亳州市中醫(yī)院眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項不是早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)？A.微動脈瘤B.色素上皮細胞脫離C.硬性滲出D.新生血管E.出血2.老年性白內(nèi)障最常見的類型是？A.先天性白內(nèi)障B.后發(fā)性白內(nèi)障C.年齡相關(guān)性白內(nèi)障D.外傷性白內(nèi)障E.繼發(fā)性白內(nèi)障3.診斷青光眼最重要的指標是？A.眼壓動態(tài)監(jiān)測B.視野檢查C.房角鏡檢查D.視乳頭形態(tài)學(xué)分析E.色覺檢查4.治療干眼癥首選的藥物是？A.腎上腺素能藥物B.抗膽堿能藥物C.人工淚液D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑5.眼底黃斑區(qū)中心凹對應(yīng)于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的？A.外層B.中層C.內(nèi)層D.輪廓層E.脈絡(luò)膜層6.以下哪項不是翼狀胬肉手術(shù)的禁忌證？A.虹膜睫狀體炎B.活動性眼瞼皮膚病C.局部感染未愈D.眼球活動受限E.無明顯視力下降7.角膜移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)最早可能發(fā)生在術(shù)后多久？A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天8.治療過敏性結(jié)膜炎的首選藥物是？A.腎上腺素能藥物B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.茶堿類藥物E.免疫抑制劑9.患者出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、眼痛、惡心，可能提示？A.老年性黃斑變性B.青光眼急性發(fā)作C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.視神經(jīng)炎E.脈絡(luò)膜脫離10.眼科手術(shù)后預(yù)防感染，以下哪項措施最重要？A.術(shù)前滴抗生素眼藥水B.術(shù)后嚴格無菌操作C.口服抗生素D.預(yù)防性使用激素E.局部冷敷二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥包括？A.新生血管形成B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑水腫D.青光眼E.視神經(jīng)萎縮2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括？A.視力下降嚴重影響生活B.眼壓正?；蚩刂屏己肅.無嚴重眼底病變D.年齡不限E.眼球無活動性炎癥3.青光眼患者需要定期監(jiān)測的項目包括？A.眼壓B.視乳頭形態(tài)C.視野D.眼底血管E.角膜厚度4.干眼癥的治療方法包括？A.人工淚液B.藥物治療（如環(huán)孢素）C.蒸汽眼罩D.角膜接觸鏡E.手術(shù)治療（如瞼板腺按摩）5.角膜移植術(shù)后的常見并發(fā)癥包括？A.排斥反應(yīng)B.繼發(fā)感染C.角膜水腫D.高眼壓E.視力下降6.過敏性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)包括？A.眼癢B.流淚C.紅腫D.打噴嚏E.花粉結(jié)膜小體7.眼底黃斑變性常見的并發(fā)癥包括？A.視力急劇下降B.脈絡(luò)膜新生血管C.黃斑裂孔D.視乳頭水腫E.視野缺損8.眼科手術(shù)后預(yù)防感染的方法包括？A.術(shù)前抗生素眼藥水滴眼B.術(shù)后保持眼部清潔C.避免揉眼D.使用無菌敷料E.預(yù)防性使用激素9.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標準包括？A.微血管瘤期B.出血期C.滲出期D.糖尿病性黃斑水腫E.新生血管期10.青光眼的治療方法包括？A.藥物治療（如毛果蕓香堿）B.手術(shù)治療（如小梁切除術(shù)）C.視野保護D.視乳頭保護E.生活方式干預(yù)（如低鹽飲食）三、判斷題（每題1分，共10題）1.翼狀胬肉是慢性炎癥性疾病，可自行消退。（×）2.角膜移植術(shù)后需要長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥。（√）3.青光眼患者的眼壓一定高于正常值。（×）4.干眼癥患者的淚液分泌一定減少。（×）5.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。（√）6.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證與患者年齡無關(guān)。（×）7.過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免接觸過敏原。（√）8.