景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院「大便失禁綜合治療」考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個最佳答案。1.景德鎮(zhèn)地區(qū)老年人大便失禁的主要病因是？A.盆底肌松弛B.膀胱過度活動C.糖尿病神經(jīng)病變D.肛門括約肌損傷2.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院常用的大便失禁評估工具是？A.ICIQ-SF量表B.UDI-6量表C.FecalIncontinenceQualityofLife問卷D.padtest3.針對景德鎮(zhèn)農(nóng)村老年大便失禁患者，首選的非手術治療方法是？A.盆底肌康復訓練B.外科手術C.藥物治療D.肛門括約肌注射肉毒毒素4.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院治療大便失禁時，中醫(yī)辨證分型最常見的證候是？A.脾腎兩虛B.肝氣郁結C.腎陽虛衰D.瘀血阻滯5.景德鎮(zhèn)地區(qū)大便失禁患者術后康復訓練中，最常用的手法是？A.生物反饋治療B.電刺激療法C.肛門括約肌縮力訓練D.腹式呼吸訓練6.大便失禁患者飲食中應避免的食物是？A.燕麥B.菠菜C.咖啡D.全麥面包7.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院大便失禁針灸治療中，常用穴位不包括？A.氣海B.中極C.百會D.涌泉8.大便失禁患者進行盆底肌康復訓練時，每次訓練時間應控制在？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘9.景德鎮(zhèn)地區(qū)大便失禁患者術后并發(fā)癥最常見的癥狀是？A.尿失禁B.大便失禁加重C.肛門狹窄D.腸道感染10.中醫(yī)治療大便失禁時，常用的方劑不包括？A.補中益氣湯B.金匱腎氣丸C.當歸補血湯D.四君子湯二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題至少有兩個正確答案。1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院治療大便失禁的中醫(yī)外治法包括？A.針灸B.艾灸C.藥敷D.按摩2.大便失禁患者的健康教育內容應包括？A.飲食指導B.排便習慣訓練C.盆底肌康復訓練D.心理疏導3.景德鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)大便失禁患者常見的危險因素是？A.年齡增長B.長期便秘C.產(chǎn)后損傷D.糖尿病4.大便失禁患者進行生物反饋治療時，常用的設備包括？A.盆底肌電刺激儀B.肌電圖監(jiān)測儀C.生物反饋儀D.腹部壓力傳感器5.中醫(yī)治療大便失禁時，常用的穴位配伍是？A.氣海配關元B.中極配歸來C.百會配足三里D.涌泉配太溪6.大便失禁患者術后康復訓練的注意事項包括？A.避免劇烈運動B.定期復查C.保持肛門清潔D.預防便秘7.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院治療大便失禁時，常用的中藥包括？A.黃芪B.附子C.白術D.肉桂8.大便失禁患者進行盆底肌康復訓練時，錯誤的動作是？A.仰臥位收縮盆底肌B.蹲起時放松盆底肌C.久坐時加強收縮D.快速重復收縮9.景德鎮(zhèn)地區(qū)大便失禁患者術后并發(fā)癥的預防措施包括？A.合理使用止痛藥B.避免提重物C.保持大便通暢D.定期進行肛門功能評估10.中醫(yī)治療大便失禁時，常用的針灸手法是？A.捻轉B.提插C.留針D.疏密三、判斷題（每題1分，共10題）說明：下列每題判斷對錯。1.大便失禁患者應避免進食辛辣刺激食物。（√）2.景德鎮(zhèn)地區(qū)大便失禁患者術后早期活動有助于恢復。（√）3.中醫(yī)治療大便失禁時，針灸只能單穴使用。（×）4.大便失禁患者進行盆底肌康復訓練時，強度越大越好。（×）5.景德鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)大便失禁患者以器質性病變?yōu)橹?。（×?.大便失禁患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率與年齡無關。（×）7.中醫(yī)治療大便失禁時，中藥只能內服。（×）8.大便失禁患者進行生物反饋治療時，需長期堅持。（√）9.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院治療大便失禁時，西醫(yī)方法優(yōu)于中醫(yī)方法。（×）10.大便失禁患者的心理健康問題可忽略。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：簡明扼要回答問題。1.簡述景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院治療大便失禁的中醫(yī)辨證分型。2.簡述大便失禁患者盆底肌康復訓練的步驟。3.簡述大便失禁患者術后并發(fā)癥的常見類型。4.簡述大便失禁患者飲食指導的原則。5.簡述大便失禁患者健康教育的主要內容。五、論述題（每題10分，共2題）說明：結合實際，詳細闡述問題。1.結合景德鎮(zhèn)地區(qū)特點，論述大便失禁的綜合治療方案。2.論述大便失禁患者術后康復訓練的重要性及實施方法。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.A4.A5.A6.C7.D8.B9.B10.C解析：1.景德鎮(zhèn)地區(qū)老年人大便失禁多因盆底肌松弛導致括約功能下降。6.大便失禁患者應避免咖啡等刺激性飲品，以免加重癥狀。10.當歸補血湯主要用于血虛發(fā)熱，不適用于大便失禁。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.AB6.ABCD7.ABC8.BD9.ABCD10.ABCD解析：4.生物反饋治療需使用電刺激儀、肌電圖監(jiān)測儀等設備。8.蹲起時放松盆底肌、快速重復收縮均不利于康復。三、判斷題答案1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×解析：3.針灸治療大便失禁可多穴配伍，如氣海配關元。9.中西醫(yī)結合治療更科學，不應絕對分優(yōu)劣。四、簡答題答案1.中醫(yī)辨證分型：脾腎兩虛證（久瀉、神疲乏力）、腎陽虛衰證（腰膝酸軟、畏寒肢冷）、濕熱下注證（肛門灼熱、大便黏膩）。2.盆底肌康復訓練步驟：①自我意識訓練（識別盆底?。?；②收縮訓練（緩慢用力收縮，保持5秒）；③放松訓練（自然松弛，5秒）；④重復訓練（每天3組，每組10次）。3.術后并發(fā)癥類型：大便失禁加重、肛門狹窄、感染、疼痛。4.飲食指導原則：少食多餐、避免產(chǎn)氣食物（如豆類）、限制辛辣刺激、增加膳食纖維。5.健康教育內容：盆底肌訓練、排便習慣訓練、心理支持、并發(fā)癥預防。五、論述題答案1.綜合治療方案：-景德鎮(zhèn)地區(qū)特點：農(nóng)村患者多因產(chǎn)后損傷、便秘導致；老年人多因盆底肌松弛。-方案：①中醫(yī)辨證論治（針灸、中藥）；②盆底肌康復訓練；③生物反饋治療；④健康教育（飲食、排便習慣）。-優(yōu)勢：結合中西醫(yī)，兼顧器質性病變與功能康復。2.術