀數(shù)時視線與體溫計(jì)平行）4.B（解析：上消化道出血休克患者需先安置休克體位，再快速補(bǔ)液、通知醫(yī)生等）5.D（解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入）6.B（解析：發(fā)熱反應(yīng)典型表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、呼吸困難）7.D（解析：戴手套時，未戴手套的手應(yīng)觸及手套內(nèi)面，已戴手套的手觸及外面）8.A（解析：新生兒復(fù)蘇按壓-通氣比為3:1，頻率120次/分）9.B（解析：外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮溫低；靜脈炎可見紅、腫、熱、痛及條索狀改變）10.B（解析：2025年指南推薦過敏性休克首選肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3-0.5mg，大腿中外側(cè)）二、多項(xiàng)選擇題11.ABCD（解析：手衛(wèi)生指征包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸環(huán)境后）12.ABCD（解析：跌倒后需評估傷情、環(huán)境因素及患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素）13.ABCD（解析：導(dǎo)尿操作需注意暴露尿道口、調(diào)整角度、插入深度及集尿袋位置）14.ABC（解析：海姆立克法適用于1歲以上意識清醒者，妊娠期/肥胖者按壓位置改為胸骨下半部；1歲以內(nèi)嬰兒用拍背-胸部按壓法）15.ABCD（解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例）三、簡答題16.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。17.壓瘡分期及表現(xiàn)：Ⅰ期：皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑（與周圍組織相比溫度、硬度、感覺異常）；Ⅱ期：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為淺潰瘍或水皰（無腐肉）；Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼/肌肉暴露；Ⅳ期：全層皮膚缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，可見腐肉或焦痂；不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋（無法判斷深度）；深部組織損傷：局部皮膚持續(xù)非蒼白性紅斑，或紫斑、血皰（提示深部組織壞死）。18.2025年成人CPR核心步驟：①快速評估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼叫患者，無反應(yīng)則啟動急救系統(tǒng)（如喊人打120，取AED）；②觸診頸動脈（5-10秒），無搏動立即開始胸外按壓；③按壓位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓-通氣比30:2；④開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法），給予2次有效通氣（可見胸廓抬起）；⑤盡早使用AED，開機(jī)后按提示操作，分析心律時暫停按壓，需除顫則充電后確保無人接觸患者，放電后立即繼續(xù)CPR；⑥持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接管。19.低流量吸氧原因：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸；高流量吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。觀察要點(diǎn)：①氧流量（1-2L/min）及吸氧方式（鼻導(dǎo)管/面罩）；②患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)（如是否出現(xiàn)嗜睡、昏迷）；③血?dú)夥治鼋Y(jié)果（重點(diǎn)關(guān)注PaO?、PaCO?）；④氧療裝置是否通暢，鼻黏膜有無干燥、出血。20.化療藥物外滲處理：①立即停止輸液，保留針頭，回抽3-5mL血液或藥液；②評估外滲范圍、藥物性質(zhì)（刺激性/腐蝕性）；③局部封閉：根據(jù)藥物選擇解毒劑（如長春新堿用碳酸氫鈉，蒽環(huán)類用右雷佐生），或0.5%利多卡因+地塞米松局部環(huán)形注射；④冷敷/熱敷：刺激性藥物（如紫杉醇）冷敷（24-48小時），長春堿類熱敷（促進(jìn)吸收）；⑤抬高患肢，避免受壓；⑥記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)；⑦24-72小時內(nèi)密切觀察局部皮膚變化（如紅腫、水皰、壞死），必要時請外科會診。四、案例分析題21.（1）診斷：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：突發(fā)胸痛＞30分鐘，大汗；心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（≥0.1mV）；肌鈣蛋白顯著升高（＞99百分位上限）。（2）重點(diǎn)評估：①呼吸頻率及深度（嗎啡可抑制呼吸，COPD患者慎用）；②血壓（患者BP160/95mmHg，需警惕嗎啡導(dǎo)致低血壓）；③疼痛程度（評估NRS評分）；④有無嗎啡過敏史；⑤意識狀態(tài)（避免掩蓋病情變化）。（3）不良反應(yīng)及處理：①低血壓：監(jiān)測BP，若收縮壓＜90mmHg，減慢泵速或暫停，抬高下肢；②頭痛：告知患者為常見反應(yīng)，可耐受者繼續(xù)觀察，嚴(yán)重時調(diào)整劑量；③心率加快：與硝酸甘油擴(kuò)張血管反射性興奮交感神經(jīng)有關(guān)，若P＞110次/分，通知醫(yī)生；④耐藥性：連續(xù)使用24-48小時需更換藥物或間歇給藥。（4）護(hù)理措施：①協(xié)助患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②準(zhǔn)備吸引器，必要時吸痰；③暫停進(jìn)食、進(jìn)水；④觀察嘔吐物顏