視網(wǎng)膜脫離患者常表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降。（√）9.眼科手術(shù)后預(yù)防感染只需使用抗生素眼藥水即可。（×）10.眼底黃斑變性是老年人常見的致盲眼病。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法。2.簡述青光眼急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)及處理原則。3.簡述干眼癥的診斷流程。4.簡述翼狀胬肉手術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前評估要點及并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.論述眼科手術(shù)后感染的控制策略及具體措施。答案與解析一、單選題答案1.B（色素上皮細胞脫離是脈絡(luò)膜脫離的表現(xiàn)，非早期糖尿病視網(wǎng)膜病變。）2.C（年齡相關(guān)性白內(nèi)障是老年人最常見的類型。）3.A（眼壓動態(tài)監(jiān)測是青光眼診斷的關(guān)鍵指標。）4.C（人工淚液是治療干眼癥的基礎(chǔ)方法。）5.B（黃斑區(qū)中心凹對應(yīng)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的中層。）6.D（眼球活動受限不是翼狀胬肉手術(shù)的禁忌證。）7.A（術(shù)后1天可能發(fā)生早期排斥反應(yīng)。）8.C（抗組胺藥物是治療過敏性結(jié)膜炎的首選。）9.B（突發(fā)性視力下降、眼痛、惡心是青光眼急性發(fā)作的表現(xiàn)。）10.B（術(shù)后嚴格無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。）二、多選題答案1.ABC（新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫是并發(fā)癥。）2.ABCE（視力下降、眼壓正常、無嚴重眼底病變、無活動性炎癥是適應(yīng)證。）3.ABCD（眼壓、視乳頭形態(tài)、視野、眼底血管是監(jiān)測項目。）4.ABCDE（人工淚液、藥物治療、蒸汽眼罩、角膜接觸鏡、瞼板腺按摩是治療方法。）5.ABCD（排斥反應(yīng)、繼發(fā)感染、角膜水腫、高眼壓是常見并發(fā)癥。）6.ABCD（眼癢、流淚、紅腫、打噴嚏是典型表現(xiàn)。）7.AB（視力下降、脈絡(luò)膜新生血管是常見并發(fā)癥。）8.ABCD（術(shù)前抗生素、術(shù)后清潔、避免揉眼、無菌敷料是預(yù)防措施。）9.ABCDE（各分期及并發(fā)癥均屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變。）10.ABCDE（藥物治療、手術(shù)、視野保護、視乳頭保護、生活方式干預(yù)均是治療手段。）三、判斷題答案1.×（翼狀胬肉是慢性炎癥，不會自行消退。）2.√（需要長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥。）3.×（部分青光眼患者眼壓正常，如正常眼壓性青光眼。）4.×（干眼癥包括淚液蒸發(fā)過快等類型。）5.√（是糖尿病常見的并發(fā)癥。）6.×（高齡患者更需謹慎評估。）7.√（避免接觸過敏原是關(guān)鍵措施。）8.√（典型癥狀為突發(fā)性視力下降。）9.×（需綜合預(yù)防措施，如清潔、藥物等。）10.√（是老年人常見致盲眼病。）四、簡答題答案1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法：-定期眼底檢查（如每年1次）；-眼底照相或熒光素眼底血管造影；-眼底OCT檢查（可評估黃斑水腫）；-血糖及糖化血紅蛋白監(jiān)測。2.青光眼急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)及處理原則：-臨床表現(xiàn)：眼痛、視力急劇下降、視野缺損、惡心嘔吐；-處理原則：立即降眼壓（如毛果蕓香堿、高滲鹽水）、眼科檢查、藥物控制眼壓、必要時手術(shù)。3.干眼癥的診斷流程：-主觀癥狀（眼干、燒灼感）；-淚液分泌測試（如Schirmer試驗）；-淚膜破裂時間（TBUT）；-眼表染色（如裂隙燈檢查）；-必要時檢查淚液滲透壓。4.翼狀胬肉手術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后注意事項：-適應(yīng)證：胬肉侵入瞳孔區(qū)、影響視力或美觀；-術(shù)后注意事項：避免揉眼、預(yù)防感染、定期復(fù)查、必要時使用激素眼藥水。五、論述題答案1.白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前評估要點及并發(fā)癥的預(yù)防措施：-術(shù)前評估：視力、眼壓、眼底情況、角膜形態(tài)、血糖控制、患者全身狀況；-并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)前避免眼球外傷、術(shù)中精細操作減少損傷、術(shù)后規(guī)范用藥（如